نصائح للصيادلة وربات البيوت فى كيفية التعامل مع الأدوية الموجودة فى الثلاجة عند قطع التيار الكهربى

اعداد دكتورة شيرين حمدى - اخصائي جودة المستحضرات الحيوية واللقاحات
ان الأدوية المحفوظة فى الثلاجات وأشهرهم الأنسولين واقماع الطفال وكذلك بعض انواع قطرات العيون بالاضافة الى باقى المستحضرات البيولوجية واللقاحات هى ادوية ذات طبيعة خاصة فى التخزين للحفاظ على كفائتها والحصول على أفضل نتيجة لها ونتيجة لظاهرة انقطاع التيار الكهربائى المتكررة فهذة بعض النصائح الواجب اتباعها بخصوص تلك المستحضرات عند انقطاع التيار الكهربى
شروط التخزين الجيد للطعوم والمستحضرات الحيوية والمستحضرات الصيدلية التي تستوجب الحفظ بالثلاجة:
1- لابد ان تكون كمية المستحضرات المتواجدة بالثلاجة متناسبة مع السعة التخزينية للثلاجة
2- عدم وضع كراتين فوق بعضها البعض على ارفف الثلاجة وجود الكراتين يؤدى الى ضعف دورة التبريد وعدم وصولها بدرجة كافية للمستحضرات داخل الكراتين مما يؤدى الى التأثير على كفاءة المستحضرات الموجودة فى تلك الكراتين
3- عدم تكديس الثلاجة للسماح بمرور دورة التبريد
4- رص المستحضرات كل صنف في حاوية بلاستك غير مغطاة تسمح بمرور دورة التبريد من خلال المستحضرات علما بانه يجب وجود فراغات بين العبوات
5- عدم رص المستحضرات ملاصقة لجدار الثلاجة
6- عدم رص المستحضرات فى باب أو ادراج الثلاجة حيث تعد تلك الماكن اضعف الأماكن فى وصول دورة التبريد اليها
7- تسجيل درجات الحرارة اليومية لمتابعة أي خلل في كفاءة الثلاجة لتفادي تاثير ذلك على المستحضرات
8- الحرص على جفاف ونظافة الثلاجة
9- ضرورة وجود ice gel or ice boxes في الفريزرالخاص بالثلاجة مما يسهل من استخدامهم فى حالة الطوارىء
10- جميع المستحضرات لابد ان تكون في عبوات تحمل اسم الصنف ورقم ونوعه وتاريخ صلاحيته
11- عدم تخزين المستحضرات منتهية الصلاحية في الثلاجة
12- عدم حفظ أي شيء في الثلاجة غير المستحضرات الحيوية والطعوم الخاصة بهذه الثلاجة
13- بالنسبة لربات البوت تخصيص رف منفصل فى الثلاجة للأدوية وعدم وضع اى شئ اخر معها
الخطة البديلة في حال انقطاع التيار الكهربي :
اولا: في حال انقطاع التيار الكهربي لمده لا تتجاوز الساعتين:
لا يفتح باب الثلاجة مطلقا لكي تحتفظ بدرجة حرارتها
ثانيا: اذا تجاوز انقطاع التيار الكهربي لمدة تتجاوز الساعتين:
تنقل محتويات الثلاجة في كولمان بعد تبطينه باكياس الثلج وترص في وضع يسمى "مقلوب الثلاجة" وهذا يعني وضع محتويات الفريزر ملاصقة لاكياس الثلج حيث انها تحتاج تبريد اكثر ثم يوضع فاصل من الكارتون ويرص محتوى الرف الاول للثلاجة فالثاني فالثالث حيث ان الرف الثالث يحتوي على تلك المستحضرات التي تتاثر بالتبريد وانخفاض درجة الحرارة مثل: توكسيد التيتانوس والثنائي البكتيري والثلاثي البكتيري
ملحوظات هامة
الاجراءات السابقة تحافظ على سلامة المستحضرات من 10 الى 24 ساعة تتوقف المدة على عدة عوامل منها طبيعة المستحضر وكفاءة التخزين والادوات المستخدمة فى التخزين
بعض المستحضرات ذات درجة ثبات عالية لتغيرات فى درجة الحرارة مثال (الألبيومين )
بعض المستحضرات حساسة جدا الى التغير فى درجة الحرارة مما يؤثر على كفائتة مثال ( الايرثروبيوتين ) فيراعى أولوية تخزينة عند انقطاع التيار الكهربائى
المستحضرات ذات الشكل الصيدلى (lyophilized powder ) أكثر مقاومة للتغير فى درجات الحرارة عن الأشكال الصيدلية الأخرى
عند رجوع التيار الكهربى يراعى تجفيف المستحضرات جيدا قبل اعادتها الى الثلاجة وكذلك تجفيف الثلاجة وعدم وضع المستحضرات بداخلها على الأقل من 15الى 30 دقيقة من تشغيلها لضمان جودة دورة التبريد وكفائتها