الدكتور أسامه كمال شعير يشرح أسباب العقم

يعود عقم الرجل غالباً إما لاضطراب فى عدد الحيوانات المنوية (قلة عددها
أو انعدامها) أو لضعف حركتها أو لكثرة تشوهاتها أو لضعف قدرتها على
الإخصاب (رغم كثرة العدد و قوة الحركة), كما يتسبب فى العقم أسباب عدم
دخول السائل المنوي إلى الزوجة مثلما فى ضعف الانتصاب, أو لأسباب أخريغير معلومة في أحيان نادرة.
ترجع قلة عدد الحيوانات المنوية أو انعدامها إما إلى ضعف الإنتاج في
الخصية أو إلى انسداد القناة المنوية المؤدية إلى الخارج.
الانسداد
يتسبب انسدادا القناة المنوية التى تؤدى بالحيوان المنوى إلى الخارج فى العقم .
إذا حدث انسداد في القناة المنوية، تحتبس الحيوانات المنوية داخل القناة
أو داخل الخصية (حسب موضع الانسداد)، مما يؤدي إلي انعدامها أو قلة عددها في السائل المنوي. ننوه أن الانسداد لا يمنع السائل من الخروج، و إنمايمنع الحيوانات المنوية فقط، حيث أن السائل يخرج من الحويصلة المنوية والبروستاته، و ليس من الخصية.
يحدث الانسداد و العقم نتيجة التهابات أو أخطاء جراحية أو عيوب خلقية.
الالتهابات تصيب القناة المنوية نتيجة:
* عدوي جنسية
* عدوي بولية (نتيجة ارتجاع بول به ميكروبات إلي داخل القناة المنوية)
* عدوي عامة (نتيجة انتقال الميكروب من عدوي بمكان آخر في الجسم إلى
القناة المنوية عبر الدم أو غيره)
* البلهارسيا.
* الدرن.
يحدث الانسداد و العقم في هذه الحالات نتيجة تراكم الصديد و الأنسجة
الليفية (الناتجة عن الالتهاب) في المجري و ما حوله، مما يؤدي إلي
انسداده، بالإضافة إلي ضيق القناة بفعل انقباض الغشاء العضلى الموجود في
جدارها بتأثير من الميكروبات التي تهيج الجدار.
الأخطاء الجراحية: تُجَري بعض الجراحات في المنطقة الإربية (موضع مرور
القناة المنوية و هي أسفل البطن علي الناحية اليمني أو اليسري)، و منها
جراحات الدوالى و الفتق الإربى. كما تجري جراحات أخري في كيس الخصيتين
حين تمر أيضاً القناة المنوية. إذا أُجريت هذه الجراحات بيد غير المختص،
يمكن أن تصاب القناة المنوية بالانسداد نتيجة تعرضها للإصابة مما يؤدى
الى العقم . و تبرز هذه المشكلة على وجه الخصوص في عملية إصلاح الفتق
الإربي في الأطفال، حيث يصاب ۲۷٪ منهم بانسداد يؤدي إلي العقم .
العيوب الخلقية: يحدث أحياناً أن لا تُخلق القناة المنوية من الأساس. و
في هذه الحالة تتعلق الخصية بالجسم عن طريق أوعيتها الدموية و تكون بكامل
نشاطها، إلا أن الحيوانات المنوية لا تخرج إلى السائل المنوي و ذلك لعدم
وجود القناة الناقلة لها(القناة المنوية). يمكن أن يحدث هذا الأمر في كلا
الخصيتين أو في إحداهما.
يمكن أن يصاحب عدم خلق القناة المنوية عدم خلق الحويصلة المنوية، تلك
الغدة التي تفرز السائل المنوي، مما يؤدي إلى انخفاض كمية السائل (إلي
جانب خُلُوِّة من الحيوانات المنوية). كما يمكن أن يصاحب هذا الأمر
اختفاء أو ضمور في إحدي الكليتين.
و من العيوب الخلقية المؤدية الى العقم ً، وجود حويصلة متضخمة في نقطة
التقاء القناتين المنويتين (القنوات القاذفة) بمجري البول داخل غدة
البروستاتة. هذه الحويصلة تضغط القنوات القاذفة مما يؤدي إلي انسداد جزئي
أو كلي في القناة المنوية، يؤدي بدوره إلي اختفاء الحيوانات المنوية و
قلة كمية السائل المنوي
طب و جراحة الذكورة هو التخصص المنوط به علاج العقم و الاضطرابات الجنسية
لدي الرجال. و يعد تخصص الذكورة من أسرع فروع الطب تطوراً و نمواً. ففي
ظرف ثلاثة عقود منذ نشأة التخصص علي صورته الحديثة، توفرت وسائل علاجية
فعالة لأغلب الأمراض المدرجة في مجال الاختصاص. يعود الفضل في هذا التطور
إلي منة الله سبحانه و تعالي في الابتكارات العلمية التي أثري بها
المختصون تخصص الذكورة.
يُعَد الأستاذ الدكتور أسامه شعير أحد المختصين الذين قدموا ابتكارات
علمية و جراحية ساهمت إسهاماً كبيراُ في تطور طب الذكورة. هذه الإسهامات
معترف بها دولياً و مطبقة علي نطاق واسع في دول العالم. تدور هذه
الابتكارات و الأبحاث في فلك علاج العقم و الضعف الجنسي و إصابات الأعضاء
التناسلية و جراحاتها التجميلية.
وقد حصل الأستاذ الدكتور أسامه شعير علي درجة الأستاذ الدكتوراه في طب و
جراحة أمراض الذكورة، و كذلك علي درجة دبلوم الجراحة العامة.
وتم تكريمه بجائزة الدولة التشجيعية فى العلوم الطبية من جمهورية مصر
العربية عام 2005. كما تم تكريمه من نقابة أطباء مصر عام 2001.
ويحاضر الأستاذ الدكتور أسامه شعير في مجال الذكورة في كلية طب جامعة
القاهرة بقسم طب و جراحة الذكورة بقصر العينى, كما يدير مركزه الطبي
الخاص بالقاهرة: مستشفي الأستاذ الدكتور كمال شعير. و هو مستشفي عالي
التجهيز لأطفال الأنابيب و جراحات الذكورة.