مدير برنامج مكافحة الإيدز: 11 ألف مريض بمصر ويمكن للمُصاب إنجاب أطفال أصحاء (حوار)

10 آلاف و700 عدد المرضى حسب آخر إحصائية لعام 2018
أكثر المحافظات المُصابة بالفيروس هي: القاهرة والجيزة وجنوب القليوبية"
يوجد لدينا 14 مركز متخصصين وموزعين جغرافيا لعلاج الإيدز
الرجال أكثر من السيدات إصابة بالمرض بنسبة 80%
حملة مُشابهة ل100 مليون صحة لخدمة مرضى الإيدز
مريض الإيدز يتزوج وينجب أطفال أصحاء

"الإيدز" يُصيب الجهاز المناعي البشري، ويُسببه فيروس نقص المناعة البشرية Advertisements HIV، وتؤدي الإصابة به إلى التقليل من فاعلية الجهاز المناعي للإنسان بشكل تدريجي، ليترك المصابين به عُرضة للإصابة بأنواع من العدوى الانتهازية والأورام، ويُعتبر من الأمراض الوبائية والمتفشية، وقد ظهر أن ما يزيد على ثلاثة أرباع هذه الوفيات تحدث في ذلك الجزء من القارة الإفريقية، الذي يقع جنوب الصحراء الكبرى.

يسلب فيروس الإيدز الجسم قدرته على محاربة ومقاومة الفيروسات، "الجراثيم والفطريات"، من خلال إصابته الجهاز المناعي، فيجعل الجسم عُرضة للإصابة بأمراض مختلفة.

لذلك أجرت "الفجر" حوارًا خاصًا مع وليد كمال مدير البرنامج الوطني لمكافحة الإيدز بوزارة الصحة والسكان، تحدث خلاله عن أعداد المرضى الحقيقية المصابين في مصر والمحافظات الأكثر إصابة بالفيروس، وتطرق الحديث إلى أعراض المرض ومتى تظهر وطُرق انتقال العدوى، والانتكاسة التي تُعرقل رحلة العلاج، ودور المجتمع المدني في توعية المواطنين، وخطة وزارة الصحة للحد من المرض.

وإليكم نص الحوار:

كم عدد المرضى المصابين بالإيدز في مصر؟ وعدد الحالات المُكتشفة حسب آخر إحصائية؟
عدد المرضى على قيد الحياة يُقدر بعشرة آلاف وسبعمائة مُصاب في شهر نوفمبر الماضي، وذلك حسب آخر إحصائية لعام 2018، وهو العدد الحالي.

ماذا عن المحافظات الأكثر إصابة بالإيدز؟
طبقًا للطبيعة السكانية والجغرافية لكل محافظة، يكون هناك اختلاف في عدد المصابين، وأكثر المحافظات المُصابة بالفيروس هي: "القاهرة، الجيزة، جنوب القليوبية"، وذلك نظرًا لتكدس هذه المحافظات بالسكان وتفاوت المراحل العمرية بها، أما المحافظات الأقل نسبيًا هي: "الإسكندرية، والدلتا"، بينما نسبة الحالات المُكتشفة في الصعيد قليلة.

كم مركز يوجد لعلاج الإيدز؟
يوجد لدينا 14 مركز متخصصين وموزعين جغرافيًا، ويقوموا بتغطية جميع المحافظات، وهي: "القاهرة، الجيزة، القليوبية، الإسكندرية، البحيرة، المنوفية، الدقهلية، دمياط، الغربية، الشرقية، إسماعيلية، الفيوم، المنيا، أسيوط".

من الأكثر عُرضة للإصابة بالمرض.. السيدات أم الرجال؟
عدد السيدات المُصابات أقل من 18%، والرجال أكثر من السيدات بنسبة 80%، يرجع ذلك لوجود وصم عالي للسيدات، وذلك لارتباط الإيدز بالنسبة لهم بالجنس التجاري، بالرغم من طرق انتقال المرض العديدة، بينما الرجال لديهم فرصة أكبر للهروب من الوصم بتأكيده أنه يتعاطى مواد مخدرة، إلى جانب طبيعة الرجل وحريته.

ما هي طرق انتقال العدوى؟
تتمثل في ثلاثة طرق وهي:
الطريقة الأولى: ممارسة الجنس مع شخص مُصاب، سواء كان رجل ورجل، أو سيدة وسيدة، أو رجل وسيدة.
الطريقة الثانية: التعرض لدم ملوث (مشاركة الحقن والسرنجات أو أدوات الحقن في تعاطي المخدرات).
الطريقة الثالثة: انتقال العدوى من الأم المُصابة للجنين أو الطفل أثناء فترة الحمل أو عملية الولادة أو الرضاعة الطبيعية.

كم عدد السيدات الحوامل المُصابات بالإيدز؟ وعدد الأطفال؟
أكثر من 30 سيدة مُصابة وتم إعطائهم الحزمة الوقائية "دواء أثناء الحمل ومتابعة دورية وولادة قيصرية أو طبيعية في مستشفى مُعتمدة، إلى جانب إعطاء الطفل دواء شرب لمدة شهر ونصف بعد الولادة) وفي النهاية أنجبوا أطفال أصحاء، احتمالية الإصابة لأطفال السيدات الذين لم يأخذوا الحزمة الوقائية أثناء حملهم من 45 ل 25%، بينما الذين أخذوا الحزمة الوقائية احتمالية إصابتهم تكون أقل من 1%.

هل يمكن القضاء على مرض الإيدز؟
علاج الإيدز ليس علاج شافي ولكن لرعاية مرضى الإيدز، نظرًا أن الإيدز تحول مع العلاج المضاد للفيروس لمجرد مرض مزمن يمكن التعايش معه بسهولة، ولا يظهر له أعراض أو تداعيات، أو تأخر في المرض، ووصول الحالة لمراحل متأخرة، ولن تحدث أعراض انتهازية، ولا يوجد وفيات للإيدز في خلال الرعاية الكاملة له.

ما هي خطة وزارة الصحة لرفع الوعي لمكافحة المرض؟
الفئة العمرية الأكثر تعرضًا للإيدز من 15 ل 50 أو 40 سنة، وهي فئة الشباب بصفة عامة، ولذلك يجب معرفة المرض في بدايته، ويجب أيضًا توسيع الفحص من خلال حملات متخصصة في جامعة من الجامعات أو مركز شباب وعربية متنقلة، والإقبال لا يكون كثير على الفحص لعدم خصوصيته وسريته، ولذلك الأفضل عمل التوعية في مراكز المشورة، من خلال إدخال تحليل الإيدز إلى جانب التحاليل الصحية، ومن أكثر المراكز التي تم فيها ذلك، مراكز رعاية الحمل ويكون بالعلم والموافقة.

كيف يتعامل الجهاز مع مقدمى الخدمة فى المستشفيات الذين يرفضون تقديم الخدمات الطبية للمصابين بالفيروس؟
الإيدز مثله مثل أي مرض، ينتقل عن طريق الدم والجنس، وأبسط هذه الأمراض وأشهرها هي فيروس c وفيروس B، وينقل عن طريق الدم أكثر، وأمراض أخرى تُنقل عن طريق الجنس مثل السلال والزهري، ومُقدم الخدمة يأخذ مكافحة العدوى القياسية الطبيعية، والتي تؤخذ في أي مكان.
وفي حالة رفض تأدية خدمة العلاج للمريض، يدخل مؤدى الخدمة تحت طائلة القانون، فمرض الإيدز لا يحتاج احتياطات إضافية لعدم انتقال العدوى، وفي حالة رفض استقبال المريض، فعليه بالتوجه لمكتب مكافحة الإيدز وتقديم شكوى، ومكتب خدمة المواطنين بوزارة الصحة، كما يوجد طرق أخرى للتصعيد.

لذلك توسعنا في الخط الساخن للإيدز "080070080000"، وتم تزويد رقم أرضي أيضًا "33152801/02"، كما تم تزويد خط ثالث حديث "الخط العلاجي"، ومخصص أكثر للأهتمام بالحالة الصحية 01200113370، والجهاز يحاول بقدر الإمكان الوصول إلى طريقة بسيطة تساعد المرضى، إلى جانب وجود مسؤول إيدز داخل كل محافظة.

وأطالب بإصدار قانون لمعاقبة المخطئ كمقدم خدمة بعقاب واضح وصريح، وكنا بدأنا تجهيز جلسات جماعية للتثقيف العلاجي، ونسبة العلاج تحسنت بشكل كبير، وأكُر من 90% من المرضى منتظمين في تلقى العلاج، إلى جانب أن معظمهم شباب وتم اكتشاف مرضهم مبكرًا.

هل يوجد نسبة شفاء تام لمرضى الإيدز؟
لا، الفيروس له قدرة على التمحور والتكاثر وغزو الخلايا، لذلك يوجود صعوبة في وجود علاج شافي، نظرًا أن الفيروس يستهدف خلية المناعة، ويبدأ في التغذية على الخلية، ويحول مكوناتها من إنزيمات وأحماض من حمض نووى إلى فيروسات جديدة "الاستنساخ وليس التكاثر"، فعلاج الإيدز عبارة عن منع الاستنساخ أو منع الفيروس من دخول الخلية أو تعمل على الثلاثة إنزيمات وإبطال مفعولهم، أو علاج يمنع الفيروس من أن ينضج.

هل من الممكن أن نجد حملة مشابهة لحملة "100 مليون صحة لمعالجة فيروس سي" لمعالجة الإيدز؟
صعب، فيروس سيس مشكلة قومية وعدد كثير من المصريين لديهم الفيروس، ولذلك الشعب متعاطف مع الحملة ومُقبل عليها، ولكن لا يمكن تجهيز حملة للإيدز لفقدها على عنصر السرية والإخفاء، ونفكر في عمل حملة مشابهة بطريقة مختلفة عقب انتهاء حملة فيروس سي.

ما هو معدل الإصابة بالمرض سنويًا؟
مصر من أقل المعدلات ومعدل الانتشار يمثل 2 في العشرة آلاف، ولكن الإصابة الثانوية أقل من ذلك.

هل يوجد لدينا في مصر خدمة مقدمة للاجئين المصابين بالفيروس؟
مصر من دول العالم التي تعطي اللاجئين حقوق، مثلهم مثل المواطنين المصريين في إطار اتفاقات دولية مُسبقة، وبالتعاون مع مفوضية الأمم المتحدة للاجئين، يتم تقديم الخدمات الطبية والرعاية الصحية للاجئين المعتمدين في مصر.

ما هي أعراض المرض؟ ومتى تظهر؟
أهم وأطول مرحلة في المرض هي المرحلة الثانية، والتي تستمر من 5 ل 15 سنوات، وهي مرحلة عدم ظهور أعراض، وأعراض المرض بسيطة وغير ملفتة وتتمثل في الآتي: نقص المناعة، وعن طريقها يأخذ عدوى في الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي، وفي المرحلة الرابعة تبدأ ظهور أعراض متلازمة الإيدز، وهي "نقص مناعة شديدة ونقص في الوزن أكثر من 10%، وارتفاع في درجة الحرارة مستمرة، وبعض أنواع الكانسر، وبعض أنواع الالتهابات الرئوية)، وهذه الأعراض تظهر في المراحل المتأخرة بشكل كبير.

هل الإيدز فيروس يمكن أن يؤدي إلى لوفاه؟
يؤدي إلى الوفاة في حالة عدم التغذية السليمة وتدهور جهاز المناعة، وفي حالة استقبال المريض لعدوى متكررة، ولكن مع الالتزام بالعلاج نسبة الوفيات تكاد تكون معدومة.

ما هي خطة وزارة الصحة لعلاج المرضى؟
وزارة الصحة وضعت خطة تشمل أربع محاور للحد من انتشار الفيروس، تتمثل في الوقاية، وذلك عن طريق رفع الوعي بالمرض، من خلال الندوات ومراكز المشورة الموجودة في 17 محافظة في مصر، ثم وقاية المريض وكيفية تعامله مع المحيطين به، ثم تبدأ مرحلة العلاج الذي يكون من خلال أقراص، ليظل يحافظ على جهاز المناعة لدى المريض، ثم يليها توفير إدارة الدعم النفسي، وهناك 3 آلاف مريض بالإيدز يصرف العلاج من وزارة الصحة وبالمجان بصورة شهرية، وكل 6 أشهر يتم إجراء تحاليل للمريض لمتابعة نسبة تفاقم الفيروس في جسده، كما تقدم كل خدمات الإيدز في مصر بالمجان.

هل مريض الإيدز ممنوع من الزواج؟
لا، ولكن على المريض إخبار شريك حياته أنه مريض، كما أن وزارة الصحة بها مراكز مشورة تقوم بتأهيل المريض وتساعده على إخبار أهله بمرضه.

يمكن لمريض الإيدز أن ينجب؟
نعم، ومؤخرًا يقوم الجهاز بتدخلات طبية مُعقدة تُمكن المريض من الإنجاب، ولكن لا يمكن الفصح عنها سوى للمريض، بسبب العادات والتقاليد المصرية التي قد تُسئ فهم تلك التدخلات.

ما هي الانتكاسة التي تعرقل رحلة علاج مريض الإيدز؟
عدم الانتظام في العلاج، وهي الأقراص الشهرية المتوفرة بالمجان في وزارة الصحة بسرية كاملة، وسوء التغذية، ونفسية المريض وممارسة نفس العادات التي نقلت المرض.

هل علاج مرض الإيدز متوفر بالصيدليات؟
لا، لكنه غير ممنوع بل غير متداول بسبب النسبة الضئيلة للمرضى في مصر، وهو موجود في وزارة الصحة ويتم صرفه من خلال المراكز الطبية المختصة بمرض الإيدز.

ما دور المجتمع المدني في توعية المواطنين؟
المجتمع المدني مُقصر في دوره مع مرضى الإيدز، وننتظر من الجمعيات والقطاع الخاص المشاركة في التوعية بشكل أكبر.