لجان "الصحة" تدرس تعميم "الغسيل البريتوني"

شكل وزير الصحة د .فؤاد النواوي ثلاث لجان لدراسة كل ما يتعلق بأمراض الكلي وتطوير وحدات الغسيل ودراسة الغسيل البريتوني خلال أقل من شهر.
وقال عبد الحميد أباظة مساعد وزير الصحة ورئيس اللجنة العليا لأمراض الكلي إن هذه اللجان سوف تقدم توصياتها إلي اللجنة العليا لتكون أمام أعضائها وإقرار ما ورد بها من مقترحات.
وأشار إلي أنه لا توجد مقارنة بين نوعي الغسيل "البريتوني" أو "النوع الآخر" الذي يعتمد علي الفلاتر والماكينات فكلاهما له أسبابه والحالات التي يفيد فيها استخدامه من المستحيل أن يحل أحدهما مكان الآخر.
ونفي د. أباظة أن تكون الشركات المستوردة للفلاتر أو ماكينات الغسيل الكلوي وراء عدم تعميم الغسيل البريتوني مشيرا إلي أن نظرية المؤامرة يجب استبعادها من هذا الموضوع خاص أن كل نظام له العاملون فيه ومرضاه ومعروف حدود نظام الغسيل البريتوني الذي يتم استخدامه بنسبة محدودة حتي الآن ليس لارتفاع تكلفته فقط وإنما الأهم من ذلك أنه يحتاج إلي فئة معينة من المرضي.
د. هشام شيحة رئيس قطاع الطب العلاجي بوزارة الصحة وعضو اللجنة العليا للكلي قال: لدينا 44 ألف مريض فشل كلوي منهم 30 ألفا يتم علاجهم عن طريق قرارات العلاج علي نفقة الدولة و12 ألف ريض تشملهم مظلة التأمين الصحي وألفي مريض يتم علاجهم في بقية الهيئات كالجامعات والقوات المسلحة.
وأضاف د. هشام بقوله: الغسيل البريتوني لا يعتبر بديلا عن الغسيل العادي "الدموي" فلأول هو الاستثناء ففي دولة مثل أمريكا يقدر عدد الذين يعالجون بالغسيل البريتوني بنحو 4 أو5 في المائة من جملة مرضي الفشل الكلوي لديهم، وكشف أنه يوجد 40 مريضا يتم علاجهم بالغسيل البريتوني في معهد الكلي بالمطرية.
وأكد شيحة أنه في حالة استقرار اللجنة علي استخدام الغسيل البريتوني لن يتم استخدامه في كل المراكز والمستشفيات لكن سوف يتم البدء في 5 مستشفيات فقط لتقييم التجربة، كما أنه سيتم أيضا بحث إنتا المحلول "السائل العلاجي" المستخدم فيه لتقليل التكلفة.
وأوضح شيحة أن المشكلة الأساسية في هذا الأمر تكمن في أن المريض سوف يغسل لنفسه لذا الأمر يحتاج لتدريب حتي لا يتعرض إلي الالتهاب البريتوني الذي سيؤدي للوفاة.
د. بدوي لبيب محمود أستاذ أمراض الباطنة والكلي بطب عين شمس ورئيس الجمعية العامة لمكافحة الفشل الكلوي قال: 95% من حالات الفشل الكلوي تعتمد علي الغسيل الدموي باستخدام الفلاتر والماكينات بحيث يحتاج المريض لجلسات غسيل بمعدل 3 مرات أسبوعيا وتبلغ تكلفة الجلسة نحو 120 إلي 180 جنيها وتستمر الجلسة لمدة 4 ساعات، وتتم عملية الغسيل عن طريق وضع المريض علي ماكينة مزودة بفلتر بحيث يته الدم إلي الفلتر ويعود للجسم مرة أخري، أما بالنسبة للغسيل البريتوني يتم عن طريق إحداث "ثقب" في البطن يتم توصيله بقسطرة محكمة الإغلاق ويدخل المحلول بحجم 2 لتر علي البطن ويستهلك المريض 4 لترات كل 6 ساعات وتتعدي التكلفة الشهري ال 5 آلاف جنيه.