مؤتمر يناقش:

استعداد مريض السكر لصيام رمضان

عقدت الجمعية العربية لدراسة أمراض السكر والميتابوليزم مؤتمرها السنوي تحت عنوان «مريض السكر والصيام» بحضور ومشاركة مئات الأطباء من جامعات مصر المختلفة، وناقش المؤتمر صيام مريض السكر في رمضان ومشكلة السمنة وعلاقتها بشهر رمضان.
تقول الدكتورة إيناس شلتوت، أستاذ أمراض الباطنة العامة والسكر بقصر العيني رئيس الجمعية العربية لدراسة أمراض السكر والميتابوليزم: يفضل كثير من مرضي السكر الصيام خلال شهر رمضان أو الصيام خلال المناسبات الدينية علي مدار العام، وبالتالي يتبادر إلي أذهان هؤلاء المرضي مجموعة من التساؤلات حول مرض السكر والصيام، منها: متي يصوم مريض السكر بأمان؟.. ومتي يفطر في رمضان؟.. ومرضي السكر الذين يعالجون عن طريق النظام الغذائي فقط والذين يعالجون بأدوية لا تتسبب في هبوط السكر يصومون بأمان تام، وهناك مرضي توجد خطورة في صيامهم وهم الذين يعانون من تكرر نوبات هبوط السكر الشديد خلال 3 شهور قبل رمضان أو غيبوبة كيتونية خلال 3 شهور قبل رمضان والمسنين والحوامل والمضاعفات علي الأوعية الدموية واعتلال الكليتين، ويفطر مريض السكر في رمضان إذا حدث انخفاض شديد في مستوي السكر في الدم أقل من 70 ملليجراماً، وإذا شعر بالأعراض التالية: دوخة شديدة وفقدان في الوعي وعرق غزير وشحوب في لون الوجه وزيادة في ضربات القلب وتشنجات أو رعشة وصداع وزغللة في العينين وعرق وبرودة في اليدين وفقدان التركيز وإرهاق شديد وتنميل في الوجه والشفتين، ويفضل أن تكون وجبة الإفطار مماثلة لوجبة الغذاء في الأيام العادية وأن تكون وجبة السحور مماثلة لوجبتي الإفطار والعشاء في الأيام العادية، ويفضل أن يكون السحور قبل الفجر مباشرة وتجنب المأكولات السكرية والحلوي قدر الإمكان وأن يكون تناولها علي سبيل التذوق.
وتنصح الدكتورة إيناس شلتوت، أن يحرص مريض السكر علي أن تكون حالة مريض السكر منتظمة ومستقرة قبل البدء في الصيام حتي يستطيع الصيام دون مشاكل تذكر، وإذا كان مريض السكر يعالج بكمية كبيرة من الأنسولين فننصحه بالإفطار وبالذات إذا تعددت جرعات الأنسولين خلال اليوم الواحد، وحاول التحليل بواسطة الجهاز المنزلي وإذا انخفض السكر عن 70 ملليجراماً أو لم تستطع التحليل فيفطر علي الفور بتناول نصف كوب عصير أو مياه غازية أو 5 ملاعق صغيرة سكر في نصف كوب ماء.
وتضيف الدكتورة إيناس شلتوت: أباحت الشريعة الإسلامية الإفطار للسيدة الحامل في شهر رمضان وهذا حق للجنين حتي يستطيع الحصول علي احتياجاته الغذائية بصورة سليمة، أما السيدة الحامل المصابة بالسكر فإن علماء الشرع والأطباء يبيحون لها الإفطار حتي لا يتعرض الجنين لمضاعفات، ومرضي السكر الذين يعالجون بالأنسولين فننصحهم أن يتناولوا جرعة الأنسولين قبل الإفطار فقط وتعدل جرعة الأنسولين طبقاً لذلك ويفضل عدم تناول أنسولين في السحور حتي لا يصاب المريض بدوخة أو غيبوبة نتيجة لنقص السكر خلال فترة صيام اليوم التالي، وقد يتم استعمال الأقراص لعلاج ارتفاع السكر مع وجبة السحور إذا لزم الأمر بدلاً من الأنسولين.
ويؤكد الدكتور محمد نجيب عبدالله، أستاذ الأمراض الباطنة واستشاري مناظير الجهاز الهضمي بقصر العيني: تمثل السمنة وباء عالمياً فتاكاً حيث تقدر منظمة الصحة العالمية عدد المصابين بزيادة الوزن سنة 2015 ب 2.3 بليون شخص، والمصابون بالسمنة منهم حوالي 700 مليون ولا تشكل السمنة مشكلة صحية فحسب بل واقتصادية أيضاً، إذ إن دولة مثل أمريكا تنفق ما يقرب من 190 بليون دولار سنوياً علي المشاكل المتعلقة بالسمنة وتمثل السمنة وحدها 21٪ من المشاكل الصحية التي يتعرض لها المواطنون، وتحتل مصر المرتبة الخامسة في أكثر البلاد بداية، وتأتي السيدات المصريات في المرتبة الأولي، حتي إن الإحصائيات الأخيرة تشير إلي إصابة أكثر من 75٪ من السيدات فوق سن الثلاثين بزيادة الوزن، وتتعدد أسباب السمنة التي يأتي علي رأسها نسق الحياة الحديثة من وجبات سريعة وانخفاض معدلات النشاط البدني والجلوس بالساعات أمام شاشات الكمبيوتر والفضائيات والأكل أثناء مشاهدة المسلسلات وخصوصاً في رمضان، بالإضافة إلي عوامل وراثية وبيئية وعرقية أو مرضية تتعلق بالغدد الصماء.
ويضيف الدكتور محمد نجيب عبدالله: يمثل شهر رمضان فرصة جيدة لفقد الوزن الزائد نتيجة الامتناع عن الأكل والشرب لفترات تصل إلي 17 ساعة يومياً مع تنظيم مواعيد الطعام، إلا أن الواقع يشير إلي أن فقد الوزن في رمضان في الأيام الأولي عادة ما يكون سببه الجفاف وخسارة السوائل، ومع العادات الغذائية الخاطئة من إفراط في الأطعمة الدسمة والإكثار من المشروبات المحلاة والحلويات والنشويات والمقليات، بل انخفاض معدلات النشاط والجلوس لفترات طويلة أمام التليفزيون أو في الخيم الرمضانية يؤدي للأسف إلي زيادة الوزن أثناء الشهر الفضيل.
وينصح الدكتور محمد نجيب عبدالله بشرب الماء أولاً، فهو يعوض جفاف الأنسجة، كما أنه يسبب تمدد المعدة والإحساس بالشبع مما يمنع الإفراط في الأكل بعد ذلك، واجعل وجبتك من الدجاج أو الأسماك أفضل المصحوبة بالخضراوات الورقية كالخس والبروكلي والجرجير والسبانخ، وابتعد عن المخبوزات والحلويات والمقليات، وقلل من كمية النشويات عامة، ويفضل أن تكون علي شكل خبز كامل الحبوب أو بطاطس مسلوقة، ولا تأكل أكثر من احتياجاتك، الأكل الزائد لا يستفيد به الجسم، بل يخزنه علي شكل دهون، واجعل سحورك خفيفاً ويحتوي علي الكثير من السوائل كالشوربة والماء والعصائر أو مشروب الشعير البروتيني الخالي من السكر، بالإضافة إلي البيض والجبنة وبعض الفواكه كالتفاح والموز، ومن الممكن استخدام الشوكولاتة الداكنة كمصدر للتحلية، ومارس الرياضة ولو القليل منها بصفة يومية، وأفضل الأوقات لذلك هي ما قبل الإفطار بساعة أو بعد صلاة التراويح، وفي النهاية أتمني لكم صوماً مقبولاً وصحة جيدة ووزناً مثالياً وكل عام وأنتم طيبون.