ما الأسباب التى تجبر المرأة على استئصال الرحم؟

يعتبر الوظيفة الوحيدة له هو حمل الجنين، حيث يعتبر الرحم من أفضل الحضانات التي يوضع بها الجنين لتوافر جميع الظروف الموائمة لنمو وحماية الجنين ولكن متي يتم استئصال الرحم وما أسباب استئصاله؟
يقول الدكتور شريف عبدالحميد، أستاذ النساء والتوليد والعقم بطب عين شمس: يوجد الرحم في الحوض متصلاً بأنبوتين إلي المبيضين ويمكن استئصال الرحم بعدة طرق منها عن طريق البطين أو المهبل أو بالمنظار وعادة ما يستئصل الرحم لوجود أورام غير حميدة أو يتم استئصاله بعد اكتمال الإنجاب لوجود نزيف شديد ولا يستجيب للعلاج، والحالات التي يستأصل فيها الرحم في السن الصغيرة قد تكون بعد الولادة حيث إنه في بعض الأحيان تتعرض السيدة لنزيف شديد في الرحم بعد الولادة وعدم قدرة عضلات الرحم علي الانقباض مما يشكل خطورة عالية عليها قد تضطرنا في بعض الأحيان إلي استئصال الرحم حفاظاً علي حياة الأم، ولكن في هذه الحالات يجب محاولة كافة الطرق التي نحافظ بها علي الرحم ومنها ربط الشرايين الرئيسية التي تغذي الرحم أو نفخ مواد معينة من السليكون داخل تجويف الرحم لتقليل النزيف في محاولة للحفاظ علي الرحم، خاصة في السن الصغيرة، كما أنه يوجد العديد من المحاولات التي تجري قبل استئصال الرحم بعد الولادة ومنها نقل الدم وبعد التقنيات الجراحية التي أصبحت متطورة إلي حد كبير، علي سبيل المثال تستخدم الأشعة التداخلية حيث يتم حقن مواد لقطع التغذية الدموية عن الرحم وتستطيع قطع هذه التغذية تحت شاشة من الأشعة.
ويضيف الدكتور شريف عبدالحميد: هناك أسباب أخري قد تضطرنا إلي استئصال الرحم في السن الصغيرة حيث إنه في بعض الأحيان تتضخم المشيمة بالجزء السلفي من الرحم ويكون هناك التصاقات شديدة بين جدار الرحم والمشيمة مما قد يدفعنا إلي استئصال الرحم حفاظاً علي حياة الأم، ومن الأسباب التي تضطرنا إلي استئصال الرحم في السن الصغيرة وجود أورام غير حميدة حيث من الممكن أن ينشأ سرطان الرحم من عضلات الرحم أو من الجدار المبطن للرحم وقد ينشأ من المبايض، وفي هذه الحالة نضطر إلي استئصال الرحم والمبايض لارتباط سرطانات المبايض الشديد بسرطانات جسم الرحم، وقد تنشأ بالرحم بعض الأورام الخبيثة الناتجة من تحول الأنسجة الطبيعية للمشيمة إلي نوع شديد من الأورام تنتشر بسرعة شديدة ويضطرنا إلي استئصال الرحم في هذه السن.
ويوضح الدكتور شريف عبدالحميد أما بالنسبة للسن الكبيرة والسيدات ما بعد سن اليأس وبعد اكتمال الحمل وإنجاب العدد الكافي فقد يكون استئصال الرحم أيضاً لوجود أورام سرطانية ولكنه في حالة السن الكبيرة قد نستأصل الرحم لبعض الأسباب الحميدة مثل النزيف بعد سن اليأس غير القابل للعلاج بالوسائل التقليدية أو لوجود أورام ليفية كثيرة، خاصة إذا كانت كبيرة في الحجم أو موجودة داخل التجويف الرحمي وتسبب آلاماً شديدة ونزيفاً مستمراً للسيدة، ولكن حديثاً ظهرت بعض البدائل لاستئصال الرحم في سن اليأس، خاصة إذا كانت لا تستجيب للعلاجات التقليدية وذلك عن طريق كي بطانة الرحم بالليزر أو بالكهرباء التقليدية أو بعض المواد الكيمائية التي تؤدي إلي ضمور في جدار الرحم وبالتالي نستطيع علاج حالات النزيف دون استئصال الرحم، وهناك نصيحة مهمة جداً نوجهها إلي كل السيدات بعد سن الأربعين، خاصة بعد انقطاع فترة الطمث والمتابعة الدورية لدي طبيب النساء والتوليد واللجوء فوراً إلي الأطباء في حالة حدوث نزيف غير طبيعي، ووجود إفرازات شديدة، خاصة إذا كانت لها رائحة كريهة والتوجه فوراً وأخذ المشورة الطبية.