5 دول لن تشهد انتخابات مجلس الشيوخ.. سوريا والسودان وإسرائيل أبرزهم    محافظ القليوبية يتابع أعمال النظافة ورفع الإشغالات بالخصوص    الرئيس الإيراني يبدأ زيارة رسمية إلى باكستان السبت لتعزيز التعاون الثنائي    ملك المغرب يعطي تعليماته من أجل إرسال مساعدة إنسانية عاجلة لفائدة الشعب الفلسطيني    الرئاسة الفلسطينية: مصر لم تقصر في دعم شعبنا.. والرئيس السيسي لم يتوان لحظة عن أي موقف نطلبه    فرنسا تطالب بوقف أنشطة "مؤسسة غزة الإنسانية" بسبب "شبهات تمويل غير مشروع"    القوات الأوكرانية خسرت 7.5 آلاف عسكري في تشاسوف يار    البرلمان اللبناني يصادق على قانوني إصلاح المصارف واستقلالية القضاء    تقرير: مانشستر يونايتد مهتم بضم دوناروما حارس مرمى باريس سان جيرمان    عدي الدباغ معروض على الزمالك.. وإدارة الكرة تدرس الموقف    خالد الغندور يوجه رسالة بشأن زيزو ورمضان صبحي    راديو كتالونيا: ميسي سيجدد عقده مع إنتر ميامي حتى 2028    أبرزهم آرنولد.. ريال مدريد يعزز صفوفه بعدة صفقات جديدة في صيف 2025    مصر تتأهل لنهائي بطولة العالم لناشئي وناشئات الإسكواش بعد اكتساح إنجلترا    جنوب سيناء تكرم 107 متفوقين في التعليم والرياضة وتؤكد دعمها للنوابغ والمنح الجامعية    تحقيقات موسعة مع متهم طعن زوجته داخل محكمة الدخيلة بسبب قضية خلع والنيابة تطلب التحريات    محافظ القاهرة يقود حملة لرفع الإشغالات بميدان الإسماعيلية بمصر الجديدة    نيابة البحيرة تقرر عرض جثة طفلة توفيت فى عملية جراحية برشيد على الطب الشرعى    مراسل "الحياة اليوم": استمرار الاستعدادات الخاصة بحفل الهضبة عمرو دياب بالعلمين    مكتبة الإسكندرية تُطلق فعاليات مهرجان الصيف الدولي في دورته 22 الخميس المقبل    ضياء رشوان: تظاهرات "الحركة الإسلامية" بتل أبيب ضد مصر كشفت نواياهم    محسن جابر يشارك في فعاليات مهرجان جرش ال 39 ويشيد بحفاوة استقبال الوفد المصري    أسامة كمال عن المظاهرات ضد مصر فى تل أبيب: يُطلق عليهم "متآمر واهبل"    نائب محافظ سوهاج يُكرم حفظة القرآن من ذوي الهمم برحلات عمرة    أمين الفتوى يحذر من تخويف الأبناء ليقوموا الصلاة.. فيديو    ما كفارة عدم القدرة على الوفاء بالنذر؟ أمين الفتوى يجيب    القولون العصبي- إليك مهدئاته الطبيعية    جامعة أسيوط تطلق فعاليات اليوم العلمي الأول لوحدة طب المسنين وأمراض الشيخوخة    «بطولة عبدالقادر!».. حقيقة عقد صفقة تبادلية بين الأهلي وبيراميدز    النزول بالحد الأدنى لتنسيق القبول بعدد من مدارس التعليم الفني ب الشرقية (الأماكن)    لتسهيل نقل الخبرات والمهارات بين العاملين.. جامعة بنها تفتتح فعاليات دورة إعداد المدربين    محقق الأهداف غير الرحيم.. تعرف على أكبر نقاط القوة والضعف ل برج الجدي    وزير العمل يُجري زيارة مفاجئة لمكتبي الضبعة والعلمين في مطروح (تفاصيل)    هيئة الدواء المصرية توقّع مذكرة تفاهم مع الوكالة الوطنية للمراقبة الصحية البرازيلية    قتل ابنه الصغير بمساعدة الكبير ومفاجآت في شهادة الأم والابنة.. تفاصيل أغرب حكم للجنايات المستأنفة ضد مزارع ونجله    الشيخ خالد الجندي: الحر الشديد فرصة لدخول الجنة (فيديو)    عالم بالأوقاف: الأب الذي يرفض الشرع ويُصر على قائمة المنقولات «آثم»    تمهيدا لدخولها الخدمة.. تعليمات بسرعة الانتهاء من مشروع محطة رفع صرف صحي الرغامة البلد في أسوان    ليستوعب 190 سيارة سيرفيس.. الانتهاء من إنشاء مجمع مواقف كوم أمبو في أسوان    تعاون مصري - سعودي لتطوير وتحديث مركز أبحاث الجهد الفائق «EHVRC»    كبدك في خطر- إهمال علاج هذا المرض يصيبه بالأورام    محافظ سوهاج يشهد تكريم أوائل الشهادات والحاصلين على المراكز الأولى عالميا    الوطنية للصلب تحصل على موافقة لإقامة مشروع لإنتاج البيليت بطاقة 1.5 مليون طن سنويا    وزير البترول يبحث مع "السويدى إليكتريك" مستجدات مجمع الصناعات الفوسفاتية بالعين السخنة    هشام يكن: انضمام محمد إسماعيل للزمالك إضافة قوية    ضبط طفل قاد سيارة ميكروباص بالشرقية    حملة «100 يوم صحة»: تقديم 23 مليونًا و504 آلاف خدمة طبية خلال 15 يوماً    انطلاق المرحلة الثانية لمنظومة التأمين الصحي الشامل من محافظة مطروح    SN أوتوموتيف تطلق السيارة ڤويا Free الفاخرة الجديدة في مصر.. أسعار ومواصفات    خبير علاقات دولية: دعوات التظاهر ضد مصر فى تل أبيب "عبث سياسي" يضر بالقضية الفلسطينية    بدء الدورة ال17 من الملتقى الدولي للتعليم العالي"اديوجيت 2025" الأحد المقبل    يديعوت أحرونوت: نتنياهو وعد بن غفير بتهجير الفلسطينيين من غزة في حال عدم التوصل لصفقة مع الفصائل الفلسطينية    تنسيق الجامعات 2025.. تفاصيل برنامج التصميم الداخلي الإيكولوجي ب "فنون تطبيقية" حلوان    وزير الصحة يعلن تفاصيل زيادة تعويضات صندوق مخاطر المهن الطبية    طارق الشناوي: لطفي لبيب لم يكن مجرد ممثل موهوب بل إنسان وطني قاتل على الجبهة.. فيديو    أمانة الاتصال السياسي ب"المؤتمر" تتابع تصويت المصريين بالخارج في انتخابات الشيوخ    حالة الطقس ودرجات الحرارة المتوقعة اليوم الخميس 31-7-2025    فوضى في العرض الخاص لفيلم "روكي الغلابة".. والمنظم يتجاهل الصحفيين ويختار المواقع حسب أهوائه    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الأورام الليفية وعلاقتها بتأخر الحمل والإنجاب
نشر في النهار يوم 08 - 04 - 2012


كتب: أيمن نجمأكد الدكتور محمد فريد إستشارى أمراض النساء والتوليد على أن الأورام الليفية هي أورام حميدة تنشأ في الطبقة العضلية للرحم، وتظهر عادة في مرحلة الخصوبة للسيدات وخصوصاً في السيدات اللاتي لم يسبق لهن الحمل ويعانين من تأخر الإنجاب. وتصيب الأورام الليفية ما بين 25 إلى 30% من كل السيدات، إلا أن معظمها لا ينتج عنه أي أعراض، وقد تكتشف بالصدفة عند إجراء الموجات فوق الصوتية أو الفحوصات الروتينية.ولقد حاول الباحثون لسنوات عدة الوصول إلى سبب ظهور هذه الأورام، ولكن وإلى الآن لم يتم اكتشاف السبب الأكيد لتكونها. بيد أن هناك بعض الدلالات التي تشير إلى أن عدم التوازن بين هرومني الإستروجين والبروجستيرون وكذلك بعض العوامل الكيميائية الأخرى قد يكون المحفز الرئيس لظهور هذه الأورام.وتظهر الأورام الليفية في أماكن مختلفة من الرحم، ولكن أكثرها شيوعاً هو جسم الرحم وخصوصاً الجزء الأعلى منه وداخل تجويف الرحم أو في عنق الرحم. ويتراوح حجم هذه الأورام ما بين الصغيرة التي لا يتجاوز قطرها - 2 سم إلى الأحجام الكبيرة التي قد تؤدي إلى أعراض نتيجة للضغط على الأعضاء المجاورة للرحم مثل المثانة والأمعاء.وأضاف الدكتور محمد أنه من أكثر الأعراض شيوعاً مع الأورام الليفية هو اضطراب الدورة الشهرية وغزارة الطمث الذي قد يؤدي إلى حدوث فقر الدم في نسبة كبيرة من المصابين بالأورام الليفية. وهناك في الماضي الكثير من الحالات التي أجري لها استئصال للرحم كعلاج لمشكلة النزف الشديد.ويتساءل الكثير من السيدات عن العلاقة بين الأورام الليفية وتأخر الإنجاب. وقد خلصت دراسات متعددة لوجود علاقة وثيقة بين الأورام الليفية وبعض حالات تأخر الإنجاب أهمها:- الأورام الليفية بأحجامها وأماكنها المختلفة قد تؤدي إلى تشويه التركيب التشريحي للرحم مما يؤثر على القدرة على الحمل. فمثلاً وجود ورم ليفي صغير في عنق الرحم قد يعوق صعود الحيوانات المنوية إلى البويضة لتلقيحها، أما وجود ورم ليفي في تجويف الرحم قد يعوق انغراس البويضة الملقحة في بطانة الرحم أو قد يؤدي إلى إجهاض مبكر ومتكرر.- ظهور بعض الأورام الليفية قريباً من التحام قناة فالوب بالتجويف الرحمي قد يؤدي إلى انسداد القناة من جهة الرحم، أما النمو الكبير لبعض الأورام الليفية وخصوصاً الموجودة على السطح الخارجي للرحم قد يعوق قدرة الأنابيب على التقاط البويضة من المبيض.- وجود الأورام الليفية كجسم غريب داخل تجويف الرحم قد يؤدي إلى حدوث تغيراتموضعية في صورة تفاعلات التهابية من شأنها تأخر الحمل. كما أن هناك علاقة مؤكدة بين الأورام الليفية والإجهاض المتكرر لما لها من تأثير على شكل التجويف الرحمي أو معدل تدفق الدم لبطانة الرحم أو ترقق البطانة الرحمية مما يؤدي إلى إعاقة تكوين المشيمة بالصورة الصحيحة. الأورام الليفية الكبيرة قد يصاحبها أيضاً انقباضات مبكرة للرحم مما يؤدي إلى الإجهاض المتكرر.ولذلك تمثل الأورام الليفية تحدياً كبيراً لأطباء علاج العقم وتأخر الإنجاب وخصوصاً الأورام التي تؤثر في شكل التجويف الرحمي والتي تؤدي في كثير من السيدات إلى الفشل المتكرر لعمليات أطفال الأنابيب والحقن المجهري. وقد بات تشخيص الأورام الليفية سهلاً مع التقدم في وسائل التشخيص مثل الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي حيث بات بإمكان الطبيب تحديد مكان الورم بدقة وحجمه وعدد الأورام في حالة تعددها.وتختلف الوسائل العلاجية المستخدمة في علاج الأورام الليفية حسب الحجم والمكان، وعمر المرأة وشكواها ووجود تأخر الإنجاب من عدمه. وتنقسم هذه الوسائل الى:- العلاجات الدوائية: وذلك عن طريق إعطاء هرمون البروجيسترون بكميات متفاوتة ولفترت طويلة للسيطرة على اضطرابات الطمث وعلاج بطانة الرحم. وهناك بعض العقاقير الحديثة مثل الحقن التي تستعمل لتثبيط أداء الغدة النخامية وبالتالي تقليل إفراز المبايضين لهرمون الاستروجين (اي خلق حالة شبيهة لمرحلة سن الياس) ويؤدي هذا العلاج إلى الإقلال أو انقطاع مؤقت للدورة الشهرية كما يؤدي إلى انكماش في حجم الورم، وتستخدم هذه الطريقة غالباً للتحضير للجراحة.- العلاج التداخلي: وفيه يقوم الأطباء معتمدين على الأشعة السينية بحقن بعض المواد الكيميائية مباشرة في الشريان الرحمي لإغلاقه. وتؤدي هذه الطريقة إلى صغر حجم الورم نتيجة نقص تدفق الدم إلى الرحم وبالتالي إلى الورم. وتستخدم هذه الطريقة في مراكز متخصصة فقط.- العلاج الجراحي بالمناظيرحيث تستخدم المناظير الجراحية عن طريق البطن عموماً لتشخيص حالات تأخر الإنجاب وسلامة قنوات فالوب وقد بات بالإمكان استخدام منظار البطن لتشخيص واستئصال الأورام الليفية الصغيرة. أما المنظار الرحمي فيستخدم لاستكشاف التجويف الرحمي وبيان العلاقة بين الورم الليفي ومدى تأثيره على سلامة التجويف والبطانة الرحمية. كما يمكن أن يستخدم في استئصال الأورام الصغيرة من داخل التجويف وذلك قبل اللجؤ إلى عمليات أطفال الأنابيب تفادياً لفشل العملية أو التعرض للإجهاض عقب حدوث الحمل. التدخل الجراحي عن طريق فتح البطن بالجراحة التقليدية وغالباً ما يستخدم في حالات الأورام الكبيرة والمتعددة التي يصعب استئصالها بالمنظار الجراحي.ومن هنا يجب أن نشير أنه على السيدة التي تعاني من تأخر الإنجاب نتيجة لوجود الأورام الليفية أن تختار المركز المتخصص لأن علاج الأورام الليفية في هذه الحالة يجب أن يتحدد طبقاً لعوامل كثيرة وبالأخص العلاج الجراحي الذي من الممكن أن يكون سلاحاً ذا حدين يتحكم به الطبيب المتخصص في هذا المجال بحيث يسخره لمصلحة المريض وألا يتم إجراء الجراحة إلا إذا كانت ستستفيد منها المريضة طبقاً لتقييمه للوضع والحال.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.