أ.د وائل الشربيني.. وعلاج العقم عند الرجال

تتعدد أسباب عدم الإنجاب وتختلف ما بين الرجل والمرأة، وفي هذه الحلقة يتحدث أ. د وائل الشربيني استشاري العقم والحقن المجهري ويقدم عددا من الإرشادات لزيادة الحيوانات المنوية كماً ونوعاً للمساعدة في زيادة نسب الإنجاب بأمر الله تعالى من قبل ومن بعد..
وهى كالتالي:
أ- تغيير العادات المتبعة في أسلوب الحياة :-
– الابتعاد عن التدخين .
– الابتعاد عن شرب الكحول بكميات كبيرة .
– الابتعاد عن مصادر الحرارة العالية .
– عدم لبس الملابس الداخلية الضيقة .
ب. تغيير البيئة :-
– عدم التعرض للمواد الكيمائية مثال عمال بعض المصانع.
– التوقف عن الأدوية التي تؤثر على الحيوانات المنوية .
2-علاجات لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية وتحسين عملها :
أ- العلاج الطبي :-
* العلاج الهرموني يتم استعمال أنواع مختلفة لمحاولة زيادة كمية الحيوانات المنوية
* العلاجات الأخرى :
– الزنك و يستعمل لمحاولة زيادة حركة الحيوانات المنوية والاستجابة للعلاج محدودة وتختلف من رجل لآخر .
– المضادات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة.
– العلاجات الحيوية في حالات التهابات الجهاز التناسلي المزمنة .
– العلاجات الأخرى مثل الفيتامينات لم تظهر أي نتائج مشجعة.
ب – العلاج الجراحي:-
إجراء علمية لإصلاح دوالي الخصية؛ إن وجود دوالي الخصية بحد ذاته ليس سبباً يستدعي التداخل الجراحي لان هنالك رجال كثيرون ذو خصوبة عالية مصابين بدوالي الخصية ومدى نجاح عملية دوالي الخصية في تحسين عدد ونوعية الحيوانات المنوية لا زال قيد البحث وهناك دراسات عدة أجريت وبعضها لم يستخلص أي نتائج إيجابي من إجراء العملية والبعض الآخر اظهر نتائج مشجعة .
3-إصلاح طرق وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة :
– إعادة توصيل الحبل المنوي كلما كان التشخيص وإجراء التداخل الجراحي مبكراً كلما كانت النتائج أفضل لأنه مع مرور الوقت وعدم إصلاح الانسداد تتكون أجسام مضادة للحيوانات المنوية وتؤثر عليها .
– إصلاح انسداد البربخ سواء كان الانسداد خلقي أو ناتج عن التهاب .
– استعمال حويصلة صناعية وذلك لتجميع السائل المنوي في بعض الحالات مثل انعدام وجود الحبل المنوي .
– سحب الحيوانات المنوية من البربخ MESA أو من الخصية PESA أو TESE وإجراء عملية الحقن المجهرى للبويضة كما سنشرح لاحقاً .
4- علاج عدم الانتصاب عندما يكون السبب في العقم :
أ- العلاج الطبي :-
– حقن القضيب بمواد معينة مثال البروستاجلاندين .
– علاجات لتخفيض مستوى هرمون البرولاكتين عندما تكون هذه الحالة هي السبب في مشاكل الانتصاب .
– في حالات نقص هرمون .
- علاج الأمراض الطبية التي تسبب ضعف الانتصاب مثال السكري، أمراض الغدة الدرقية ، الصرع .
ب- العلاج الجراحي :
* أجراء جراحة لشرايين القضيب لزيادة كمية الدم المتدفق للقضيب في حالة وجود خلل في الشرايين كما يحدث عند مرضى السكري أو المدخنين .
* استعمال أجهزة لتحقيق الانتصاب :
مثال – الأجهزة الشفاطة .
– وضع قضيب بلاستيكي داخل القضيب .
– القاذف المنوي الكهربائي وذلك بإثارة الأعصاب المسئولة عن القذف بذبذبات كهر بائية موضعية وعند الحصول على السائل المنوي يستخدم في عمليات الإخصاب الصناعي سواء بالحقن داخل الرحم أو عملية طفل الأنبوب أو الحقن المجهرى للبويضة .
ج- العلاج النفسي :
عندما يكون أحد أسباب ضعف الانتصاب .
5-علاج حالات مشاكل القذف :
أ- حالات القذف المبكر .
ب- حالات عدم القذف تعالج حسب سببها وكذلك بالقاذف الكهربائي.
ج- حالات القذف العكسي تعالج كذلك حسب سببها ويمكن :
– استعمال أدوية Alpha-Sympathomimetic Agents لمحاولة تعديل عملية القذف .
– استعمال الحيوانات المنوية الموجودة في البول لإجراء الحقن الصناعي بعد تحضيرها بالمختبر .
– القاذف المنوي الكهربائي .
– إجراء جراحة لإصلاح الخلل في الصمام لمنع القذف العكسي.
(للتواصل وإرسال المشاركات في صفحات الموقع والجريدة الورقية (صحة وتغذية ديوان المظالم فضفضة
إيميل:
fadfada2013elmseryoon@gmail.com
موبايل:
2394