أ.د. محمد جبريل يكتب: للحوامل المصابات ب«كورونا»: لا تستخدمن هذا الدواء

تمر الحوامل بتغيرات فى أجسادهن قد تزيد من خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة ل«كوفيد -19»، وخصوصًا اللاتى يعانين من السمنة أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكرى، وتتمثل فى تزايد الحاجة إلى دخول العناية المركزة والتنفس الصناعى، ولأن هذا الفيروس ينتقل عن طريق الجهاز التنفسى من شخص لآخر، يجب أخذ كافة الإجراءات الاحترازية لتفادى العدوى للحوامل، وألا تتجاهل الحامل ارتداء الكمامة أو التباعد الجسدى وغسل اليدين باستمرار، ف«كوفيد -19» له مضاعفات خطيرة على الحمل، منها زيادة نسبة حدوث الولادة المبكرة.
أما بالنسبة لانتقال العدوى من الأم للجنين، فمعظم الأبحاث المنشورة لم تجد الفيروس فى الأطفال حديثى الولادة أو المشيمة أو السائل الأمنيوسى، أو لبن الأم للمصابات بالفيروس، كما أن الانتقال العمودى من الأم للجنين قبل الولادة مباشرة فهذا أمر غير شائع.
فى حالة شفاء الأم من هذا المرض وبعد الولادة، وأثناء الرضاعة الطبيعية، يجب أن يتم إعطاء الحماية الكافية للطفل من خلال لبن الأم، حيث وجود أجسام مضادة للفيروس فى هذا اللبن يعطى حماية لمدة 6 أشهر من الولادة، ونصيحتى لكل الأمهات الحوامل الاهتمام بالتغذية السليمة، التى تقوى المناعة، مثل الخضروات والفاكهة وفيتامين ( د) و(ك) والزنك، وممارسة الرياضة الخفيفة، والبعد عن التوتر والقلق، وعن الأماكن المزدحمة، مع تجنب الذهاب إلى المستشفيات إلا فى حالة الضرورة القصوى، والمتابعة عن طريق الاستشارات الهاتفية قدر الإمكان، فعلينا السير بمبدأ الوقاية خير من العلاج، لحين توفر اللقاح للجميع.
من الأخبار الجيدة فى هذا التوقيت إنتاج أنواع كثيرة من اللقاحات المختلفة منها ما هو تم بأسلوب جديد لأول مرة باستخدام المادة الوراثية المصنعة للبروتين المسمى SPIKE PROTEIN، والتى تحفز جهاز المناعة لتكوين أجسام مضادة للفيروس، وهذا اللقاح يتم إعطاؤه على جرعتين، ما بين الأولى والثانية 28 يومًا، والمريضة تكتسب المناعة بعد حوالى 14 يومًا من الجرعة الثانية، لذلك فالنصيحة الذهبية أن اللقاح يعطى الحماية المطلوبة بعد حوالى 45 يومًا من بداية الجرعة الأولى وفى أثناء هذه الفترة، يجب اتباع الإجراءات الاحترازية لتفادى العدوى فى هذه الفترة، كما أن هناك لقاحات أخرى بالطرق التقليدية، وهذه اللقاحات إلى حد ما، آمنة، إن لم تظهر لها مضاعفات خطيرة كلها آثار جانبية مؤقتة وتختفى.
وعلى كل الحوامل والمرضعات، الحرص على عدم تناول أى عقار يقال إنه يعالج الفيروس، خاصة أن هناك علاجات منتشرة فى مصر، ومتداولة فى بعض البلدان، فمن المعروف أن هذا المرض له علاقة قوية بجهاز المناعة، فعندما يدخل الفيروس الحلق عن طريق مستقبلات تسمى ACE، يصيب الرئة وهو المكان المفضل له، وعند دخوله الخلية يستخدم الخلية لإنتاج ملايين الفيروسات وتدمير الخلايا، مع التأثير أيضًا على الأوعية الدموية، وبالتالى يؤثر على وظائف الرئة ويسبب تجلطًا فى هذه الأوعية، مما يؤدى إلى نقص الأكسجين فى الدم، وهناك أشخاص تكون استجابة جهاز المناعة لديهم زائدة، وهذا يؤدى إلى ما يسمى بالعاصفة المناعية، وبالطبع العلاج الجيد فى بداية العدوى مهم لتفادى تفاقم المرض، وهنا يأتى دور الدواء، فمن الملاحظ أن أعداد الإصابة فى الهند قليلة، حيث إنهم يستخدمون علاجًا وقائيًّا متوفرًا فى مصر، وهو عبارة عن علاج للديدان أثبت فاعلية كبيرة للوقاية والعلاج من هذا المرض وهو عقار IVERMECTIN، ولكن هذا العقار ممنوع للحوامل والمرضعات والأطفال أقل من 15 سنة، ونسأل الله السلامة للجميع.
* أستاذ أمراض النساء والولادة والحقن المجهرى
بجامعة الأزهر