بكتريا تسبب خراج الكبدliver abscess

الخراج هو تجمع للصديد محصور داخل غشاء رقيق.
خراج الكبد أو الخراج الكبدي يتسبب غالباً إما عن بكتيريا تهاجر من منطقة عدوى أو تلوث في الأمعاء (نتيجة لالتهاب الزائدة الدودية أو الالتهاب الردبي) pyogenic abcsess او عن حالة إصابة بالأميبا (الديسنتاريا الأميبية ) ameobic abcsess
الخراج الكبدي البكتيري pyogenic abcsess :
البكتيرا المسببه :
escherichia coli, klebsiella, enterococcus, staph and strep, and bacteroides.
اسباب المرض :
1_ التهاب الزائده .
2_ تسمم الدم .
3_ عدوى في القتاه المراريه .
4 _ صدمه تجاه الكبد .
الاعراض :
1- ارتفاع شديد في درجة الحرارة .
2- نفاضه .
3 - الم في المنطقه العلوية اليمنى .
4- فقدان الشهيه .
5 - يرقان ( الصفاري ).
الخراج الكبدي الاميبي ( ameabic liver abcsess ) :
الطفيلي المسبب :
entamoeba histolytica
اسباب المرض :
ان الشخص المصاب يكون قد شرب او اكل بيضة الطفيلي مما يجعله يعيش بداخل الجسم وينتشر بداخله
الاعراض :
1- ارتفاع شديد في درجة الحرارة .
2- نفاضه .
3 - الم في المنطقه العلوية اليمنى .
4- فقدان الشهيه .
5 - يرقان ( الصفاري ).
6 - اسهال .
7 - الام مفاصل .
التشخيص :
_ جهاز الموجات فوق الصوتية للكبد .
صورة لكبد الطبيعي
صورة لكبد مصاب
الالوان في الصورة السابقه توضح حركة الصديد بداخل الكبد .
_ ct للبطن والكبد .(اشعة مقطعيه)
صورة لكبد طبيعي
صورة لكبد مصاب
صورة لكبد مصاب
_ فحص الدم للطفيلي والبكتريا serology
_ البراز لوجود بيضة الطفيلي
المضاعفات :
_ قد تنفجر المحيط بالصديد مما يسبب تسمم الدم septecemia وقد تؤدي الى الوفاه .
_ في بعض الحالات النادرة تخترق جدار البطن ويصبح هنالك فجوة ما بين الكبد والمحبط الخارجي
العلاج :
لابد من تنويم المريض فورا بالمستشفى
-اعطاء محاليل وريديه
-عمل التحاليل الازمه صورة دم وكذلك سرعة النزق والتجلط وكيماويات الدم
_ مضادات حيوية مثل flagyl .
_ التدخل الجراحي وذلك عن طريق سحب الصديد المحاط بالكبد بابره .تتم هذه العمليه تحت الاشعة التلفزيونيه حتى يرى طبيب الاشعه دخول ابرة السحب للخراج مباشرة ويضع قسطره مثبته بالجلد موصول بها كيس لتجميع الصديد وتظل فى مكانها 48ساعه على الاقل مع الاستمرار فى العلاج