سبب حدوث النزيف بين الدورتين او فى غير مواعيد الدورة الشهرية

مشكلة قد تواجه الكثير من السيدات , ان تنتهى ايام الدورة الشهرية وقبل ان تأتى ايام الدورة الشهرية الجديدة يحدث لها نزيف شديد , فلماذا يحدث النزيف بين الدورة الشهرية والدورة التى تليها ان اغلب الاسباب وأرجحها لسبب حدوث النزيف لين الدورتين هو اضطراب فى عمل المبيضين وهذا ما يسبب لبعض النساء النزيف ولكن لماذا يحدث هذه الاضطراب هناك اسباب لها الاضطراب اهمها :
حدوث تكيس للمبيضين :
تكيس المبيضين هو عبارة عن حدوث تغيير فى جدار المبيضين او القشرة الخارجية للمبيض بتجولها الى قشرة سميكة تجعل المبيضين لا يستجيبون لعمل الهرمونات بصورة طبيعية وبالتالى تتوالى البويضات فى النمو دون ان تخرج بويضة وبالتالى عدم حدوث الحمل وفى هذه الحالة تصبح بطانة الرحم سميكة جدا نظرا لعدم حدوث التبويض وبالتالى لا تفرز هرمون البروجستيرون وهو الهرمون المسئول عن ازالة بطانة الرحم ونزولها فى صورة دم الدورة الشهرية وفى هذه الحالة تظهر اكياس داخل المبيض ويزيد حجم المبيض بشكل ملحوظ ومن الاعراض التى تصاحب تكيس المبيض السمنة مع تأخير حدوث الحمل ويصاحبه ارتفاع فى ضغط الدم مع عدم انتظام فى الدورة الشهرية وظهور شعر زائد فى نواحى الجسم وزيادة الوزن من اهم المسببات لفشل نجاح علاج تكيس المبيض لذلك عليكى بإتباع نظام غذائى صارم لإنقاص وزنك وبعد ذلك اللجوء للفحص الطبى , وحتى تنتظم الدورة الشهرية عليكى بعلاج تكيس المبيض اولا والعلاج يكون على حسب كل حالة لان كل حالة مختلفة عن الاخرى .
الاورام الليفية بالرحم :
السبب الثانى الذى قد يكون سبب لحدوث النزيف بين الدورتين هو اصابة المرأة بأورام ليفية فى الرحم , والأورام الليفية هى فى الحقيقة اورام حميدة ونظرا لذلك فنموها بطيء جدا وقد تظهر اعراضها بعد سنوات من الاصابة وتكون النساء المتعرضة للإصابة بها هم احيانا الذين يتناولن الادوية التى تحتوى على هرمون الاستروجين مثل انواع معينة من اقراص منع الحمل او تكون الاصابة عن طريق الوراثة او تكون تلك المرأة لم تنجب قبل ذلك ومن اعراض التى تبين الاصابة بمثل هذه الاورام الليفية زيادة كبيرة فى دم الدورة الشهرية مع زيادة عدد الايام مع تفاقم الالم المصاحب لأيام الدورة الشهرية , ويحدث احيانا الم فى منطقة البطن فى وقت الجماع , قد تسبب هذه الاورام تأخر فى حدوث الحمل ويتم تشخيصها عن طريق عمل اشعة ملونة على منطقة الرحم والأنابيب او عن طريق المنظار الرحمى , وعن طريقة العلاج فهو يعتمد على حجم الورم ومكان تواجده مع عامل مهم وهو سن المرأة فى لك الوقت , فأحيانا يترك الورم بلا علاج اذا كان حجمه صغير اى اقل من 2 سم وبعيد عن تجاويف الرحم ولا يسبب الم او مشكلة للمرأة , او يمكننا التعامل معه عن طريق بعض الادوية والعقاقير , او استئصاله من مكانه نهائيا اذا كان يتسبب فى حدوث نزيف شديد , اذا كانت المرأة على وشك الوصول الى سن اليأس ينصح بعدم التدخل فى علاجه جراحيا لأنه بعد انتهاء فترة الطمث نهائيا يصغر حجم الورم بمفرده او فى هذه الحالة يمكن استئصال الرحم ككل مع المبيضين فالطبيب يعالج ام عن طريق الادوية او عن طريق الجراحة وكلا حسب حالته لكن يجب التأكد من عدم وجود اى اورام خبيثة .
نقص فى هرمون البروجستيرون :
وهو الهرمون الذى يعمل على ازالة بطانة الرحم وإخراجها فى صورة دم الدورة الشهرية , اذا حدث نقص فى هذه الهرمون قد يسبب اضطراب شديد فى الدورة الشهرية .
فيجب اولا قبل تناول اى ادوية او عقاقير ان نستشير الطبيب ونقوم بعمل الاشعة والفحوصات اللازمة لمعرفة سبب النزيف هل هو من تكيس المبيض او اورام ليفية او نقص هرمون البروجستيرون وهذا يحدده الطبيب بعد التشخيص .
كذلك اذا حدث تأخر شديد فى ايام الدورة الشهرية ثم حدث بعدها نزيف شديد مثل قطع دم متجلطة يجب الذهاب فورا الى الطبيب لانكى قد تصابى بفقر الدم او نقص الحديد فلابد من الكشف الطبى السريرى للتأكد من السبب وان يخلو من الاسباب التى ذكرناها فيما سبق وهذا يتبين بعمل الاشعة اللازمة والتحاليل الدقيقة لمعرفة السبب المرضى ويمكن عمل منظار رحمى اذا تطلبت واستدعت الحالة .
اذا حدث ونزلت الدورة الشهرية مرتين متتاليتين فى نفس الشهر او اكثر من مرة خلال الشهر هذا يكون سببه نقص فى هرمون البرجستيرون الذى يفرزه الجسم فى النصف الثانى من الدورة الشهرية وهذا يكون علاجه عن طريق تناول اقراص تحتوى على هذا الهرمون لتعويض هذا الخلل والنقص ويستمر العلاج غالبا فى مدة تمتد الى 4 شهور .
احيانا فى منتصف الشهر نجدا ما يشبه التمشحات الدموية او نقط دم بسيطة وفى غير موعد الدورة الشهرية , لا تنزعجى قد يكون سبب هذه الحالة ان تكون حدثت الاباضة وهو شيء طبيعى جدا , او قد تكونى تعرضتى الى الاصابة بالالتهابات الخارجية او تكونى مصابة بمرض البواسير , او قد تكونى تعرضتى الى خدش فى الجلد نظرا لان هذه المنطقة يكون الجلد فيها حساس او تكونى مصابة بالتهابات فى المثانة او قد تكونى مصابة بلحمية فى الرحم مع الاخذ بالاعتبار الاسباب التى ذكرناها فيما سبق عن اسابا حدوث النزيف بين الدورتين عموما لا داعى للقلق يجب عليكى الفحص الطبى للاطمئنان على السبب وعلاجه .
قد تنتهى ايام الدورة الشهرية ونصل الى ايام النظافة ثم نشعر بألم شديد مع نزول دم مرة اخرى وقد يستمر هذا الدم لمدة يوم واحد فقط ثم ينتهى قد تكون هذه الحالة هى حالة عرضية ولم تتكرر مرة اخرى ومن المتوقع ان يكون هناك بعض الدم المتجلط وقد حجز ولم ينزل ايام الدورة الشهرية فيحدث تقلص للرحم مسببا لكى ذلك الالم ثم ينزل هذا الدم عليكى ان تراقبى دورتك الشهرية فى الاشهر المقبلة وإذا حدثت نفس المشكلة عليكى بالفحص الطبى عن طريق الموجات الفوق صوتية .
نهاية احب ان اقول لكى ان النزف الغير طبيعى هو مؤشر خطر ويجب عليكى عدم التهاون فى هذا الامر .