الذبحة الصدرية angina pectoris

تعمل عضلةالقلب كمضخة لتوصيل الدم إلى جميع أنحاء الجسم وتحصل عضلة القلبعلى ما تحتاجه من طاقة ( أوكسجين ) لأداء تلك المهمة عن طريق الدم الذي يصلها عنطريق الشرايين التي تغذيها وعددها ثلاثة تسمى بالشرايين الاكليلية أو التاجية ،والذبحة الصدرية هي الأعراض التي تحدث للمريض عند نقصان الدم الساري في الشرايينالتاجية المغذية لعضلات القلب والناتج عن عدم التوازن بين استهلاك القلب للغذاءونسبة وصول الغذاء إليه وهى في الغالب تكون نتيجة تصلب وضيق الشرايين التاجية ممايمنع وصول الدم بصورة كافية وأحيانا يكون السبب زيادة كبيرة في حاجة القلب للغذاءالأوكسجين بالرغم من كفاءة الشرايين التاجية مثل حالات تضخم القلب نتيجة لارتفاعالضغط أو لاعتلال عضلي.
الأعراض
آلام مميزة الطابع في الجانب الأيسر من الصدروخلف عظمة القص يكون الألم من النوع الضاغط ، وقد يمتد إلى الكتف الأيسر وأسفلالرقبة والفك الأسفل وإلى اليد اليسرى وأحيانا قد يمتد إلى الظهر أو أعلى البطنوهناك صفة شبه دائمة في أغلب الحالات وهي حدوث الألم مع الجهد وزواله بانتهاء الجهدأو الراحة.. وهناك بالطبع أسباب عديدة أخرى لآلام الصدر ولذلك فمن الضروري استشارةالطبيب فورا لإجراء بعض الفحوصات الأخرى.
أهم الأمراض التي تسببانسداد شرايين القلب وبالتالي إلى الذبحة الصدرية هي أمراضتصلب الشرايينوزيادة الكولسترولومرضالسكريومرضارتفاع ضغط الدم. قد يتوقف مرور الدم بصورة تامة فيأحد فروع الشرايين القلبية نتيجة التجلط الذي يحدث في الأجزاء الضيقة منه فيتوقفالدم تماما عن تغذية هذا الجزء من العضلة فتموت العضلة وذلك ما يعرف باحتشاء العضلةالقلبية - حيث تختلف الأعراض مع ما يحدث عند الذبحة الصدرية إذ أنها تستمر لفترةطويلة وقد تحدث في أوقات الراحة وأحيانا عند النوم مع مصاحبتها بالشعور بغثيان وعرقغزير أو قد تظهر بشكل عسر هضم.
أسباب الذبحة الصدرية
يشكل تراكم المواد الدهنية على جدار الشرايينالتاجية والذي يبدأ في عمر مبكر قبل مرحلة البلوغ أحد الأسباب الرئيسية للذبحةالصدرية فمع امتداد الترسب الدهني مع حدوث مضاعفات داخل هذا الترسب منها النزفوالتقرح والتكلس مما ينتج سكنه في النهاية
ضيق شديد في الشرايين أو انسدادكامل مما يؤدي لظهور الأعراض ، وهناك عوامل خطورة تؤدي إلى سرعة حدوث تصلب الشرايينمثل تقدم العمر والجنس تحدث أكثر في الذكور عن الإناث خاصة قبل انقطاع الحيضلديهن
وهناك أيضا ارتفاع نسبة الكولسترول ، ارتفاع ضغط الدم والتدخينوالتي تشكل دورا رئيسيا في حدوث الذبحة ، كما أن هنا عوامل ثانوية أخرى منها انخفاضنسبة الدهون الثقيلة الكثافة في الدم ، حدوث تصلب الشرايين التاجية في العائلة وخاصة في السن الصغير و داء السكري ،البدانة أوالسمنة المفرطة، قلة الحركة وبعض الأنواع منالإجهاد الذهني أوالنفسي.
وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم تعنى نسبة الدهون الكلية فيالدم وهى تختلف باختلاف العادات الغذائية بين الشعوب وتزيد نسبتها لدى الشعوب التىتتناول الكثير منالأغذيةالحيوانية وتقلبكثير لدى الشعوب التي تتناول الأغذية النباتية.
وقد أثبتت الدراساتوالأبحاث أن ارتفاع نسبة الكولسترول يزيد من احتمال الإصابة بتصلب الشرايين وترتفعنسبة الإصابة كلما ارتفعت نسبة الكولسترول في الدم . وارتفاع ضغط الدم يعد عاملخطورة هاما لحدوث الذبحة الصدرية لما يسببه من عدم انتظام في تدفق الدم داخلالشريان مما يسبب تغيرات داخل بطانة جدار الشريان ويزيد من تصلب الشرايين التاجية ،كما أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من عمل البطين الأيسر ويؤدى إلى تضخمه وزيادة حاجتهللأكسجين.
أثبتت الأبحاث العلمية بما لا يدعو للشك أن احتمال الوفاةالناتجة عن انسداد شرايين القلب تزيد بنسبة تصل إلى ( 70% ) سنويا لدىالمدخنين عنها لدى غير المدخنين ، كماأن نسبة الموت المفاجئ لدى المدخنين سنويا هي أكثر من الضعف عنها في غير المدخنين . والتدخين يؤدي إلى زيادة نسبة التصاق الصفائح الدموية في الدم أو تقلص الشرايينبسبب النيكوتين الذي له تأثير قابض قوي ، كما يؤدي إلى انخفاض نسبة الأكسجين نتيجةاستنشاق أول أكسيد الكربون الموجود في السجائر ، كما أثبتت الدراسات العلمية أن خطرالتدخين على الشرايين التاجية يقل بالامتناع كلية عن التدخين أو مجالسةالتدخين.
إذا كنت من الأشخاص الذين يتعرضون لأي من الظواهر السابقة فيجبعليك زيارة الطبيب كإجراء وقائي وإذا شعرت بأي أعراض مرتبطة بالمجهود مثل كحةبالصدر أو ألم بالرقبة أو بالكتف الأيسر ، أو إذا كنت تشعر بهذه الأعراض عندماتتعرض للجو البارد ، فلا بد أن تزور الطبيب ويفضل أن يكون أخصائي قلب لتقييمالحالة
انشر ولا تجعل الخير يقف عندك فالدال على الخير كفاعله