اسأله هامه ...الدكتور محمود عثمان يجيب ...

د.محمود عثمان ...
- أعانى من بعض الاضطرابات، خاصة بعد الجلوس لساعات طويلة على الكمبيوتر.. فما هو تأثير أشعة الكمبيوتر على المخ؟
الأبحاث العلمية الحديثة أوضحت أن الجلوس أمام الكمبيوتر فترات تزداد على ساعتين متواصلتين يؤدى إلى زيادة الشحنات الكهربية فى المخ، خاصة للأفراد الذينى تزداد عندهم نسب الشحنات الكهربية سواء لأسباب وراثية أو نتيجة للإصابة بكدمات فى المخ، كما أن الجلوس على الكمبيوتر لفترات طويلة له العديد من الآثار السلبية على المدى القصير والتى تشمل التوتر والإجهاد، خاصة لعضلات العين، بالإضافة إلى الإصابة بضعف التركيز العام والإصابة ببعض الأمراض النفسية مثل القلق والتوتر، كما يصاب الشخص بالأرق وفقد التواصل الاجتماعى مع المجتمع المحيط به لاكتفائه بالعالم الافتراضى الذى يقدمه الكمبيوتر له.
وتشير الدراسات، إلى أن هناك بعض التأثيرات البدنية التى تشمل آلام العضلات والعمود الفقرى، كما قد يسبب فى حدوث زيادة الوزن والسمنة، خاصة فى حالة تناول الأطعمة أمام شاشة الكمبيوتر.
وتوضح الدراسات أن شاشة الكمبيوتر تصدر العديد من الأشعة منها الأشعة السينية والأشعة تحت الحمراء والأشعة الفوق البنفسجية وكذلك موجات المايكروويف.. لذا ننصح بضرورة أن تكون الشاشة مفلترة لتقليل الأشعة الصادرة منها وعدم الجلوس أكثر من ساعتين فى اليوم بالإضافة إلى عدم الجلوس فى مكان مظلم لعدم وصول كافة الإشعاعات للعين بشكل مباشر.
بالرغم من كل هذه الدراسات التى توضح تأثير أشعة الحاسب على المخ، إلا أنه لا توجد دراسات توضح تأثيرها للمدى البعيد على المخ.
- ما أسباب الإصابة بجرثومة المعدة وما العلاج المناسب لها؟
أن جرثومة المعدة الحلزونية هى عبارة عن بكتيريا مفيدة للجسم وتوجد عند حوالى 85% من الأشخاص، ولكن هذه البكتيريا تنشط وتتحول إلى بكتيريا مؤذية فى حالة اتباع بعض العادات الخاطئة، منها التدخين أو زيادة تناول نسبة الكولا سواء فى المشروبات أو فى المنبهات، بالإضافة إلى تناول الوجبات السريعة المشبعة بالدهون.
أن جرثومة المعدة عند نشاطها تصبح ضارة بالجسم وتقلل من إفراز الغشاء المبطن للمعدة والذى يحميها من حدوث القرح، مما يؤدى إلى زيادة حدوث القرح التى تزيد من احتمالية إصابة الإنسان بأورام المعدة، كما تؤدى إلى حدوث التهابات المعدة.
وتشمل أعراض الجرثومة حرقة أسفل المرىء نتيجة لوصول الحمض إلى المرىء والرغبة فى القىء، كما قد يشعر الشخص بالانتفاخ، حيث يتم اكتشاف الإصابة عن طريق الفحص الإكلينيكى، ويشك الطبيب فى وجودها من خلال طريقة تنفس المريض.. لذا يطلب القيام بمنظار أو أخذ عينة من جدار المعدة.
أن هناك نظاما علاجيا لعلاج الجرثومة الحلزونية والذى يشمل المضادات الحيوية وأدوية لمقاومة البكتريا غير الهوائية وبعض الأدوية المطهرة للمعدة، كما يمكن للطبيب المعالج تكرار هذا العلاج عند الحاجة.
-تسأل قارئة: أنا حامل فى الشهر الثالث وأصبت فى حملى السابق بسكر حمل، فما هى طرق الوقاية من الإصابة به مرة أخرى .. علما بأننى مصابة بمرض السكر؟
إن الطريقة المثلى لتجنب أى مضاعفات لمرض السكر اتباع ما يلى: نظام غذائى يحافظ على مستوى السكر فى الحد الطبيعى بقدر الإمكان.
الفحص المستمر عن مستوى السكر فى المنزل عن طريق الأجهزة المتوافرة، وذلك لمتابعة نسب السكر فى الدم بحيث لا تزيد عن 6 ممولين كل أسبوعين حتى الأسبوع الثانى والثلاثين ثم أسبوعيًا حتى الولادة.
ويجب عن الطبيب متابعة حالة الأم والجنين عن طريق اكتشاف أى أعراض مستجدة وعن طريق الفحص السريرى وتحديد مستوى السكر فى الدم وتعديل جرعة الأنسولين حسب المستوى المطلوب.
القيام بالأشعة الصوتية لمتابعة الجنين، حيث يفضل أن يتم فحص الموجات الصوتية فى بداية الحمل للتأكد من عمر الجنين، هذا ضرورى لتحديد وقت الولادة، كما يتم فحصها فى الأسبوع الثامن عشر للتأكد من سلامة الجنين من أى تشوهات خلقية، ومن ثم يفضل متابعة الجنين بالموجات الصوتية شهريا أو كل أسبوعين حسب الحالة.
ويجب أيضا على الطبيب ضرورة متابعة نبضات قلب الجنين بعد الأسبوع الثانى والثلاثين، كما يجب عدم السماح لتجاوز الحمل أكثر من أربعين أسبوعًا، حيث إن نسب وفاة الجنين تزداد بعد الأسبوع الأربعين، لذا يفضل إنهاء الحمل فى الأسبوع التاسع والثلاثين.
وإذا كان السكر غير منضبط، فيفضل إنهاء الحمل عن طريق استخدام الطلق الصناعى لتفادى الموت المفاجئ للجنين داخل الرحم، حيث وجدت طريقة مثلى لمعرفة الخطر المفاجئ، الذى قد يتعرض له الجنين داخل الرحم، وهى التنبه لحركة الطفل، حيث إن اختفاء الحركة لأكثر من 6 إلى 8 ساعات يعنى أن الطفل فى خطر ويجب متابعة الطبيب المتابع فورا لاتخاذ الإجراءات اللازمة.
-ما علاقه مرض الخلل النسجى بالعمود الفقرى ؟؟؟
يتصف مرض الخلل النسيجى للفقرات وعظام الأطراف بوجود عيوب فى صياغة نمو العمود الفقرى و الأجزاء المختلفة للعظام الطويلة والقصيرة للأطراف، وفى محاولة لرصد المرض قامت الباحثة دكتورة سامية التمتامى بإجراء بحث بالمركز القومى للبحوث عبارة عن كشف إكلينيكى دقيق مع تسجيل التاريخ المرضى ورسم شجرة العائلة لعدد 20 مريضا يعانون من قصر القامة وعيوب خلقية فى عظام الجسم المختلفة خاصة الفقرات والأطراف.
كما تم استخدام القياسات الأنثروبومترية والأشعة السينية لمختلف أجزاء الجسم وإجراء بعض التحاليل البيوكيميائية وقياس كثافة العظام لهؤلاء المرضى، هذا وبمراجعة الأنواع المختلفة وطرق التقسيم الحديثة لمرض الخلل النسيجى للفقرات وعظام الأطراف فقد تم تقسيم المرضى تبعا لنتائج الدراسة إلى 7 أنواع مختلفة تبعا للصفات الوراثية المميزة وطريقة توارث كل نوع والعيوب الخلقية المصاحبة وبعض الظواهر المميزة للنوع فى الأشعة السينية للعظام ومقارنة الأنواع المختلفة، بما تم وصفه فى الدوريات العلمية كما تم مراجعة الخلل فى الجينات الوراثية المصاحب لكل نوع.
وقد أظهرت الدراسة الاختلاف الوراثى والإكلينيكى لمرضى الخلل النسيجى للفقرات وعظام الأطراف مما يتطلب دراية كافية بالأنواع المختلفة وعمل كشف إكلينيكى دقيق للمريض وباقى أفراد العائلة وأهمية عمل مسح بالأشعة السينية لعظام الجسم المختلفة، كما توصى الدراسة بضرورة إجراء الدراسات الجزيئية للأنواع المختلفة للوصول إلى التشخيص الدقيق الذى يعد أساس تقديم المشورة الوراثية السديدة لمنع تكرار حدوث هذه الأمراض.
ما هى مؤشرات اصابه الطفل بالشلل الدماغى ؟؟؟؟
هناك مؤشرات يمكن من خلالها معرفة إصابة الطفل بالإعاقة الحركية – الشلل الدماغى – ومن هذه المؤشرات صعوبة البلع والمضغ والمص، ولا يدير رأسه باتجاه ثدى الأم عند الرضاعة بالإضافة إلى تأخر فتح فمه عند الرضاعة ويقوم بالبكاء أو الهدوء أو تحريك الجسم عند ملامسه جسد آخر مع ملاحظة تقلص فى الذراعين أو الساقين بشكل غير طبيعى، بالإضافة إلى بطء الحركة وعدم القدرة على التحرك بمفرده مع ضعف وعدم القدرة على السيطرة على عضلات الرقبة، البكاء بطريقة مختلفة أقرب إلى الإزعاج، ترك إبهامه منقبضة داخل قبضة اليد، عدم الاستطاعة على تثبيت الرأس وسط الجسم، تأخر فى استعمال اليدين والجلوس، ويستجيب لتعبير الوجه بطريقه ملفته للانتباه، ولا يحرك الأشياء من يد إلى أخرى، يقوم بحركات فى اللسان داخل فمه أو خارجه، حاد المزاج وكثير الصراخ وعدم الاستقرار فى النوم، والتأخر فى الوقوف والتأخر والبطء فى الكلام مع اضطرابات فى السمع والنطق.
هناك إجراءات وقائية للحد من الإعاقة عن طريق استشارة الأطباء فى حالة ملاحظة أى من علامات الإعاقة السابقة، وإجراء الفحص قبل الزواج للتأكد من عدم ظهور أى أمراض وراثية، الابتعاد عن الأجواء الملوثة ومراكز الأشعة أثناء الحمل بالإضافة إلى الاهتمام بتغذية الأم ومتابعة الفحوصات الطبية أثناء الحمل، عمل فحص لضغط الدم والسكر بشكل دورى، عدم تناول العقاقير الطبية خاصة الكورتيزون وأدوية الحساسية بدون استشارة الطبيب، ضرورة الولادة فى المستشفى مع وجود طبيب أطفال أثناء الولادة مع التأكيد على أهمية الرضاعة الطبيعية وإجراء الفحوصات الدورية ومراقبة نمو وتطور الطفل خاصة التطور الحركى وأهمية أخذ اللقاحات المعتمدة خاصة لقاح الشلل والسعال ألديكى وغيرها من اللقاحات التى يوصى بها الطبيب المتخصص، الانتباه من ارتفاع درجة حرارة الطفل ومراجعة الطبيب مع الحذر من الإسهال خاصة المصاحب للقىء والانتباه من التعرض إلى الاختناق أو السقوط.
- يسأل قارئ أبلغ من العمر 46 عاما وأريد أن أعرف ما هى أسباب الإصابة بثقب فى القلب وكيف يمكن العلاج؟
أن ثقب القلب يختلف من شخص إلى آخر ويختلف أيضا حسب حجم الثقب نفسه وحسب وجوده داخل القلب فمثلا هل هو ثقب أذينى أو ثقب بطينى.
إن الإصابة بثقب فى القلب ترجع وبنسبة كبيرة إلى أسباب وراثية وليس للإنسان دخل فيها أو حتى عند معاناة المريض من أمراض أخرى كضغط الدم والسكر وفى بعض الأحيان قد يصاب الفرد بثقب فى القلب ولكن لا يوجد له تأثير على صحته.
بالنسبة لعلاج ثقب القلب يقول الغوابى "يفضل علاجه عن طريق عمل قسطرة قلبية بواسطة جراح متخصص فى أمراض القلب أما إذا كان الثقب يتواجد فوق البطين مباشرة فقد يحتاج إلى إجراء عملية قلب مفتوح".
إذا أصيب الفرد بثقب فى القلب ولم يكن له تأثير على حياة الفرد سواء فى العمل أو فى المنزل من الممكن أن يتم ترك الحالة دون تدخل طبى أما إذا كان يتسبب فى إحداث جلطات فى المخ أو ضيق فى التنفس بشكل مستمر فيفضل التدخل الطبى.