ما هو العلاج بالأشعة الضوئية؟ هو استخدام الضوء، خاصة الأشعة فوق البنفسجية( أ ، ب )، فى علاج العديد من الأمراض. و عادة ما تستخدم بعض العقارات مع الأشعة ( أ ) لتعطى التأثير المطلوب و يسمى العلاج بالبوفا أو العلاج الضوئي الكيميائى.
كيفية عمل الأشعة الضوئية(بشكل مبسط): يعتمد العلاج بالاشعة الضوئية على تخفيف الالتهاب الجلدى الناجم عن المرض بشكل تدريجى، وكذلك تحفيز الخلايا الملونة بالجلد فى حالات البهاق و نقص تصبغات الجلد بأسبابها المختلفة. و قد تؤدى- الاشعة الضوئية- إلى تحسن ملحوظ للحالة المرضية و لكنه عادة ما يكون مؤقتا.
ما هى الأمراض الجلدية المعروفة التى تعالج بالأشعة الضوئية؟ 1- الصدفية: وهى من أكثر الامراض الجلدية إستجابة للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية. 2- البهاق. 3- التأتب الجلدى(الاكزيما). 4- الليمفوما الجلدية(نوع من الاورام الجلدية). 5- الحكة العامة. 6- بعض الأمراض الجلدية الاخرى المعروفة بإستجابتها للاشعة فوق البنفسجية.
كيف يتم العلاج بالأشعة الضوئية؟ 1- مكان العلاج: بالعيادات الخارجية بقسم الجلدية فى كابينة خاصة لهذا الغرض. 2- عدد الجلسات فى الاسبوع: من جلستين إلى ثلاث جلسات بناءا على رأى الطبيب. 3- عدد الجلسات الاجمالى: يقوم الطبيب بتحديدها بناءا على استجابة المرض للعلاج. 4- مدة الجلسة: تكون أقل من دقيقة فى الجلسات الأولى و تزداد تدريجيا بعد ذلك. 5- أجزاء الجسم التى يجب تعرضها للأشعة: تعتمد أساسا على الأجزاء المصابة من الجلد، و فى معظم الحالات، يتعرض الجلد بأكمله إلى الأشعة فيما عدا العينين (يعطى المريض نظارات واقية أثناء الجلسة) والأعضاء التناسلية للذكور(يجب تغطيتها أثناء الجلسة). ويجب أن يغطى الوجه أيضا إذا كان غير مصابا بالمرض الجلدى المعالج. 6- و بالنسبة للبوفا، يتناول المريض عقار محفز للجلد فى صورة اقراص عن طريق الفم أو دهان موضعى قبل جلسة الأشعة بساعتين تقريبا. ما هى الاسباب التى قد تمنعك من العلاج بالأشعة الضوئية؟ 1 - أن تكون غير قادر على الانتظام فى الحضور0 2- أن تكون غير قادر على الوقوف بدون مساعدة خلال 10 دقائق. 3- إذا كانت المريضة فى فترة الثلاثة أشهر الأولى من الحمل. 4- إذا كنت تعانى من مرض جفاف الجلد المصطبغ أو من مرض الذئبة الحمراء. 5- إذا كنت مصابا بسرطان الجلد (بعض الانواع). 6- إذا كنت تتعاطى عقاقير مثبطة للمناعة مثل الميثوتريكسيت.
قد يقرر الطبيب المعالج عدم صلاحية العلاج بالاشعة بالنسبة لك إذا كانت لديك حساسية مفرطة من أشعة الشمس أو إذا كنت تتعاطى عقاقير تزيد من حساسية جلدك لأشعة الشمس أو أن يكون جلدك قد تأثر بشكل ملحوظ بكثرة التعرض لأشعة الشمس ، حمامات الشمس أو نتيجة لعلاج سابق بالأشعة فوق البنفسجية. لا يستخدم العلاج بالبوفا فى حالات إصابة الكبد أو الكلى بشكل خطير.
ما هى الأشياء الواجب تجنبها خلال مرحلة العلاج؟ 1- العقاقير التى تزيد من حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية، ويجب إخبار الطبيب المعالج بكل العقاقير الطبية و الشعبية و الأعشاب قبل البدء فى العلاج. 2- التعرض المفرط لأشعة الشمس و حمامات الشمس. 3- الإكثار من بعض الأطعمة مثل: الكرفس، الجزر، الفواكه الحمضية مثل البرتقال و اليوسفى و الليمون، التين و البقدونس. حيث أن هذه الأطعمة قد تزيد من حساسية جلدك لأشعة الشمس. 4- المنتجات المعطرة و مستحضرات الجلد الموضعية بإستثناء المرطبات الموصوفة بواسطة الطبيب المعالج. ما هى الآثار الجانبية المحتملة من العلاج بالأشعة فوق البنفسجية؟ 1- إحمرار بالجلد مصاحب ببعض الألام ( حرق الشمس). 2- الحكة. 3- جفاف الجلد. 4- طفح جلدى و نمش. 5- ظهور مجموعات من البثور الجلدية حول الأنف و الفم (الهربس)، ويجب فى هذه الحالة إستخدام كريم واقى من أشعة الشمس فى الأماكن التى تكررت الإصابة بها مع كل جلسة أشعة. 6- ظهور بثرات فى الأماكن المصابة بالصدفية. 7- تدهور المرض الجلدى المراد علاجه. 8- ظهور تغيرات عمرية بالجلد في سن مبكرة مثل التجاعيد و التقرنات الدهنية و التقرنات الشمسية. 9- سرطان الجلد و يرتبط حدوثه بعدد الجلسات و نوع الجلد المعالج ونوع الأشعة المستخدمة.
قاعدة هامة: يجب إستخدام كريم واقى من أشعة الشمس ذو معامل وقاية لا يقل عن 15 للاجزاء المعرضة للشمس خلال الفترة المتبقية من اليوم الخاص بجلسة الأشعة.