د. محمد العربي يكتب: دور الأزهر في التصدي للفكر الإرهابي    كم سجل عيار 21 الآن بعد آخر تراجع فى سعر الذهب اليوم الأربعاء 22-10-2025؟    سعر الدولار والريال السعودي أمام الجنيه قبل بداية تعاملات الأربعاء 22 أكتوبر 2025    وزير الزراعة: تحديد مساحات البنجر لحماية الفلاحين وصادراتنا الزراعية تسجل 7.5 مليون طن    محمد عامر: الجونة تضم 18 فندقًا و670 محلًا تجاريًا بينها 110 مطاعم    محافظ الغربية: رفع درجة الاستعداد القصوى لانتخابات مجلس النواب 2025    اسعار الحديد فى أسيوط الاربعاء 22102025    أسعار اللحوم فى أسيوط الاربعاء 22102025    سفيرة قبرص بالقاهرة: مصر خيارنا الأول.. ولو كان بوسعنا اختيار جيراننا لاخترناها    إلغاء مباراة برشلونة وفياريال فى ميامى.. والبارسا يصدر بيانًا رسميًا    وزير الخارجية الأمريكي يبلغ رئيس وزراء العراق ضرورة نزع سلاح الفصائل الموالية لإيران    إخلاء مقر حاكم ولاية وايومنغ الأمريكية بعد العثور على عبوة ناسفة    هولندا تؤيد البيان الأوروبي الداعي لوقف إطلاق النار في أوكرانيا    القيادة المركزية الأميركية تفتتح مركز تنسيق مدني عسكري لدعم غزة    مجلس الشيوخ الأمريكي ينتظر قرار البيت الأبيض لتمرير قانون العقوبات ضد روسيا    «تجاوز لخط أحمر إسرائيلي».. نتنياهو يرفض الوجود التركي في غزة (تفاصيل)    ترامب عن تأجيل لقائه مع بوتين: لا أريد "اجتماعًا فارغًا"    باريس سان جيرمان يكتسح ليفركوزن بسباعية في دوري الأبطال    «تقريره للاتحاد يدينه.. واختياراته مجاملات».. ميدو يفتح النار على أسامة نبيه    الشباب والرياضة تنهى إجراءات تسليم وتسلم إدارة نادى الإسماعيلى للجنة المؤقتة    هشام حنفي: الأهلي أقوى من بيراميدز.. وخسارة الأحمر كانت «ظروف مباراة»    موعد مباريات اليوم الأربعاء 22 أكتوبر 2025.. إنفوجراف    المدير التنفيذي للزمالك يكشف كواليس فشل الجمعية العمومية وأسرار الأزمة المالية    أرتيتا: مواجهة أتلتيكو مدريد كانت صعبة.. وجيوكيريس استحق التسجيل    ريكو لويس: سيطرنا على مباراة فياريال.. وجوارديولا يعلم مركزي المفضل    ارتفع عدد مصابي حادث طريق أبوسمبل السياحي ل13 شخصاً.. صور    اعترافات المتهم بمحاولة سرقة مكتب بريد العوايد في الإسكندرية: من قنا وجاء لزيارة شقيقته    «حافظوا على سلامتكم».. تحذير من حالة الطقس اليوم: ظاهرة جوية «خطيرة»    أخبار × 24 ساعة.. شروط التقديم فى حج الجمعيات الأهلية 2026    وفاة شاب ابتلع لسانه أثناء مباراة كرة قدم في الدقهلية    شاب يطعن زميله بسكين في قرية كفور النيل بالفيوم    الحماية المدنية تسيطر على حريق تدوير مخلفات شرق الإسكندرية    تشييع جثمان شاب بأسيوط ضحية انهيار بئر في محافظة المنيا    ريهام عبدالحكيم ومحمد الحلو يتألقان فى مهرجان الموسيقى العربية    أخبار سعيدة من مكان بعيد.. حظك اليوم برج الدلو 22 أكتوبر    رومانسي وحساس.. 4 أبراج بتحب بكل جوارحها    تكريم ياسر جلال فى مهرجان وهران للفيلم العربى بالجزائر    فعاليات للتوعية ضد الإدمان وزواج القاصرات بعدد من المواقع الثقافية بالغربية    جامعة طنطا تحتفي بإنجاز دولي للدكتورة فتحية الفرارجي بنشر كتابها في المكتبة القومية بفرنسا    فيديو.. مصطفى الفقي: الأدباء والمثقفون شاطوا بعد تعيين فاروق حسني وزيرا للثقافة    فيديو.. أسامة كمال يعلق على سرقة متحف اللوفر: اللي بيجي بالساهل بيروح بالساهل    مواقيت الصلاة فى أسيوط الاربعاء 22102025    إمام مسجد الحسين: المصريون يجددون العهد مع سيدنا النبي وآل البيت    مجلس كلية طب طنطا يناقش مخطط تدشين مبنى الكلية الجديد    استشاري مناعة: الخريف أخطر فصول العام من حيث العدوى الفيروسية.. واللقاحات خط الدفاع الأول    خطر يتكرر يوميًا.. 7 أطعمة شائعة تتلف الكبد    تخلصك من الروائح الكريهة وتقلل استهلاك الكهرباء.. خطوات تنظيف غسالة الأطباق    أبرزها الموز والزبادي.. أطعمة تجنب تناولها على الريق    الصليب الأحمر في طريقه لتسلم جثماني محتجزين اثنين جنوب غزة    أحمد موسى عن استقبال الجاليات المصرية للرئيس السيسي فى بروكسل: مشهد مهيب غير مسبوق    المصري الديمقراطي يدفع ب30 مرشحًا فرديًا ويشارك في «القائمة الوطنية»    وزير الخارجية: نشأت فى أسرة شديدة البساطة.. وأسيوط زرعت الوطنية فى داخلى    هل يجوز تهذيب الحواجب للمرأة إذا سبّب شكلها حرجًا نفسيًا؟.. أمين الفتوى يجيب    رمضان عبد المعز: "ازرع جميلًا ولو في غير موضعه".. فالله لا يضيع إحسان المحسنين    شاريسا سولي تشارك في لجنة القضايا العامة بمجلس الكنائس المصلحة العالمي    رئيس جامعة الأزهر يفتتح معرض الكتاب خدمة للطلاب والباحثين بتخفيضات كبيرة    رئيس الوزراء يتابع عددا من ملفات عمل وزارة الكهرباء والطاقة المتجددة    تعرف على مواقيت الصلاة اليوم الثلاثاء 21-10-2025 في محافظة الأقصر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



رانية العيسوى أستاذ طب وجراحة العين: لماذا نقبل الفرز الثالث من «القرنية»؟
نشر في بوابة أخبار اليوم يوم 20 - 11 - 2021

زراعة القرنية من أهم العمليات التى تتسبب فى إعادة الرؤية لملايين من الأشخاص، والتبرع بها أمر ضرورى للحد من قوائم الانتظار، ويجب زيادة الوعى المجتمعى بذلك.. هذا ما تدعو إليه الدكتورة رانية العيسوى، أستاذ طب وجراحة العين بقصر العينى وكيل نقابة الأطباء، لوضع حل جذرى لمشكلة مرضى زراعة القرنية فى مصر.
فى هذا الحوار الذى أجرته معها "آخرساعة" تتحدث الدكتورة رانية فى كل ما يتعلق بمقترحها حول كيفية التبرع بالقرنية والإجراءات اللازمة لذلك، بالإضافة لبعض الأمراض الأخرى المتعلقة بصحة العيون.
إلى أى مدى تتوافر عوامل نجاح عمليات زراعة القرنية فى مصر؟
- تعتبر مصر من أقدم الدول بالشرق الأوسط التى أدخلت تقنية زراعة القرنية سواء الكلى أو الجزئى منذ فترة الستينيات مع أول قانون تم إصداره لزراعة القرنية لعلاج مرضى الحوادث والتهابات القرنية المزمنة الفيروسية والقرنية المخروطية وأمراض القرنية مع تقدم السن والعتامة الخلقية وغيرها التى تمثل نسبة لا بأس بها سنويا من المرضى المترددين على عيادات أمراض العيون.
وتمتلك مصر ثروة بشرية من الأطباء المدربين على هذه العمليات ويتمتع بعضهم بشهرة عالمية فى هذا المجال، وهذه العمليات ذات نسبة نجاح عالية فى علاج العمى عند هؤلاء المرضى إذا توافرت الشروط الصحيحة اللازمة لإجراء عملية الزراعة التى سبق التحدث عنها.
كذلك فإنه فى الماضى القريب كان يعمل ما يسمى ببنك القرنيات أو العيون بأكبر جامعتين بمصر وهما القاهرة وعين شمس طبقا للقانون وفتوى سابقة من شيخ الأزهر فى عملية أخذ نسيج القرنية من المتوفين بهاتين الجامعتين وتحضيرها للزراعة للمرضى المحتاجين بكفاءة عالية ونتائج مبهرة مما ساهم فى رفع المعاناة عن هؤلاء المرضى وتعليم وتدريب كوادر أطباء مصريين فى هذا المجال ولكن توقف العمل بهما بعض الوقت ووضعت العراقيل الشديدة.
وما النتائج المترتبة على هذا التوقف؟
- حدث تضخم هائل فى قوائم الانتظار وعدم تدريب كوادر جديدة من الأطباء، والاعتماد على بعض الدول المجاورة لإجراء هذه العمليات للمرضى المصريين، وخسارة الكثير من المرضى الأجانب الذين كانوا يأتون لمصر لتلقى العلاج، وأصبح الاعتماد على استيراد القرنيات من الخارج بما يتكبده المريض أو التأمين الصحى من تكاليف باهظة الثمن فى مقابل قرنيات قد لا تكون على المستوى الفنى المطلوب الذى يؤثر بالتبعية فى نتائج العملية، فمعظم هذه البنوك المصدرة إما لا تجرى الفحوصات المطلوبة للتأكد من سلامتها وخلوها من الأمراض، وهذا ينطبق على بنوك شرق آسيا، أو تحتفظ لرعاياها بالقرنيات الفرز الأول والثانى وتصدِّر القرنيات من الفرز الثالث.
فى حالة الاستيراد، كم تبلغ التكلفة ومن يتحملها الدولة أم المريض؟
- الاستيراد الرسمى أصبح محدوداً، لأنه يجب استيرادها من جهات معتمدة لتجنب التسبب فى إصابة المريض بأى أمراض أخرى أو تؤدى لفشل العملية، والمريض هو من يتحمل التكلفة الباهظة، بالتالى أصبح الكثير يفضل السفر للخارج لإجراء هذه العملية.
ما المقترح الذى يقدم حلا جذريا لهذه المشكلة؟
- نحن بحاجة لتقنين أوضاع زرع القرنية من المصريين للمصريين خاصة أن القرنية تعتبر نسيجاً وليست عضواً ويجب ألا يعامل معاملة تعقيدات قوانين زرع الأعضاء.
لذا يجب تفعيل القوانين التى تساعد فى تسهيل إجراءات عمليات زراعة الأعضاء والحصول عليها من الموتى وزيادة الوعى المجتمعى بذلك، ويمكن تسهيل ذلك بوضع آلية واضحة وتحديد أماكن ثابتة توفر هذه الإجراءات، مع العلم أنه يوجد بالفعل مكان مخصص لذلك وهو أمانة زراعة الأعضاء فى المجالس الطبية المتخصصة بمدينة نصر، فيجب على الدولة تفعيل ذلك وتوعية المواطنين بملء استمارات للتبرع بعد الوفاة وإذا كان لابد تسجيل ذلك فى الشهر العقارى فيفضل توفير مكتب خاص له فى نفس المكان.
وقد أجمعت جميع دول العالم على أن يكون هناك إجراءات للتبرع بالأعضاء، منها إقرار موافقة سابقة على ذلك قبل الوفاة، ويمكن القيام بذلك فى مصر عند تجديد بطاقة الرقم القومى والقيام بعرض الفكرة على المواطنين، ووضع خانة بها اسم العضو الذى يريد الشخص التبرع به ليكون المستشفى على علم والاستفادة منه فى خلال ساعتين من الوفاة، كما يجب وضع آلية لضمان إبلاغ المستشفيات أولا بأول بهذه الحالات لإرسال الفريق المختص لأخذ نسيج القرنية أو أى عضو آخر.
كيف يمكن لعملية زرع القرنية أن تعيد الرؤية مجدداً؟
- القرنية هى الجزء الشفاف الأمامى فى العين والمسئول عن إدخال الضوء للشبكية المسئولة عن الرؤية، والعين ليست المتحكم فى الرؤية بل مجرد جهاز إرسال ينقل الصور للمخ ليرى الصورة ويعرضها من خلال العين، وهذا الجهاز عبارة عن الشبكية التى يمكن تشبيهها ببأفلام الكاميراب، بالإضافة للعدسات التى تضع الصورة على الشبكية، أما الصورة نفسها فتأتى عن طريق الجزء الأمامى الشفاف من العين وهو القرنية. وهناك أمراض قد تصيب القرنية وتتسبب فى إعتامها، بالتالى تفقد شفافيتها ولا تسمح بمرور الضوء فتسبب العمى، ولذلك إذا تم استبدال هذا الجزء المعتم ووضع جزء شفاف بدلا منه، تتم الرؤية من جديد.
ما الحالات التى تستدعى اللجوء لعملية زراعة القرنية؟
- هناك من يولد بعيب فى القرنية، أو تكون الإصابة نتيجة التعرض لالتهابات أحدثت تليفا بالقرنية، وكذلك أمراض تحدث نتيجة تقدم العمر، أو بسبب الحوادث التى قد تتسبب فى وجود جرح قطعى فى القرنية أو انفجار العين، وكذلك الإصابة بالمياه الزرقاء.
كثير من المرضى يشكون من الإصابة بالمياه البيضاء، فهل تؤدى بشكل أو بآخر لإعتام القرنية؟
- المياه البيضاء من أمراض العين شائعة الانتشار لكنها من الصعب أن تؤثر فى القرنية أو قيامها بوظيفتها، لأن المياه البيضاء تحدث أيضا عتامة فى طريق شعاع الضوء لكنها تكون فى عدسة العين، ولكن يجب الحذر وعلاجها وعدم إهمالها حتى لا تؤدى لارتفاع ضغط العين وتتحول لتشكل المياه الزرقاء وهنا تؤثر سلباً فى القرنية.
ما أنواع عمليات زراعة القرنية؟
- هناك نوعان، يمكن أن تكون الجراحة كاملة إذا حدث إعتام فى كل أطراف القرنية، ويمكن أن تكون الجراحة جزئية فى حالة وجود إعتام بالجزء الأوسط فى القرنية فيتم استبدالها، وكذلك يمكن أن تكون المشكلة فى بطانة القرنية فقط أو إحدى طبقاتها فيتم زراعة الجزء المصاب فقط مثل حالات القرنية المخروطية كما يمكن العلاج بدون أى جراحة فى حالة وجود قطع فى أحد أطراف القرنية فقط.
ماذا عن الاستعدادات لعمليات زراعة القرنية؟
- استعداد المريض يكون باتباعه إرشادات الطبيب المختص، لكن الاستعدادات الحقيقية تكون للطبيب، وتكمن أهميتها فى إجراء الفحوصات للمريض لمعرفة عدد الطبقات المتأثرة التى تحتاج لزراعة، كما يجب معرفة حجم القرنية وتجهيز المعدات الخاصة بكل مريض على حدة، ويجب إجراء فحوصات للقرنية التى يتم زرعها للتأكد من جودتها وأنها فرز أول والتأكد من أن عدد الخلايا الموجود بها كافٍ حتى تستطيع القيام بوظيفتها الطبيعية.
ما الشروط التى يجب توافرها لدى المريض لإجراء العملية بأمان؟
- ألا يعانى من كسل عميق فى العين، لأنه فى هذه الحالة لا يتلقى أى استفادة من العملية، وعامل السن مهم أيضا، فلا يسمح بإجراء العملية لطفل حديث الولادة، وألا تكون قرنية المريض تحتوى على شرايين عديدة لأن ذلك يؤدى لفشل العملية ورفض العين للقرنية المزروعة، والتأكد من ضعظ العين وأن يكون فى مستواه الطبيعي.
ما المضاعفات المحتمل حدوثها بعد الجراحة؟
- من المضاعفات التى قد تحدث بعد العملية رفض الجسم للقرنية أو ارتفاع ضغط العين، وكذلك فقد العين لبعض الغرز وعدم إحكامها والحاجة لإعادتها، لذا يجب على المريض الالتزام جيدا بتعليمات التعافى والابتعاد عن أى مصدر للإصابات لمدة 3 شهور، فضلا عن الالتزام بمواعيد المتابعة الدورية والالتزام بالقطرات والعلاج والذهاب للطبيب فورا حال شعوره بضعف النظر.
هل ارتداء النظارة يؤثر فى عمل قرنية العين وكذلك عمليات الليزك؟
- لا يؤثر ارتداء النظارة فى قرنية العين مطلقاً، أما عمليات تصحيح الإبصار أو ما يُعرف باالليزكب فهى مجرد اقتراح يقدمه الطبيب للمريض ليوفر له حياة أفضل ونجاحه يصل إلى نسبة كبيرة، ولكن قد يحدث فى بعض الحالات النادرة مشكلات فى القرنية بعد تصحيح الإبصار تستدعى عمل ترقيع فى القرنية.
وعموماً قد تحدث نسبة من المضاعفات المقبولة بعد إجراء عمليات الليزك مثل رؤية أضواء متناثرة خصوصاً فى الليل، أو الشعور بجفاف وزغللة أو ضعف النظر، جميعها أعراض قد تحدث بنسب مختلفة ونادرة ويكون علاجها إما بارتداء النظارة مجدداً أو الحصول على العلاج أو إجراء عملية أخرى، لكن فى النهاية تظل النظارة أقل تدخلاً وأقل ضرراً للعين يليها العدسات اللاصقة.
هل وجود خلل بالقرنية له علاقة بالانتشار الملحوظ لاحولب الأطفال؟
- حول الأطفال ليس له علاقة بأمراض القرنية، وليس منتشرا كما يعتقد البعض، لكن الأمر الحقيقى يعود لزيادة الوعى بين الأهل بأن هناك علاجاً للحول على عكس الاعتقاد الخاطئ قديما، بالتالى بدأت الحالات تتردد على العيادات والمستشفيات، لكن فى الحقيقة نسبة الحول بين الأطفال لا تتعدى 0٫1%.
كيف يكون علاج القرنية المخروطية؟
- القرنية المخروطية هى مرض شهير يصيب الشباب فى سن المراهقة بحيث تتحول القرنية لشكل يشبه المخروط، بسبب وجود عيب فى تكوين الكولاجين الخاص بها منذ الولادة لكنه يظهر فى وقت لاحق، حيث تبدأ القرنية فى الظهور للأمام وتتحول لتشبه الشكل المخروطي، وهذا يؤدى لحدوث قصر نظر شديد ويمكن اللجوء للنظارة فى البداية وإن لم تكن كافية للعلاج يتم تركيب عدسات لاصقة مخصوصة للحالة وإذا لم تكن كافية أيضا يتم اللجوء لعملية ترقيع قرنية.
بِمَ تنصحين للحفاظ على العين فى فترة تغيُّر الفصول؟
تغيُّر الفصول عموماً سواء فصل الربيع أو الخريف قد يؤثر فى صحة العين وبالأخص لمن يعانون الحساسية، وتظهر الأعراض على هيئة دموع أو إفرازات بالعين أو حكة شديدة. ويمكن الوقاية من ذلك بوضع قطرات خاصة للعين يصفها الطبيب مع تناول مضادات للحساسية، وفى حالة زيادة الأعراض يجب استشارة الطبيب فى الحال. هذا بالإضافة لضرورة غسل الوجه بالماء البارد وارتداء النظارة الشمسية أو استبدالها بقبعة خاصة فى الفترة من 12 ظهراً وحتى الرابعة عصراً لحماية العين من ضرر أشعة الشمس فوق البنفسجية.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.