في قضية سد النهضة ..نادية هنري تطالب بالانسحاب من إعلان المبادئ..ومجدي ملك : نثق في السيسي .. ووزير الخارجية فشل في إدارة الملف    حسني مبارك يتحدث عن ذكرياته في حرب أكتوبر.. الفيديو الكامل    "مرزوق" يُكلف رؤساء المدن وشركات المياه والكهرباء بالاستعداد للأمطار    بدء المرحلة الثانية لتنسيق المدن الجامعية بجامعة الأزهر.. الأحد    البابا تواضروس يزور مقر البرلمان الأوروبي    «الشارع لنا».. مظاهرات إقليم كتالونيا تتواصل لليوم الثاني    منتخب الجزائر يسحق كولومبيا 0/3 وديا    إصابة مودريتش تزيد الشكوك حول مشاركته أمام مايوركا    بيريز يخطط لخطف نجم باريس سان جيرمان    الأرصاد: أمطار على 3 مناطق تصل حد السيول (بيان رسمي)    ضبط 400 كيلو دقيق بلدى قبل تهريبه للسوق السوداء بأبشواى    خلال المؤتمر العالمي لهيئات الافتاء..المشاركون : الخطاب الديني يواجه تحديات كبيرة    بدء استقبال أفلام مسابقة الطلبة بمهرجان الإسكندرية للفيلم القصير    شيرين عبد الوهاب تفجر مفاجأة وتقرر اعتزال السوشيال ميديا وغلق حساباتها .. شاهد    "المرأة المصرية تحت المظلة الإفريقية" ببيت ثقافة القصير    معتز عبد الفتاح يكشف تسريبات الاتصال الأخير بين ترامب وأردوغان.. فيديو    أبرز أعمال الفنان السعودي بكر شدي    صحة جنوب سيناء تنظم قوافل طبية مجانية إلى وديان مدينة أبوزنيمة    إسرائيل تشدد الرقابة على هاكر روسي قبل تسليمه لواشنطن    فيديو| إسبانيا إلى «يورو 2020» بعد خطف تعادلا قاتلا من السويد    البرازيل وكوريا الجنوبية .. مباراة ودية علي الأراضي الإماراتية الشهر المقبل    تصفيات يورو 2020.. سويسرا تفوز على أيرلندا بثنائية نظيفة    محافظ المنوفية يفتتح تجديدات مسجد الشهيد أنيس نصر البمبى بقرية بشتامي| صور    رئيس مؤسسة التمويل الدولية يشيد بنجاح برنامج الإصلاح الاقتصادي في مصر    مصطفى وزيري عن كشف العساسيف: «العالم هيتجنن منذ الإعلان عنه»    فيديو.. إحباط تهريب 7 ملايين عبوة مكملات غذائية ومليوني قرص أدوية ومنشطات بالإسكندرية    «الصحة» تكشف حقيقة رصد حالات التهاب سحائي في الإسكندرية    "الصحة" تؤكد عدم رصد أي حالات مصابة بالالتهاب السحائي بين تلاميذ الإسكندرية    بالصور| حلا شيحة وبسمة بوسيل في عيادة ابنة أصالة    وزارة المالية تنفي فرض ضريبة جديدة على السجائر أو المشروبات الغازية    خاص ميزان حمدي فتحي الذي لم يختل    وزير الأوقاف يطلع نظيره الغيني على تجربة إدارة واستثمار الوقف    هبوط أسعار النفط بفعل خفض توقعات النمو    أبومازن مرشح فتح الوحيد للرئاسة    الاتحاد الأوروبي يفشل في فتح محادثات العضوية مع تيرانيا وسكوبي    تحية العلم.. برلماني يطالب بترسيخ مبادئ الانتماء في المدارس    عمل من المنزل ب تمويل مجاني وتأمين صحي.. كل ما تريد معرفته عن مبادرة «هي فوري»    انطلاق التفاوض المباشر بين الحكومة السودانية والحركات المسلحة غدا    فريد واصل: أحكام المواريث لا يجوز فيها التغيير في أي زمان أو مكان    وزير الدفاع: قادرون على حماية الأمن القومي المصري وتأمين حدود الدولة    إصابة سائق اصطدم بسور خرساني أعلى الطريق الدائري    حققوا 6 ميداليات.. وزير الرياضة يشيد ببعثة مصر في بطولة العالم للإعاقات الذهنية    خبز البيستو الشهي    خطة لتوصيل الغاز الطبيعي ل300 ألف عميل منزلي    القبض على تاجر ب 223 ألف كيس مقرمشات غير صالحة للاستهلاك بدمنهور    الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية : فخورون بدعم التنمية الحضرية في مصر.. صور    الإفتاء: ترجمة معاني القرآن الكريم بِلُغَةِ الإشارة جائزة شرعًا    رئيسة النواب البحريني: نقف مع السعودية في مواجهة الاعتداءات الإرهابية    "ريلمي" تستعد لإطلاق Realme 5 pro بالسوق المصري    مخاطر الإدمان والايدز أولي فعاليات الأسبوع البيئي بطب بيطري المنوفية    ارتفاع حصيلة ضحايا الإعصار هاجيبيس في اليابان إلى 73 قتيلا    "ميناء دمياط" تستعرض تيسير إجراءات الإفراج الجمركي عن البضائع    سقوط نصاب التعيينات الحكومية بسوهاج في قبضة الأمن    هل جراحة المياه البيضاء خطيرة وما هي التقنيات المستخدمة بها؟.. تعرف على التفاصيل    هل يجوز للشخص كتابة ثروته للجمعيات الخيرية دون الأقارب؟ الإفتاء ترد    وزير الأوقاف: علينا أن نتخلص من نظريات فقه الجماعات المتطرفة بأيدولوجياتها النفعية الضيقة    إعلان جبران باسيل زيارة سوريا يثير ضجة في لبنان    هديه صلى الله عليه وسلم فى علاج الصرع    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





الدكتور طارق النجار يستعرض: أحدث الطرق لعلاج القرنية المخروطية وأسباب حدوثها
نشر في اليوم السابع يوم 24 - 10 - 2012

تعتبر القرنية المخروطية من الأمراض الشائع حدوثها والتى تصيب القرنية بمعدل حدوث واحد فى كل ألف شخص والقرنية هى الطبقة الخارجية الشفافة بالعين وهى المسئولة عن تركيز الضوء الساقط على العين وتجميعه على الشبكية.
يقول الدكتور طارق النجار أستاذ طب وجراحة العيون بمعهد بحوث أمراض العيون، إن الشكل الطبيعى للقرنية يكون نصف كروى، أما فى مرض القرنية المخروطية فيتحول شكلها إلى شكل مشابه للمخروط (القمع)، وعادة ما تصيب العينين وغالبا ما تصيب الصغار بدءا من العقد الثانى من العمر، وتستمر فى التطور حتى العقد الرابع .
العين المصابة بالقرنية المخروطية والعين الطبيعية
ولكن أسباب حدوث القرنية المخروطية غير واضحة، ولكن قد تكون متأثرة بالوراثة أو بعض الأمراض الأخرى التى تصيب العين كالحساسية المزمنة أو الرمد الربيعى.
إن سبب تحول شكل القرنية من شكل نصف كروى إلى شكل مخروطى
يرجع إلى قلة سمك القرنية عن المعدل الطبيعى 500 ميكرون، مما يؤدى إلى عدم تحمل القرنية لضغط العين الداخلى، فيحدث انبعاج على هيئة شكل مخروطى.
ويقول الدكتور النجار إن أعراض القرنية المخروطية قد تكتشف بالصدفة أثناء الكشف الدورى على العين أو قد يعانى المريض من كثرة تغير فى مقاسات النظارة الطبية وعدم ثبات فى قصر النظر أو الاستجماتيزم، وقد تصل فى بعض الأحيان إلى تغير فى النظارة كل شهر.
ثم تستمر الأعراض فى التزايد إلى أن يحدث ضعف شديد فى الإبصار، أو تكون عتامة شديدة على القرنية، مما يؤدى إلى العمى.
يستطيع الطبيب تشخيص القرنية المخروطية عن طريق التاريخ المرضى والكشف الطبى فقد يلاحظ الطبى تغيرات فى شكل القرنية وترسب دائرة حديدية على سطح القرنية حول الجزء المخروطى أو وجود خطوط عمودية بالقرنية نتيجة الارتخاء الموجود بها.
ولكن للأسف أغلب هذه الملاحظات تظهر فى الحالات المتأخرة من القرنية المخروطية، ولكن يستطيع الطبيب تشخيص وجود القرنية المخروطية عن طريق إجراء فحص تصوير لتضاريس القرنية (topography)
وإجراء قياس لسمك القرنية، حيث يمكن تشخيص المرض فى المراحل المبكرة جدا، ويتضح أهمية ذلك، حيث يسهل علاج القرنية المخروطية فى ذلك الوقت ومنع حدوث تطور المرض .
وبالنسبة للعلاج، ففى المراحل المبكرة للمرض قد يلجأ المريض إلى استخدام النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة اللينة، حيث قد تكفى إحداهما لتحسين حدة الإبصار بدون اللجوء إلى إجراء أى علاجات أخرى مع الوضع فى الاعتبار أهمية المتابعة الدورية خشية حدوث أى تطور فى الحالة المرضية، ويحتاج فى هذا الوقت إلى تدخل علاجى.
وفى المراحل اللاحقة من المرض قد يلجأ المريض إلى استخدام العدسات اللاصقة الصلبة، حيث تفشل النظارة أو العدسات اللاصقة اللينة فى تحسين حدة الإبصار، حيث يعانى المريض فى هذه المرحلة من استجماتيزم غير منتظم بالقرنية. ولكن للأسف نتيجة العوامل الجوية معظم المرضى لا يستطيعون استخدام العدسات اللاصقة الصلبة التى قد تؤدى إلى حساسية مزمنة واحمرار بالعين وقرح بالقرنية.
ويرى أنه فى الحالات التى يكتشف فيها الطبيب تطور المرض يلجأ إلى تثبيت القرنية بإجراء عملية كروس لينكينج (cross linking) وهى عملية يتم فيها تقوية أنسجة القرنية عن طريق زيادة الترابط بين الكولاجين وهو المكون الأساسى فى أنسجة القرنية، وذلك عن طريق استخدام قطرة تحتوى على فيتامين ب، مع تعريض القرنية للأشعة الفوق بنفسجية مما يساعد على ثبات وضع القرنية وعدم حدوث تطور فى المرض.
عمليه الكروس لينكينج أثناء تسليط الأشعة فوق البنفسجية على القرنية
ومن العلاجات الحديثة فى هذا المجال قد يستخدم الاكسيمر ليزر السطحى لإعادة تشكيل سطح القرنية كمحاولة لإزالة الاعوجاج الموجود بالقرنية نتيجة مرض القرنية المخروطية، وذلك مع استخدام قطرة فيتامين ب،
والأشعة فوق البنفسجية فى ذات الوقت لمنع حدوث أى ضعف فى أنسجة القرنية.
وفى الحالات المتقدمة يحتاج المريض إلى زراعة حلقات داخل القرنية، حيث يتم زرعها فى نفق داخل القرنية على عمق 80% من سمك القرنية وتعمل هذه الحلقات كدعامات داخلية لكى تساعد على إعادة تشكيل السطح الخارجى للقرنية.
شكل الدعامات التى يتم زرعها بالقرنية
ويتم تركيب هذه الدعامات بطريقتين الطريقة الأولى هى الجراحية وهى غير فعالة فى الوقت الحالى.
والطريقة الأحدث هى استخدام الفيمتوسكند ليزرويفضل استخدامها، حيث يستطيع الليزرعمل النفق داخل القرنية على المقاسات المطلوبة والعمق المحدد داخل القرنية وأثبتت الدراسات المتعددة دقة العملية التى تجرى باستخدام تقنية الفيمتو ليزر، وبالتالى الحصول على نتائج أفضل من ناحية تحسين حدة الإبصار بالإضافة لعوامل الأمان فى هذه العملية.
شكل العين بعد زرع الدعامات بالقرنية
ومن الحلول العملية التى ينصح به أيضا أنه قد يلجأ الطبيب إلى زراعة عدسة مصنعة خصيصا داخل العين تسمى عدسة اسطوانية (توريك) لعلاج الاستجماتيزم، وقد أثبتت الدراسات مدى فعالية هذه العدسات.
أما فى الحالات المتأخرة، حيث لا يصلح استخدام أى من التقنيات الحديثة المشار إليها خاصة مع حدوث عتامات بالقرنية، ويتم إجراء عملية زراعة القرنية (ترقيع قرنية) سواء الجزئى أو الكلى، وفى هذه الحالة تعتبر من أنجح جراحات زراعة القرنية.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.