الرئيس اللبناني: واشنطن طرحت تعاونًا اقتصاديًا بين لبنان وسوريا    ستارمر يخطط للتشاور مع حلفاء أوكرانيا بعد تقارير عن سعي ترامب لاتفاق حول الأراضي    أمير هشام: غضب في الزمالك بعد التعادل أمام المقاولون    مواقيت الصلاة اليوم الإثنين 18 أغسطس 2025 في القاهرة والمحافظات    بحضور وزير قطاع الأعمال.. تخرج دفعة جديدة ب «الدراسات العليا في الإدارة»    البنك المصري الخليجي يتصدر المتعاملين الرئيسيين بالبورصة خلال جلسة بداية الأسبوع    السكك الحديدية تعلن تشغيل 49 رحلة يوميا على هذا الخط    إضافة المواليد على بطاقة التموين 2025.. الخطوات والشروط والأوراق المطلوبة (تفاصيل)    انطلاق المؤتمر الدولي السادس ل«تكنولوجيا الأغشية وتطبيقاتها» بالغردقة    رئيس "حماية المستهلك": وفرة السلع في الأسواق الضامن لتنظيم الأسعار تلقائيًا    أوسيم تضيء بذكراه، الكنيسة تحيي ذكرى نياحة القديس مويسيس الأسقف الزاهد    موعد فتح باب التقديم لوظائف وزارة الإسكان 2025    بين السَّماء والأرض.. زائر ليلي يُروّع أهل تبسة الجزائرية على التوالي بين 2024 و2025    الأمم المتحدة: نصف مليون فلسطيني في غزة مهددون بالمجاعة    أبرز تصريحات رئيس الوزراء خلال لقائه نظيره الفلسطيني الدكتور محمد مصطفى    احتجاجات غاضبة أمام مقر نتنياهو تتحول إلى مواجهات عنيفة    ماكرون: بوتين يريد استسلام أوكرانيا لا السلام    بدء اختبارات كشف الهيئة لطلاب مدارس التمريض بالإسكندرية    أمير هشام: الأهلي سيقوم بتحويل قيمة جلب حكام اجانب إلى الجبلاية    "لا يصلح"... رضا عبدالعال يوجه انتقادات قوية ليانيك فيريرا    أتلتيكو مدريد يسقط أمام إسبانيول بثنائية في الدوري الإسباني    وزارة التربية والتعليم تصدر 24 توجيهًا قبل بدء العام الدراسي الجديد.. تشديدات بشأن الحضور والضرب في المدراس    مصرع طفل أسفل عجلات القطار في أسيوط    مصرع سيدة في حادث سير على الطريق الدولي بالشيخ زويد    التحقيق في مقتل لاعبة جودو برصاص زوجها داخل شقتهما بالإسكندرية    سامح حسين يعلن وفاة الطفل حمزة ابن شقيقه عن عمر يناهز ال 4 سنوات    هاجر الشرنوبي تدعو ل أنغام: «ربنا يعفي عنها»    حدث بالفن | عزاء تيمور تيمور وفنان ينجو من الغرق وتطورات خطيرة في حالة أنغام الصحية    "بفستان جريء".. نادين الراسي تخطف الأنظار من أحدث جلسة تصوير    سامح حسين يعلن وفاة نجل شقيقه عن عمر 4 سنوات    حضريها في المنزل بمكونات اقتصادية، الوافل حلوى لذيذة تباع بأسعار عالية    متحدث الصحة يفجر مفاجأة بشأن خطف الأطفال وسرقة الأعضاء البشرية (فيديو)    متحدث الصحة يكشف حقيقة الادعاءات بخطف الأطفال لسرقة أعضائهم    أمسية دينية بلمسة ياسين التهامى فى حفل مهرجان القلعة    طارق مجدي حكما للإسماعيلي والاتحاد وبسيوني للمصري وبيراميدز    الخارجية الأمريكية: لن نتعاون مع أى جماعات لها صلات أو تعاطف مع حماس    أشرف صبحي يجتمع باللجنة الأولمبية لبحث الاستعدادات لأولمبياد لوس أنجلوس    وزير الثقافة ومحافظ الإسماعيلية يفتتحان الملتقى القومي الثالث للسمسمية    «الصيف يُلملم أوراقه».. بيان مهم بشأن حالة الطقس اليوم: منخفض جوى قادم    ننشر أقوال السائق في واقعة مطاردة فتيات طريق الواحات    4 أبراج «مرهقون في التعامل»: صارمون ينتظرون من الآخرين مقابل ويبحثون عن الكمال    رضا عبد العال: فيريرا لا يصلح للزمالك.. وعلامة استفهام حول استبعاد شيكو بانزا    بداية متواضعة.. ماذا قدم مصطفى محمد في مباراة نانت ضد باريس سان جيرمان؟    انطلاق دورة تدريبية لمديري المدارس بالإسماعيلية    اليوم.. أولى جلسات محاكمة المتهمين في واقعة مطاردة طريق الواحات    وائل القباني عن انتقاده ل الزمالك: «ماليش أغراض شخصية»    رغم وفاته منذ 3 سنوات.. أحمد موسى يكشف سبب إدراج القرضاوي بقوائم الإرهاب    حماية المستهلك: نلمس استجابة سريعة من معظم التجار تجاه مبادرة خفض الأسعار    تنسيق الثانوية العامة 2025 المرحلة الثالثة.. كليات التربية ب أنواعها المتاحة علمي علوم ورياضة وأدبي    سعر طن الحديد والأسمنت بسوق مواد البناء اليوم الإثنين 18 أغسطس 2025    أمينة الفتوى توضح علامات طهر المرأة وأحكام الإفرازات بعد الحيض    هل يجوز ارتداء الملابس على الموضة؟.. أمين الفتوى يوضح    4 ملايين خدمة صحية مجانية لأهالى الإسكندرية ضمن حملة 100 يوم صحة    قبل بدء الفصل التشريعى الثانى لمجلس الشيوخ، تعرف علي مميزات حصانة النواب    حلاوة المولد، طريقة عمل السمسمية في البيت بمكونات بسيطة    فيديو.. خالد الجندي: عدم الالتزام بقواعد المرور حرام شرعا    رئيس جامعة الوادي الجديد يتابع سير التقديم بكليات الجامعة الأهلية.. صور    مرصد الأزهر: تعليم المرأة فريضة شرعية.. والجماعات المتطرفة تحرمه بتأويلات باطلة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الصداع النصفي ليس له أسباب حتي الآن

تعددت الاسباب لجمع الامراض الامرض الصداع النصفي التي مازلنا لم نحدد لة اسباب. وكثيرا منا لاينتابة هذا المرض. ولكن البعض يهدد حياتة هذا المرض...
لذا كان لنا هذا الحوار مع الاستاذ الدكتور عبد الحميد محمود استاذ المخ والاعصاب بجامعة عين شمس
والي نص الحوار‏......‏
‏**‏ ماهي نوبات الصداع النصفي؟
تصنيف نوبات الصداع النصفي الي نوعين‏:‏ الصداع النصفي من دون هالة‏,‏ وهو النوع الاكثر شيوعا‏,‏ حتي‏66%‏ من نوبات الصداع النصفي هي مع اورة‏(Aura)(‏ وكانت تسمي في السابق‏:‏ الشقيقة الكلاسيكية‏).‏ وقد حددت الجمعية الدولية للصداع وتعريف الصداع النصفي وفقا للمؤشرات التالية‏:‏
‏*‏ اصابة المريض بخمس نوبات نموذجية مميزة في حياته‏.‏
‏*‏ يستمر الصداع النصفي من‏4‏ ساعات الي‏72‏ ساعة‏.‏
تشمل خصائص الالم ميزتين اثنتين‏,‏ علي الاقل تمركز الالم في جانب واحد فقط‏(‏ احادي الجانب‏);‏ ويظهر الالم كانه نبض‏;‏ ويكون الالم معتدلا حتي حادا‏;‏ ويتفاقم الالم عند ممارسة مجهود جسماني‏.‏
‏.‏ خلال النوبة‏,‏ يعاني المريض من واحد‏,‏ علي الاقل‏,‏ من العرضين التاليين‏:‏ الغثيان‏,‏ القيء او كليهما‏;)‏ الحساسية للضوء او للضوضاء‏.‏
لا تعزي النوبات الي مشكلة اخري‏.‏
الصداع النصفي المصحوب بالاورة هو الصداع النصفي الذي تكون نوبتان منه‏,‏ علي الاقل‏,‏ مصحوبة باورة مميزة للاضطرابات التالية‏:‏ خدر‏(‏ انعدام الاحساس‏)‏ او اضطراب في الكلام‏,‏ سرعان ما يختفيان تماماو‏.‏ اضطراب في جهة واحدة‏,‏ او في كلتا الجهتين‏,‏ من مجال الرؤية‏,‏ يظهر علي شكل ومضات‏,‏ بريق‏,‏ خطوط‏,‏ بقع او انعدام الرؤية‏,‏ ترافقه اضطرابات حسية في جانب واحد من الجسم‏,‏ او من دونها‏;‏ واحد‏,‏ علي الاقل‏,‏ من الظواهر‏.‏
‏**‏ ماهي أعراض الصداع النصفي؟
ضمن اعراض الصداع النصفي تظهر الاورة لدي الربع من المرضي‏:‏ ضرر دماغي موضعي عابر يتجلي في اضطراب الرؤية‏(‏ الاكثر شيوعا‏),‏ اضطراب الاحساس‏,‏ انخفاض قوة الجسم‏,‏ في الجهة اليمني او اليسري‏,‏ اضطراب في التوازن او اضطراب في الكلام‏.‏ وتظهر الاورة‏,‏ عادة‏,‏ قبل بداية ظهور الصداع‏,‏ لكنها قد تظهر في بعض الاحيان‏,‏ ايضا‏,‏ خلال الصداع او بعده‏,‏ وتستغرق اقل من ساعة‏.‏ بسبب التشابه‏,‏ يعتقد احيانا بانها سكتة دماغية‏,‏ لكنها لا تنجم عن انسداد في وعاء دموي‏,‏ ولا حتي عن توقف في تدفق الدم الي جزء معين من الدماغ‏.‏ المرحلة التالية هي الصداع‏.‏ يبدا الالم عادة في احد جانبي الراس‏,‏ لكنه ينتقل في بعض الاحيان الي الجانب الاخر‏,‏ ايضا‏,‏ ثم تزداد حدته تدريجيا في غضون ساعات‏,‏ ينبض ويؤثر علي الاداء الوظيفي للشخص‏.‏ وعادة ما يكون الصداع مصحوبا بالغثيان‏,‏ وبالقيء في بعض الاحيان‏.‏
حساسية زائدة للمنبهات‏,‏ مثل‏:‏ الضوء‏,‏ الضجيج والرائحة‏,‏ ويفضل المريض الاستلقاء في الظلام والهدوء حتي انتهاء النوبة وزوالها‏.‏ كما يمكن ان تكون النوبة مصحوبة بشعور بالتعب‏,‏ العطش‏,‏ فرط التبول‏,‏ الشحوب‏,‏ التعرق‏,‏ الجوع او انعدام الشهية‏,‏ احتقان الانف‏,‏ الشعور بالبرودة او بالحرارة‏.‏ واضافة الي ذلك‏,‏ يمكن ان يحصل ايضا هبوط في القدرة علي التركيز‏,‏ شعور بالكابة‏,‏ القلق والعصبية‏.‏ المرحلة الاخيرة من نوبة الصداع النصفي‏(‏ الشقيقة‏)‏ هي مرحلة الامتصاص‏,‏ اذ يبقي المريض منهكا‏,‏عصبيا او غير هادئ‏,‏ قليل القدرة علي التركيز‏,‏ مع حساسية ملحوظة في فروة الراس‏.‏ وبينما قد يشعر بعض المرضي بالاكتئاب‏(Depression)‏ وعدم الراحة‏,‏ يشعر اخرون منهم بالانتعاش والابتهاج بعد انتهاء النوبة‏.‏
الحفازات‏(Catalyst)‏ الاكثر شيوعا لحصول النوبة هي‏:‏ التوتر‏,‏ التعب‏,‏ كثرة النوم‏,‏ الصيام‏,‏عدم انتظام الاكل في تخطي بعض الوجبات‏,‏ تناول بعض المواد الفعالة في الاوعية الدموية‏(Vasoactive),‏ الكافيين‏,‏ تناول المشروبات الكحولية‏,‏ الطمث‏,‏ التغيرات في الضغط الجوي‏(Barometricpressure)‏ والتغيرات في الارتفاع الجغرافي‏.‏ هنالك بعض الادوية التي يمكن ان تسرع حدوث النوبة‏,‏ مثل‏:‏ النترات‏(Nitrate),‏ الهرمونات الاستروجينية‏,‏ الاندوميد‏(Indomed)‏ او اليزيربين‏(Reserpine).‏
تحدث النوبات لدي المرضي الذين يعانون من الصداع النصفي بوتيرة تبلغ مرة واحدة في الشهر‏,‏ تقريبا‏,‏ لكن بعض المرضي يعانون من عدة نوبات في الاسبوع‏,‏ وهنالك نوبات تستمر اكثر من‏3‏ ايام دون انقطاع‏(statusmigrainosus).‏
‏**‏ ماهي أسباب وعوامل خطر الصداع النصفي؟
من اهم اسباب لصداع النصفي‏:‏ مرض ذو تاثر عائلي كبير‏.‏ فلدي نحو‏70%‏ من الذين يعانون من الصداع النصفي قريب من الدرجة الاولي يعاني من الصداع النصفي‏,‏ كما ان اقارب من الدرجة الاولي للشخص الذي يعاني من الصداع النصفي اكثر عرضة للاصابة بالصداع النصفي من اشخاص اخرين‏,‏ بمعدل‏25,1‏ مرات اكثر‏.‏ اذا كان الصداع النصفي مع اورة‏,‏ يرتفع المعدل الي اربعة اضعاف‏.‏
وقد تم‏,‏ حتي الان‏,‏ اكتشاف طفرات‏(‏ طفرة‏/‏ تغير جيني‏-Mutation)‏ في عدد من الجينات تسبب اشكالا معينة المسبب الحقيقي للصداع النصفي لا يزال غير معروف وغير واضح تماما‏,‏ لكن من المعروف اليوم ان ثمة سيرورات تؤثر فيه وذات علاقة بظهوره‏.‏ يعمل في الدماغ جهاز يدعي الجهاز الوعائي الثلاثي التوائم
مصمم لحماية الدماغ من العوامل الضارة‏.‏ عندما يقوم عامل خارجي‏(‏ قلة النوم‏,‏ طعام معين‏)‏ بتنبيه العصب الثلاثي التوائم‏(nerveTrigeminal)‏ في الجمجمة‏,‏ يقوم هذا العصب بافراز وسطاء الالم‏(SubstanceP‏ و‏CGRP)‏ الي داخل الاوعية الدموية الموجودة في غلاف الدماغ‏,‏ مما يسبب افراز وسطاء التهابات اخري من الخلايا البدينة‏(Mastcell),‏ فتقوم هذه بدورها باجتذاب الخلايا الالتهابية‏(‏ العدلات المفصصة النواة‏-Polymorfonuclearneutrophil)‏ الي تلك المنطقة‏.‏
كما تقوم الخلايا الاخيرة هذه‏,‏ ايضا‏,‏ بافراز مواد كيميائية تسبب تغيرات في قطر الاوعية الدموية وزيادة نفاذية‏(Penetrability)‏ جدران الاوعية الدموية‏,‏ وبالتالي خلق حالة الالتهابات العصبية المنشا‏(Neurogenicinflammation).‏ في هذه الحالة‏,‏ سيكون تغلغل وسطاء الالم وتوسع الاوعية الدموية من مسببات الالم‏,‏ ايضا‏.‏ تحدث الاورة نتيجة انتشار الاكتئاب القشري‏.‏
‏*‏ هل يكون هناك علاج للصداع النصفي؟
يتكون علاج الصداع النصفي من ثلاثة انواع علاجية‏:‏
علاج سلوكي لمنع النوبات‏,‏ مثل‏:‏ النوم المنتظم‏,‏ الوجبات الغذائية المنتظمة‏,‏ تجنب بعض الماكولات التي تحتوي علي كافيين‏,‏ تيرامين‏(Tyramine),‏ غلوتومات احادية الصوديوم‏(MonosodiumGlutamate)‏ او النترات‏(Nitrates).‏
العلاج بواسطة ادوية لمنع النوبات‏:‏ يمكن وصفها في حالة حدوث نوبات متعددة‏(‏ اكثر من نوبة واحدة خلال اسبوعين‏)‏ او نوبات متواصلة وحادة‏.‏ تشمل قائمة الادوية هذه ادوية ذات تاثير علي الاوعية الدموية‏,‏ مثل‏:‏ حاصرات بيتا‏-Betablockers(‏ مثل‏,‏ بروبرانولول‏-Propranolol),‏ حاصرات قنوات الكالسيوم‏-Calciumchannelblockers(‏ مثل‏,‏ فيراباميل‏-Verapamil),‏ ادوية مضادة للصرع‏(‏ مثل‏,‏ حمض الفالبوريك‏-ValporicAcid,‏ توبيراميت‏-Topiramate),‏ مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات‏-Tricyclicantidepressants(‏ اميتريبتيلين‏-amitriptyline)‏ وادوية اخري‏.‏
علاج لتخفيف الاعراض خلال النوبة‏:‏
أ ادوية عادية ضد الالم اوالغثيان‏(‏ مسكنات‏,‏ مثل‏:‏ الباراسيتامول‏-paracetamol,‏ ديبيرون‏Dipyrone),‏ اسبرين‏(Aspirin)‏ ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية‏(Non-steroidalAnti-InflammatoryDrug-NSAIDs),‏ مسكنات افيونية المفعول‏(Opioiddrugs)‏ او مزيج من الادوية من مجموعات مختلفة‏.‏
ب ادوية خاصة للصداع النصفي‏,‏ بما فيها ادوية من نوع ارغوتامين‏(Ergotaminedrugs)‏ وادوية من عائلة التربتانات‏(Triptans).‏ وقد تم تطوير هذه الاخيرة لعلاج الشقيقة بشكل خاص‏,‏ اذ انها تحفز مستقبلات السيروتنين‏(Serotonin)‏ من نوع‏5-HT1B/1D.‏ والدواء الاقدم في هذه المجموعة هو سوماتريبتان‏(Sumatriptan).‏ ومن بعده بدا استعمال‏:‏ اليتريبتان‏(Eletriptan),‏ ناراتريبتان‏(Naratriptan),‏ ريزاتريبتان‏(Rizatriptan)‏ وزولميتريبتان‏(Zolmitriptan).‏ لهذه الادوية تاثير جيد وفاعلية عالية في وقت النوبة‏.‏
رابط دائم :


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.