التنبيه الكهربي للمخ.. وحقن البوتكس.. أحدث طريقة غير دوائية لعلاج الصداع

الصداع مرض شديد الانتشار عالمياً ونسبة الإصابة به بين الأطفال والكبار في أمريكا من 17 إلي 20٪ من السكان، وفي أوروبا من 12 إلي 15٪، وفي مصر لا يوجد إحصاء دقيق عن نسب الإصابة، ورغم ذلك فإن النسبة لن تختلف عن دول البحر الأبيض المتوسط التي تتشابه مع أوروبا، حيث يصيب الأطفال في سن صغيرة جداً بنسبة 6 في الألف.
وبذلك يعد الأخطر لأنه يتعدي رقمياً انتشار مرض الصرع بين الأطفال، وحديثاً ظهرت أنواع جديدة من العلاجات غير الدوائية التي تحمل الأمل لمرضي الصداع بكل أنواعه، خاصة الصداع النصفي للتخلص من آلامه وتجنب الإصابة به كنوع من الوقاية، وعلي رأسها العلاج بالنبضات الكهربائية وحقن البوتكس.. وحول طرق وكشف أسرار وتشخيص وعلاج الصداع النصفي، وتوقيت استخدام تلك العلاجات الحديثة والمرضي المناسبين لها ووضعها علي الخريطة العلاجية عقدت الجمعية المصرية للأمراض العصبية والنفسية جلسة علمية حضرها عدد من الأطباء المتخصصين في مصر والنرويج.
أشار الدكتور محمد يسري السنوسي - أستاذ طب المخ والأعصاب ورئيس الجمعية المصرية للأمراض العصبية والنفسية وجراحة الأعصاب - إلي أن الصداع هو عرض لمرض وليس مرضاً وهناك أسباب كثيرة للصداع، لافتا إلي أن الصداع هو أكثر الأعراض شيوعاً حيث يشكو منه معظم الناس.
وعن أسباب ألم الرأس فقد تكون عرضاً لمرض لم يشخص بعد، وقد تكون بدون سبب واضح، لافتاً إلي أن أخطر أنواع الصداع هي الناتجة عن زيادة ضغط المخ ولذلك لابد من فحصه واستبعاده ثم يبدأ البحث عن سبب آخر للصداع مثل أمراض الأوعية الدموية أو الجلطات الصغيرة أو الانسدادات الدموية أو نزيف المخ أو الجيوب الأنفية أو العيون.
وأوضح أن الأبحاث العملية أشارت إلي أن نسبة الصداع بسبب مرض عضوي لا يزيد علي 10٪، أما الصداع بدون سبب فنسبته 90٪.. وهناك الصداع الأولي ويشمل صداع التوتر وصداع القلق وهو بديل للإحساس الداخلي بالاكتئاب ويشكل نوعاً من أنواع الصداع النصفي الشقيقة ونسبتهم 90٪ من الحالات، واتضح أن المسبب الحقيقي للصداع الأولي هو التفكير، ونشاط القشرة المخية في بعض الناس الذين لديهم استعداد طبيعي وراثي.. وأن الصداع النصفي قد تستمر نوبته بحد أقصي 72 ساعة وتتراوح ما بين نوبتين إلي 4 نوبات في الأسبوع، ويصاحب النوبة غثيان وقيء، مشيراً إلي أن هناك طرقاً كثيرة للعلاج أهمها الوقاية وهو تجنب بعض الأطعمة وتجنب السهر والإجهاد، وهناك العلاج بالعقاقير سواء أثناء النوبة أو ما بين النوبات للوقاية.. وأخيراً ظهرت طرق جديدة للعلاج مثل الحقن بالبوتيلينم والتنبيه المغناطيسي للدماغ.
وأوضح الدكتور أنور الإتربي - أستاذ الأمراض العصبية والنفسية بكلية طب عين شمس - في الماضي كان طبيب الأمراض الباطنية هو من يتوجهه إليه المرضي لعلاج الصداع، أما الآن هناك عيادات لعلاج الصداع وأهميتها أنها تبحث عن جميع أسباب الصداع وتشخيص المريض لمعرفة أسباب مرضه.. وهناك ثورة هائلة في علم الأعصاب توصلت أخيراً لعلاج جديد لآلام الرأس الناتج عن الصداع بأنواعه عن طريق تنشيط المخ من الخارج بواسطة جهاز صغير يشبه النظارة ويتم وضعه علي نقطة تتصل بالعصب الخامس في وسطه بالضبط عن طريق قضبين أحدهما يقوم بتنبيه العصب الخامس، فيبدأ بدوره بإرسال إشارات تصل إلي جذع المخ فتغلق دائرة الألم والثاني يقوم بتنشيط وإنتاج وتركيز مادة الإندروفين داخل المخ لاسترخاء.
وأضاف الدكتور أنور الإتربي: أن طريقة عمل الجهاز تعتمد أساساً علي إرسال نبضات كهربائية مقننة من النوع الذي ينبه الأعصاب المسئولة عن الأحاسيس العميقة باللمس وعندما تنبه هذا العصب يغلق دائرة الألم مباشرة ويختفي الألم، والإحساس باللمس مثل المساج ينبه مراكز إنتاج الإندروفين أو المهدئات الداخلية في المخ، ويشعر المريض مباشرة بالراحة بعد الانتظام في الاستخدام لمدة أسبوع، في حين الجلسة الواحدة لا تستغرق أكثر من 20 دقيقة يشعر خلالها مباشرة بإزالة الألم، ويتم تقييم مدي نجاح العلاج بعد شهر، والاستغناء عن الأدوية تماماً يعتمد علي درجة الاستجابة الكاملة، حيث يبدأ سحب تدريجي للأدوية المعالجة للصداع، التي تسبب أنواعاً منها إلي الإدمان أحياناً، مشيراً إلي أن الجهاز يعمل من خلال 3 برامج.. الأول: لإزالة الألم مباشرة خلال نوبات الصداع النصفي والصداع المصحوب بالقلق والتوتر، والثاني: للوقاية من النوبات أو تباعدها والتقليل من حدتها، ثم اختفائها بعد فترة، والثالث: يستخدم لإعطاء الإحساس بالراحة والهدوء وإزالة القلق والتوتر والنوم الهادئ والاستيقاظ.
وتحدث البروفيسر توميسي استيمر - أستاذ علاج الصداع والصحة العامة بجامعة العلوم والتكنولوجيا تروندهايم النرويج وجامعة إمبريال كوليدج بلندن المملكة المتحدة - عن العبء الذي يسببه الصداع للمريض، وأوضح أن الصداع النصفي يشكل بمفرده سبباً في فقد المريض 400 ألف يوم عمل أو مدرسي سنوياً لكل مليون شخص في الدول المتقدمة، مشيراً إلي أن الاضطرابات التي يسببها الصداع حقيقية، وقد تستمر مدي الحياة وتصيب الرجال والنساء والأطفال في كل مكان بالعالم، وتسبب آلاماً كبيرة للمريض، وتلحق ضرراً بالاسرة والعلاقات الاجتماعية، كما تصيب حياة المريض بضرر كبير.. وفي عام 2001 وضعت منظمة الصحة العالمية الصداع النصفي علي قائمة أكثر 20 مرضاً في العالم يفقد صاحبه سنوات من الحياة الصحية نتيجة إعاقة الصداع.
من جانبه أوضح الدكتور أسامة عبدالغني - أستاذ المخ والأعصاب بطب عين شمس وأمين عام الجمعية المصرية للأمراض العصبية والنفسية - أن الصداع النصفي، والصداع العصبي أكثر نوعين انتشاراً بين المرضي، لافتاً إلي أن الصداع النصفي يبدأ غالباً في سن الطفولة، ويصل إلي أقصي درجاته في سن المراهقة ويبدأ بعد ذلك في الانحسار بعد تقدم العمر، لافتاً إلي أن الصداع النصفي وصف بالشقيقة لأنه يشق الرأس نصفين من شدة ألمه وعادة يتركز الألم في نصف واحدة من الرأس، وقد يتنقل من نصف إلي آخر، وأحياناً يصيب الرأس كلها، ويصاحبه رغبة في القيء والابتعاد عن الأصوات المرتفعة والضوء، ويعتمد في علاجه غالباً علي المسكنات وعادة المصابين به لا يقدروا علي القيام بأعمالهم الاعتيادية بسهولة، ولذلك مهم جداً إعطاء علاجات لمنع حدوثه وليس فقط مسكنات للتخلص من النوبة، حيث إن بعضها غير آمن، ولكن هناك حالياً الكثير من المسكنات الآمنة والكثير من العلاجات الوقائية، والحالات التي لا تستجيب للعلاج هناك أمل حالياً باستخدام طرق غير تقليدية مثل الحقن بمادة بوتكس والتنبيه الكهربي للمخ لوقف الصداع.