مرض الالتهابات الرئوية عند الأطفال

مرض الالتهاب الرئوي هو التهاب في أنسجة الرئة بسبب وصول ميكروب معين‏,‏ وعادة يكون نوعا من أنواع البكتيريا‏,‏ لكن في أحيان أخري يكون السبب فيروس أو فطريات‏.
وعندما يستقر الميكروب في الحويصلات الهوائية فانه يبدأ بالتكاثر وتمتلئ الرئة بالسوائل وكرات الدم البيضاء لمحاربة هذه البكتيريا‏,‏ ومن الممكن أن يصيب هذا الالتهاب فصا أو أكثر من فصوص الرئة لذا كان لروشتة الاهرام المسائي هذا الحوار السريع مع الأستاذ الدكتور هشام طراف عن الالتهاب لرئوي‏.‏والي نص الحوار‏..‏
‏*‏ ما الأسباب الكامنة وراء هذا المرض ؟
‏**‏ إن من أهم الأسباب الكامنة وراء الالتهاب الوبائي‏,‏ هي العدوي عن طريق تنفس رذاذ هواء محمل بالميكروبات والذي يأتي عن طريق سعال أو عطس المريض‏,‏ كما تحدث العدوي عن طريق الشرقة ودخول البكتيريا من خلال افرازات الفم أو الانف أو الحلق‏,‏ واحيانا تحدث الالتهابات الرئوية نتيجة لمصدر ميكروب موجود بالتهاب الجلد‏,‏ أو التهاب الأذن أو الحمي القرمزية‏,‏ وفي الحالات العادية يقوم الجسم بمقاومة الميكروبات وطردها الي الخارج عن طريق السعال‏,‏ وعن طريق الجهاز المناعي الذي يقاوم البكتيريا أو الفيروسات‏,‏ ويمنع حدوث الالتهاب‏,‏ ولكن من الممكن أن يحدث الالتهاب الرئوي للطفل السليم بدون أي أسباب أو مقدمات خاصة‏,‏ عند الاصابة بالفيروسات التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي كنزلات البرد والتهاب الحلق‏,‏ فهذه الفيروسات تفتح الطريق وتقلل المناعة لمقاومة حدوث الالتهاب الرئوي‏,‏ حيث إنها تصيب الغشاء المبطن للجهاز التنفسي وتقلل من مناعته‏.‏
وهناك فئة من الأطفال تزيد عندهم احتمالات الإصابة بالالتهاب الرئوي‏,‏ وهي حالات الضعف العام ونقص المناعة‏,‏ ونقص التغذية الشديد ومع وجود أمراض القلب التي تؤدي الي احتقان الرئتين‏,‏ وكذلك حالات التحسس الصدري‏(‏ الربو الشعبي‏),‏ وكذلك الحالات التي تصحبها مشكلات في البلع أو ارتجاع في الطعام أو الحليب من المعدة‏,‏ وكذلك الأمراض العصبية التي يصحبها صعوبة في البلع أو السعال بحيث ان افرازات الفم أو حتي الطعام قد يتجه الي القصبة الهوائية والرثتين عن طريق الخطأ‏,‏ أو استنشاق جسم غريب مثل المكسرات أو بذر الفاكهة أو أي أطعمة صلبة أو البنزين أو حتي استنشاق بودرة الثلك التي تحتوي علي الزنك والتي من الممكن ان تؤدي الي الالتهابات الرئوية‏,‏ ويجدر الاشارة إلي ان الالتهابات الرئوية تشيع في فصل الشتاء‏,‏ وتحدث غالبا بعد مجهود جسماني مصحوب بتعرق زائد والتعرض للتيارات الهوائية الباردة‏.‏
‏*‏ كيف تستطيع الأم أن تعرف أن طفلها مصاب بالالتهاب الرئوي ؟
‏**‏ يظهر الالتهاب الرئوي عادة علي شكل ارتفاع في درجة الحرارة مع اعياء عام وكعة‏,‏ وفي بعض الأحيان قد يكون هناك ألم في الصدر‏,‏ ويزيد هذا الألم عند أخذ نفس عميق‏,‏ ويستريح الطفل اذا نام علي الجانب المصاب‏,‏ وقد تكون الكحة جافة في البداية كحة ثم تتحول الي كحة مصحوبة ببلغم‏,‏ واحيانا يصاحب المرض رعشة وصعوبة في التنفس تظهر علي شكل سرعة في معدل التنفس‏,‏ أو حدوث صوت مع الزفير أو حدوث توسع في فتحتي الأنف مع الشهيق‏,‏ أما التهاب الفص السفلي من الرئة فتصاحبه آلام حادة بالبطن‏,‏ والتهاب الفص العلوي يصاحبه تشنج بالرقبة‏,‏ ومن الممكن في الحالات الشديدة ان تحدث زرقة يجب ان تستشير الأم الطبيب عند إصابة الطفل دون سن الخامسة بكحة مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة‏,‏ أو ان تلاحظ سرعة في معدل التنفس‏,‏ خاصة اذا كانت سرعة التنفس أكثر من‏60‏ مرة للدقيقة في الوليد دون سن الشهرين‏,‏ وأكثر من‏50‏ مرة للدقيقة في الرضيع من عمر شهرين حتي السنة الأولي من العمر‏,‏ وأكثر من‏40‏ مرة للدقيقة من عمر سنة الي خمس سنوات‏,‏ واذا لاحظت أيضا انسحاب الجزء السفلي من القفص الصدري‏,‏ أو انكماش الاضلاع مع الشهيق‏,‏ وفي حالة وجود أي من هاتين الحالتين يجب أن تسارع بأخذ الطفل لأقرب طبيب أو مستشفي متخصص‏.‏
‏*‏ ما هي الفحوص المخبرية و السريرية التي تقومين بها في حالة أنك شككت باصابة الطفل بالالتهاب الرئوي ؟
‏**‏ عادة‏,‏ تكون أعراض الالتهاب الرئوي واضحة‏,‏ ونستطيع تشخيص المرض بأخذ التاريخ المرضي والفحص السريري بواسطة السماعة‏,‏ ولكن لتحديد مدي انتشار الالتهاب نقوم بعمل أشعة سينية للصدر‏,‏ وفي بعض الاحيان نقوم بأخذ عينة من الدم في الأطفال‏,‏ والبلغم عند الصفار لعمل زراعة مخبرية لتحديد نوج الميكروب المسبب للالتهاب‏.‏
‏*‏ في حالة استفحال المرض أو اهماله‏,‏ ما الخطورة المترتبة عليه ؟
‏**‏ في غالبية الحالات لا تحدث مضاعفات للأطفال الأصحاء الذين تلقوا العلاج المناسب والعناية‏,‏ ولكن قد يؤدي الالتهاب الرئوي في بعض الحالات الي مضاعفات مثل الانسكاب البلوري وهو تجمع سائل في الفراغ بين الرئة والقفص الصدري أو الالتهاب الصديدي للغشاء البلوري مما يتطلب سحب الصديد من الصدر بأنبوب خاص‏,‏ وأحيانا يحدث تجمع هوائي تحت الغشاء البلوري مع بعض الميكروبات المسببة‏,‏ ومن المضاعفات الأكثر خطورة انتشار الميكروب في الجسم مثل الدورة الدموية أو التهاب غشاء القلب أو العظام أو المفاصل أو الالتهاب السحائي أو التهابات الانسجة الرخوة‏.‏
‏*‏ هل هناك علاج لهذا المرض ؟
‏**‏ يعتبر المضاد الحيوي المناسب من أهم الطرق العلاجية‏,‏ وفي الماضي كان مرض الالتهاب الرئوي من الأمراض المميتة قبل اكتشاف المضادات الحيوية‏,‏ ويؤخذ المضاد الحيوي حسب تعليمات الطبيب من‏10‏ أيام الي أسبوعين علي الأقل‏,‏ ويشعر المريض بتحسن خلال‏3‏ إلي‏4‏ أيام من العلاج‏,‏ ويجب علي الأم ان تهتم باعطاء طفلها سوائل كافية ودواء مخفضا لدرجة الحرارة‏,‏ كما وننصح الطفل بالراحة التامة في المنزل مع الامتناع عن ممارسة الالعاب الرياضية‏,‏ كذلك علي الأم مراقبة تنفس الطفل ومراجعة الطبيب عند حدوث أي ضيق في التنفس أو زرقة لأنه في بعض الحالات‏,‏ يحتاج الطفل الي إستنشاق الأكسجين أو سحب الصديد من التجويف البلوري حتي يتماثل تماما للشفاء‏.‏
‏*‏ ما النصائح و الارشادات التي توجهينها للأمهات للوقاية من مرض الالتهاب الرئوي ؟
‏**‏ يجب أن تهتم الأم بابعاد الطفل عن مصادر العدوي بالميكروبات مثل الأماكن المزدحمة‏,‏ وكذلك عن الأشخاص المصابين بنزلات البرد والسعال‏,‏ ويجب أن تهتم الأم بتغذية الطفل وتراعي ألا تقدم له الأغذية الصلبة التي قد تصيبه بالشرقة‏,‏ والاهتمام بالعلاج المناسب عند اصابة الطفل بنزلات البرد والعدوي الفيروسية‏.‏
أ‏.‏د‏.‏ هشام طراف
استاذ الامراض الصدرية بطب القاهرة

رابط دائم :