الأعراض والإصابة والعلاج.. آلام الحوض أثناء الحمل

إن بعض النساء في فترة الحمل يصبن بحالة تسمى ألم الحزام الحوضي المرتبط بالحمل، ويسمى في بعض الأحيان بخلل الارتفاق العاني.
ما هي أعراض آلام الحوض أثناء الحمل؟
إن الحالة المسماة بألم الحزام الحوضي هي عبارة عن مجموعة من الأعراض غير المريحة وسببها اختلال أو تصلب المفاصل الخلفية أو الأمامية للحوض، وهو ليس ضارا لطفلك، لكنه يمكن أن يتسبب بآلام شديدة حول منطقة الحوض ويجعل تنقلكِ صعبًا. كما أن الأعراض تختلف باختلاف النساء، وقد يكون ألم الحزام الحوضي أشد لدى بعض النساء من أخريات.
والأعراض يمكن أن تشمل ما يلي:
• ألم حول منطقة عظم العانة في منتصف الجهة الامامية
• ألم في جانب أو جانبي الجزء السفلي من الظهر.
• ألم في المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج (العجان)
كما يمكن أيضا للألم الوصول إلى الأفخاذ، وقد تشعر بعض النساء أو تسمع أصوات طقطقة أو احتكاك في منطقة الحوض. والألم يمكن أن يكون ملحوظًا أكثر في الحالات التالية:
•المشي
•صعود الدرج
• الوقوف على ساق واحدة على سبيل المثال عند ارتداء الملابس أو صعود الدرج.
• التقلب في السرير
كما يمكن أن يكون من الصعب المباعدة بين الساقين، على سبيل المثال عند الخروج من السيارة.
هناك علاج وتقنيات تساعد على تخفيف الألم والانزعاج. إذا حصلت المرأة على النصح والمعالجة المبكرة، فإن ألم الحزام الحوضي يمكن تداركه وجعل الأعراض في حدها الأدنى. وفي بعض الأحيان تزول الأعراض تمامًا. كما أن معظم النساء اللواتي يعانين من ألم الحزام الحوضي يمكنهن الولادة بشكل طبيعي.
من هن النساء اللواتي يصبن بألم الحزام الحوضي؟
يُقدر بأن ألم الحزام الحوضي المرتبط بالحمل، أو كما يسمى أحيانا خلل الارتفاق العاني، يصيب واحدة من كل خمس نساء حوامل. ومن غير المعروف بالضبط لم تصيب آلام الحوض بعض النساء دون غيرهن، لكنه يُعتقد أن تكون المسألة مرتبطة بعدد من الأمور، من بينها ضرر سابق قد لحق بالحوض، تحرك مفاصل الحوض بشكل غير متساو، والوزن أو وضع الجنين.
العوامل التي قد تجعل المرأة أكثر عرضة للإصابة بالم الحزام الحوضي تشمل ما يلي:
• آلام سابقة في أسفل الظهر أو في حزام الحوض.
• إصابة سابقة في الحوض، على سبيل المثال جراء سقوط أو حادث.
• الإصابة بألم الحزام الحوضي في فترة حمل سابقة.
• الوظائف الجسدية الشاقة.
متى تلجئ للحصول على مساعدة للتخلص من آلام مفاصل الحوض.. إن الحصول على تشخيص في أبكر وقت ممكن يمكن أن يساعد في إبقاء الألم في حده الأدنى وتجنب الانزعاج على المدى الطويل. العلاج من قبل أخصائي في العلاج الفيزيائي عادةً ما ينطوي على الضغط بلطف على المفصل المصاب أو تحريكه، مما يساعد المفصل على العمل بشكل طبيعي من جديد.
إذا لاحظت الألم حول منطقة الحوض، أعلم القابلة الخاص بك، أو الطبيب المولد. أطلبي من أحد أعضاء الفريق الطبي المسؤول عنك تحويلكِ إلى أخصائي في العلاج الفيزيائي من ذوي الخبرة في علاج مشاكل مفاصل الحوض. لا تتحسن هذه المشاكل عادةً الا بعد الولادة، ولكن معالجة هذه المشكلة من قبل طبيب خبير يمكن أن يخفف من الأعراض بشكل كبير خلال فترة الحمل.
العلاج
يهدف العلاج الفيزيائي إلى تخفيف الألم، وتحسين عمل العضلات وتحسين وضع مفاصل الحوض واستقرارها. وقد يشمل العلاج ما يلي:
• العلاج اليدوي للتأكد من أن مفاصل الحوض، والورك والعمود الفقري تتحرك بشكل طبيعي
• تمارين لتقوية قاع الحوض والمعدة والظهر وعضلات الفخذ
• تمارين في الماء
• المشورة والاقتراحات بما في ذلك وضعيات المخاض والولادة، وكيفية الاهتمام بالطفل، ووضعيات ممارسة الجنس
• تخفيف الألم عن طريق تحفيز الأعصاب عبر الجلد
• استخدام بعض المعدات إذا لزم الأمر مثل، العكازات أو أحزمة دعم الحوض
التعامل مع آلام الحوض أثناء الحمل
إن أخصائي العلاج الفيزيائي قد يوصي بحزام دعم الحوض للمساعدة في تخفيف الألم، أو العكازات للمساعدة في التنقل. حيث يمكن أن يساعد ذلك على تخطيط يوم المصاب بحيث يمكنه تجنب الأنشطة التي تسبب الألم. على سبيل المثال، لا تصعد لأعلى أو لأسفل الدرج أكثر مما تحتاج لذلك.
جمعية المعالجين الفيزيائيين المرخصة في صحة المرأة تقدم مجموعة من النصائح لتدارك ألم الحزام الحوضي، وهذه النصائح تتضمن ما يلي:
• التقليل من النشاط وتجنب الأنشطة التي قد تجعل الألم أسوأ.
• أخذ قسطًا من الراحة قدر المستطاع.
تأخر الحمل وصعوبة حدوثه
• الحصول على مساعدة في الأعمال المنزلية من الشريك، الأسرة والأصدقاء.
• ارتداء الأحذية المسطحة، والداعمة.
• الجلوس عند ارتداء الملابس - على سبيل المثال عدم الوقوف على ساق واحدة عند ارتداء على الجينز.
• الحفاظ على الركبتين متقاربتين عند الدخول والخروج من السيارة - ووضع كيس بلاستيكي على الكرسي ليساعد بالدوران والحركة.
• النوم في وضع مريح، على سبيل المثال النوم على الجانب مع وضع وسادة بين الساقين.
• جربي اكتر من طريقة للتقلب في الفراش، مثلا بضم الركبتين معا وشد الارداف.
• اصعدي على السلالم درجة درجة او بالمقلوب او جالسة على مؤخرتكِ.
• إذا كنتِ تستخدمين العكازات، استخدمي حقيبة صغيرة لحمل الأغراض فيها.
• إذا كنتِ ترغبين بممارسة الجنس، فحاولي اتخاذ وضعيات مختلفة مثل الجثو على اليدين والركبتين.
تنصح جمعية المعالجين الفيزيائيين المرخصة في صحة المرأة بتجنب ما يلي:
• الوقوف على ساق واحدة
• الانحناء لرفع، أو حمل طفل مستندةً على أحد الوركين
• الجلوس واضعةً قدم فوق قدم
• الجلوس على الأرض، أو الجلوس بشكل ملتوي
• الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة
• رفع الأوزان الثقيلة، مثل أكياس التسوق، والغسيل المبلل أو طفل صغير
• الكنس
• دفع الأشياء الثقيلة، مثل عربة السوبر ماركت
• حمل الأشياء بيد واحدة (حاول استخدام حقيبة صغيرة)