يقول قارئ: أعانى من آلام حادة بأعصاب الأسنان فهو العلاج المتاح غير الخلع حتى أحافظ على أسنانى لمدة أطول؟ يجيب على السؤال الدكتور يوسف عبد الغفار يوسف دكتوراه طب الفم وعلاج اللثة والتشخيص – جامعة القاهرة زميل الجمعية الدولية لزراعة الاسنان قائلا: حشو العصب ذكر كلمة حشو العصب تصيب المريض بالخوف، فعصب الأسنان ذو سمعة غير محبوبة سواء فى آلامه أو فى علاجه. يقطن عصب الأسنان داخل غرفة محكمة من العاج الذى يحيط به، وتسمى هذه الغرفة بلب السنة، ويتكون لب الأسنان من الأعصاب الحسية والأوعية الدموية المغذية للأسنان، وكذلك الأنسجة الضامة التى تعين على إصلاح الأعطاب داخل اللب وتقوم بعمل الجهاز المناهى فى القضاء على الميكروبات البسيطة. ويتألف لب الأسنان من غرفة اللب و التى تتوسط التاج، و من قنوات الجذور، ويعتبر علاج الجذور أو حشو العصب هو الحل الوحيد لإنقاذ الأسنان من الخلع عندما تبدأ المشاكل تصل إلى لب الأسنان.وتبدأ مشاكل أعصاب الأسنان فى حالات: - وصول البكتريا للب الأسنان: فعصب الأسنان موجود داخل اللب ومحاط بالعاج، ولذلك فلا يوجد مدخل آخر لدخول الأوعية الدموية والتنفيس عن أى التهابات ممكن حدوثها إلا عن طريق فتحة الذروة الموجودة فى نهاية جذور الأسنان. ولذلك، فعند دخول البكتريا إلى لب السنة تبدأ فى التفاعل مع الجهاز المناعى وفى حالة عدم قدرته على احتوائه يبدأ حدوث التهاب وتجمع لسوائل الالتهاب، ولأن العصب قابع فى هذه الغرفة المغلقة فأى التهاب يحدث مصحوباً بتجمع السوائل يقوم بالضغط على الأعصاب مما يؤدى إلى حدوث آلام مبرحة وتوصف هذه الحالة باسم التهاب لب الأسنان الحاد. وقد يصاحب هذا الالتهاب تعفن الأنسجة داخل اللب مما يؤدى لصدور غازات ناتجة عن التعفن لتقوم هذه الغازات بدورها بالضغط على النهايات الطرفية للأعصاب وزيادة الآلام، ومع أى مشروب ساخن تقوم الحرارة بدفع الغازات للتمدد وتدفع الأعصاب للمزيد من الألم، ولا يهدأ هذا الألم إلا مع المشروبات الباردة مما يعرف باسم السنة الساخنة. وقد تدخل البكتريا إلى لب الأسنان عن طريق الفتحات التى يصنعها التسوس أو عن طريق قنوات طبقة العاج متسللة من التسوسات العميقة، أيضاً قد تصل البكتريا عن طريق فتحات الجذور الرئيسية أو الجانبية مصاحبة لالتهابات اللثة وتدفق البكتريا عبر الجيوب التى تتكون محيطة بجذور الأسنان، وقد تصل البكتريا عبر الفتحات الرئيسية للجذور منتقلة من التهاب فى أسنان مجاورة. - صدمات الأسنان: و تنتشر بين الأطفال و الشباب خاصة فى الأسنان الأمامية. مع أى صدمة للأسنان قد يحدث اختناق فى الأوعية الدموية التى تنقل الدم من و إلى الأسنان و عندها تموت الأنسجة داخل اللب مما يؤدى لتحللها و موت عصب الأسنان. - أثناء علاج الأسنان : قد يحدث من طبيب الأسنان بالخطأ اختراق لغرفة اللب أثناء ازالة التسوسات العميقة، بعدها تتسلل البكتريا سريعاً إلى الداخل لإحداث التفاعل الإلتهابى و الذى يؤدى لموت عصب الأسنان. أيضاً، قد يحدث أثناء العلاج تولد حرارة عالية نتيجة احتكاك أدوات الحفر بالأسنان بسرعات عالية، و تقوم الحرارة بالانتقال سريعاً إلى لب السنة و تحفيز حدوث التفاعلات الالتهابية. تنتهى هذه التفاعلات بموت العصب و حدوث التهابات فى الأنسجة المحيطة به مما يؤدى إلى آلام مبرحة لا تهدأ إلا بالمسكنات القوية أو الذهاب لطبيب الأسنان للبدأ فى عملية علاج الجذور أو ما نسميها بحشو العصب.
