السمنة المفرطة لا حل للتخلص منها نهائيا سوى العمليات الجراحية، لأن الأنظمة الغذائية قد تجدى نفعا إذا كان الوزن الزائد من 15 إلى 20 كجم، ولكن فى حالة السمنة المفرطة وإذا زاد الوزن بأكثر من 30 كجم عن الوزن المثالى تصبح المشكلة أنه حتى إذا تمكن الإنسان من فقدان الوزن فلن يكون هناك تثبيت للوزن الجديد وسرعان ما سوف يزيد وزن المريض ثانية. ولكن يجب أن يعرف الشخص المقدم على العملية الجراحية أن هناك شرطا يجب توافره، حيث إن الجراحة تعتبر أداة والشرط هو أن يكون من داخله إصرار شديد على التخلص من السمنة الزائدة، وأن يكون مصرا على تغيير شكله ونظام حياته، وأيضا حماية نفسه من الأمراض التى تكون مصاحبة للسمنة وأهمها السكر وارتفاع ضغط الدم، حيث إنه من المعروف أن 80% ممن يقومون بعمل جراحات للسمنة يتم شفاؤهم تماما من هذه الأمراض المزمنة. وأهم الجراحات الآن والتى تؤتى بنتائج جيدة جدا هى التحويل والتكميم، وكلاهما يتم بالمنظار، ويختار الطبيب دائما نوعا الجراحة الملائمة للمريض ولنظام حياته، وأكله حتى نحصل على أفضل النتائج.