ارتفاع ضغط الدم.. متى تصبح المراقبة المنزلية ضرورة؟

ارتفاع ضغط الدم أحد الأمراض التى يمكن التعايش معها ويقع بالفعل المسئولية فيها على المريض ذاته بصورة تفيد إلى درجة كبيرة فى اختيار نوع العلاج والقدرة على تحديد جرعته بدقة بل وإرشاد الطبيب إلى مدى نجاحه فى العلاج وتقديم الرعاية الطبية التى تستمر لسنوات ويمكن معها تفادى المضاعفات التى تبدو أحيانا خطيرة.
متى تجب المراقبة المنزلية؟
قياس ضغط الدم فى المنزل ضرورة يجب تعلمها فى البداية تحت إشراف أحد مقدمى الرعاية الطبية حتى يصبح المريض ملما بكل العناصر التى تهيئ له تسجيل قراءة صحيحة منضبطة لمؤشرات ضغط الدم الحقيقية.
توصى رابطة أطباء القلب الأمريكية بتعلم مهارة قياس ضغط الدم للجميع خاصة:
الإنسان المصاب بارتفاع ضغط الدم وبعض من تداعياته.
المريض الذى بدأ علاجا لارتفاع ضغط الدم للحكم بدقة على كفاءة العلاج الذى أقره الطبيب وهل هو بالفعل الأمثل لحالته وهل تلك هى الجرعة الملائمة وإذا ما كان هناك أى محاذير يجب الالتفات لها.
السيدات الحوامل خاصة من يعانين من ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل.
الأشخاص الذين يعانون من أعراض خطرة أخرى كمرض السكر أو أمراض الشرايين.
قد يعانى البعض من اضطراب ما يطلق عليه (اضطراب البالطو الأبيض) وعنده يرتفع ضغط الدم لدى الإنسان إذا ما قيس فى مستشفى أو عيادة طبيب بينما فى الأحوال العادية يسجل قراءات عادية ما دون ارتفاع.
إذا ما كان المريض يشكو من الرجفان الأذينى Atrial Fibrillation أو خلل ما فى إيقاع القلب فإنه لا يستحسن أن يتابع قياس ضغط الدم فى المنزل لصعوبة الحصول على نتائج صادقة.
إذا سجل الجهاز قراءات عالية نسبيا يجب الانتظار لعشر دقائق وإعادتها لمعرفة إذا ما تكررت من عدمه واللجوء للطبيب إذا ما استمرت لأكثر من ثلاث مرات متكررة.
كيف تهيئ نفسك لقياس دقيق؟
يعتمد الكثيرون على قياس ضغط الدم فى أماكن عامة مثل الصيدليات أو المستوصفات ما دون اللجوء للطبيب. هذا أمر وارد لكن هناك شروطا يجب توافرها عند الاعتماد على النفس فى قراءة مؤشرات ضغط الدم.
توصى رابطة القلب الأمريكية بمراعاة بعض الظروف المحيطة للحصول على قياسات صحيحة:
قياس الضغط بعد نصف ساعة على الأقل من تناول فنجان من الشاى أو القهوة أو ممارسة الجهد البدنى أو ممارسة رياضة ما أو تدخين سيجارة أو دخول الحمام.
يجب أن يجلس الإنسان فى هيئة مريحة على الكرسى ما لا يقل عن خمس دقائق لامسا الأرض بقدميه مسندا ظهره جيدا فى وضع منتصب دون تكلف أى وضع آخر يسبب أى شد فى عضلات القسم الأسفل من الجسم إذ إن هذا قد يسبب زيادة ما بين 10 20 مليمتر زئبق فى القراءة.
يجب أن يكون الجهاز فى مستوى القلب.
يجب لف سوار الجهاز على جسم الإنسان مباشرة دون أى ملابس.
الهدوء أمر واجب والتنفس بحرية دونما حوار أو كلام.
يتم القياس مرتين فى الجلسة الواحدة لاستجلاء إذا ما كان هناك فارق.
فى حالات المتابعة الدقيقة يجب الالتفاف إلى ما ينبه إليه الطبيب من أوقات القياس وعددها فى اليوم الواحد إذا لزم الأمر خاصة فى بداية تعاطى علاج جديد.
من الطبيعى أن يتفهم الجميع أن كل نبضة للقلب لها ضغط مختلف. من المنطقى ألا تتفاوت القراءات بنسب كبيرة أو مثيرة للانتباه لكن الاختلافات واردة وإن كانت متقاربة فهى صحية سليمة.
متابعة قراءات ضغط الدم حجر الزاوية فى علاج ارتفاعه
معدلات ضغط الدم لدى البالغين
الضغط الانقباضى الضغط الانبساطى
المثالى 120 مجم زئبق 80 مجم زئبق
الطبيعى 130 مجم زئبق 85 مجم زئبق
مرتفع طبيعى 130 139 مجم زئبق 85 89 مجم زئبق
مرتفع
مرحلة أولى 140 159 مجم زئبق 90 99 مجم زئبق
مرحلة ثانية 160 179 مجم زئبق 100 109 مجم زئبق
مرحلة ثالثة 180 مجم زئبق 110 مجم زئبق
ملاحظات غذائية هامة لعلاج ارتفاع ضغط الدم
أساسيات نظام داش الغذائى لعلاج ارتفاع ضغط الدم
الكثير من الفواكه والخضراوات الطازجة والبقول.
منتجات الألبان قليلة الدسم وأهمها الزبادى.
الحبوب الكاملة والألياف.
القليل من الدهون بأنواعها.
القليل من السكر والكحول.
القليل من اللحوم بأنواعها.
الكثير من السمك، الدواجن، البذور، المكسرات.
أطعمة غنية بالمعادن: البوتاسيوم، الكالسيوم، الماغنسيوم.
مقدار من الصوديوم لا يتجاوز 1500 مجم يوميا (2/3 ملعقة صغيرة)
نظام غذائى لا يتجاوز 1600 2000 سعر حرارى فى اليوم.