عيادة الخير

تخصص صفحة في خدمتك بملحق أهرام الجمعة بابا للخدمات الطبية تحت عنوان عيادة الخير من أجل مشاركة القراء في مشكلاتهم ومحاولة إيجاد الحلول لهم وأيضا تخفيف المعاناة عن المرضي بعلاجهم وإجراء العمليات لهم مجانا..
وعلي القراء الأعزاء إرسال الكوبون المرفق به البيانات التالية: الاسم والعنوان والتليفون والحالة الاجتماعية والصحية علي عنوان جريدة الأهرام ش الجلاء القاهرة ( عيادة الخير) وسوف يجيب عن تساؤلاتكم الطبية والكشف عليكم لتشخيص الحالة والعلاج سواء كان دوائيا أو بالجراحة نخبة من كبار الأطباء في جميع التخصصات.. والشكر موصول لكل السادة الأطباء الذين وافقوا بل ورحبوا بالمشاركة وهنا ننشر في هذا الباب المجموعة الثانية من الأطباء:
اضطراب جهاز التوازن:
سامية. أ تبلغ من العمر32 عاما جاءت تشكو صداعا مستمرا ونوبات من الدوخة والدوار المتقطع في إحدي نوبات الصداع أخبرها الطبيب أن ضغط الدم عال110/190 وقام بوصف علاج دوائي للضغط,, وبعد يوم واحد من العلاج إزدادت الأعراض وأخبرها طبيب آخر أن ضغطها منخفض60/90 وأن عليها زيادة الملح في الأكل والتوقف عن أدوية ضغط الدم, بعد يومين من التوقف عن العلاج لم تتحسن الحالة وقامت بقياس الضغط في إحدي الصيدليات فأخبرها الصيدلي أن ضغطها عال بينما أخبرها صيدلي آخر أن ضغطها طبيعي.. فأصبحت سامية في حيرة من أمرها هل هي مريضة بارتفاع ضغط الدم وما سبب الأعراض التي تنتابها؟
حولناها إلي عيادة الدكتور أحمد عبدالعال الهواري, أستاذ الجهاز الهضمي بكلية الطب جامعة قناة السويس الذي قام بشرح الأعراض التي تعانيها سامية حتي تتعرف علي حالتها بتوضيح الآتي: أن المقصود بضغط الدم هو الضغط الموجود داخل شرايين الجسم الرئيسية والناتج من(1) ضخ القلب للدم ومقاومة الشرايين الفرعية الصغيرة, ويعرف ضغط الدم برقمين: العلوي هو الضغط الإنقباضي أو السيستولي والضغط السفلي هو الضغط الانبساطي أو الدياستولي.
(2) ضغط الدم عرضة للتغير والتذبذب فهو يزيد بالانفعال والمجهود الجسماني وينخفض بالاسترخاء وفي أثناء النوم.
(3) زيادة ضغط الدم عن90/140 ملليمتر زئبقي في عدة قياسات وفي عدة زيارات للطبيب تشكل حالة مرضية تعرف بضغط الدم المرتفع. وعن أسباب ارتفاع ضغط الدم يوضح د.أحمد الهواري(1) أن يمثل ارتفاع ضغط الدم الأولي السبب الرئيسي لمرض ضغط الدم في أكثر من90% من المرض وهو غالبا ما يصيب الاشخاص البالغين وفي كثير من الاحيان هناك تاريخ عائلي للإصابة بارتفاع ضغط الدم.
(2) ضغط الدم المرتفع الناتج عن أمراض في الكلي هو السبب الثاني لارتفاع ضغط الدم.
(3) ارتفاع ضغط الدم الناتج عن أمراض في الغدد الصماء.
(4) ارتفاع ضغط الدم الناتج عن تناول بعض العقاقير.
(5) تسمم الحمل وعن تشخيص ارتفاع ضغط الدم: يرتفع ضغط الدم بشكل مؤقت عندما ينفعل الإنسان: إلا أنه سرعان ما يعود إلي الوضع الطبيعي عندما تهدأ أعصابه.. أما مرض ضغط الدم المرتفع فيكون ارتفاع ضغط الدم فيه بشكل مزمن بغض النظر عن الحالة النفسية. ويقدر أن واحدا من بين ثلاثة أشخاص مصاب بمرض ارتفاع ضغط الدم. إلا أن30% من هؤلاء الأشخاص يجهلون إصابتهم به.
وذلك لأنه المرض القاتل الصامت وبشكل عام يمكن القول إن مرض الضغط لا يكون مصحوبا بأي أعراض. حيث ممكن أن يكون المرء مصابا به لسنوات عديدة دون أن يشعر بوجوده.. عند إرتفاع ضغط الدم قد تظهر أعراض شائعة مثل الصداع, الدوخة, اضطراب الرؤية أو نزيف الأنف عندما ينفعل الإنسان. إلا أنه سرعان ما يعود إلي الوضع الطبيعي عندما تهدأ اعصابه.
(1) فيجب التنبيه علي أن مرض ارتفاع ضغط الدم بالأساس لا ينتج عنه أي أعراض في أغلب الأحيان أما الأعراض المختلفة مثل الصداع ونزيف الأنف وغيرها فهي تحدث في نسبة صغيرة من المرض.
2 بتشخيص ارتفاع ضغط الدم يجب أن يكون ضغط الدم أكثر من140/90 ملليمتر زئبقي في عدة قياسات وفي عدة زيارات للطبيب أما عن الشروط الواجب توافرها عند قياس ضغط الدم فيلخصها لنا د.أحمد الهواري في الآتي مع مراعاة أن ضغط الدم غير ثابت في كل الأحوال فهو يتغير بإستمرار تبعا لوضع الجسم والنشاط اليومي:
عدم التدخين وعدم تناول أي مشروبات محتوية علي الكافيين علي مدي(30) دقيقة قبل قياس ضغط الدم.
الجلوس لمدة خمس دقائق مع جعل القدمين مسطحتين علي الأرض قبل القياس مع جعل الذراعين مسترخيتين علي منضدة يقع مستواها عند مستوي القلب.
ارتداء أكمام قصيرة بحيث تكشف عن الذراعين لتسهيل قياس الضغط.
عدم مضغ اللبان, وعدم التحدث في أثناء قياس الضغط.
يجب الحصول علي قراءتين بينهما دقيقتان علي الأقل والحصول علي المتوسط منهما.
إذا اختلفت القراءتان بمقدار يزيد علي5 مم زئبق فيجب أخذ المزيد من القراءات.
كما أن هناك عوامل تؤثر علي قياس ضغط الدم منها:(1) ممارسة التمارين والاجهاد.
(2) الحالة النفسية.
(3) وضعية الشخص الذي يريد قياس الضغط.
وفي النهاية ينصح د. أحمد الهواري من يقيسون ضغطهم ويجدونه مرتفعا: أولا عليهم متابعة وقياس ضغط دمهم لمدة اسبوع بطريقة صحيحة وتدوينه مع اتباع نظام جمية غذائي بتجنب الأكلات الدسمة والموالح.
إذا لم يلاحظ أي تغيير أو هبوط في الضغط فعليه التوجه إلي الدكتور ليصف له العلاج المناسب.
أما بالنسبة للمريضة سامية فبعد متابعة تاريخها المرضي والأسري والفحص الدقيق والأبحاث اللازمة وجد أن ما يتسبب في ارتفاع ضغطهاPanicAttaches أنها تعاني اضطرابا بجهاز التوازن مصحوبة بنوبات من الهلع المؤقت في ضغط الدم.
وبعد توضيح الحالة وأخذ العلاج اللازم تحسنت سامية وعادت إلي حالتها الطبيعية.