د. مجدي بدران: حساسية القمح تهدد الرجال بضعف الخصوبة والنساء بالإجهاض (حوار)

قال الدكتور مجدى بدران، استشاري الحساسية والمناعة، عضو الجمعية المصرية للحساسية والمناعة، إن مرض السيلياك أو حساسية القمح يوجد في الوطن العربية بنسبة تصل إلى 3.2% من السكان وتختلف من دولة لأخرى.
وأضاف بدران، أن 83% من الأمريكيين يعانون من اضطرابات هضمية بسبب مرض السيلياك، لافتًا إلى أنه يصيب النساء أكثر من الرجال.
وأكد بدران، في حواره ل«الكونسلتو»، أنه قد لا يتم تشخيص حساسية القمح أو يتم تشخصيها بطريقة خاطئة ما يسبب مشكلات صحية للمرضى المصابين تصل للإجهاض لدى السيدات وضعف الخصوبة للرجال، وإلى نص الحوار:
بداية ما هو مرض السيلياك أو حساسية القمح كما يعرف؟
مرض السيلياك أو "الداء البطني" هو مرض مناعي يصيب الأمعاء الدقيقة عند تناول الجلوتين، والجلوتين هو أكثر المواد قدرة على إحداث حساسية للقمح، وتدمير الطبقة السطحية للخملات أى حساسية في المعدة من تناول المخبوزات، ويتم تشخيص هذا المرض وعلاجه بكفاءة فى مصر حاليًا.
ما أكثر الفئات المعرضة للإصابة بحساسية القمح؟
يصيب مرض السيلياك الرجال والنساء في جميع المراحل العمرية ويصيب النساء أكثر من الرجال بنسبة 1:2، وتحدث الإصابة بشكل عام في مرحلة الطفولة، ولكن تظهر الأعراض في مرحلة متقدمة.
هل مرض السيلياك منتشر في العالم؟
مرض السيلياك منتشر في كل أنحاء العالم بنسبة متفاوتة، فتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 83% من الأمريكيين الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية، بسبب مرض السيلياك لا يتم تشخيصهم أو يتم تشخيصهم بشكل خاطيء، ما يؤدي لحدوث مشكلات صحية للمرضى ومضاعفات.
ويؤثر مرض سيلياك بشكل رئيسي على الأشخاص المنحدرين من أصول من شمال أوروبا، وتشير تقديرات الانتشار المستندة إلى الفحوصات بين المتبرعين بالدم إلى أن الاضطراب قد يكون موجودًا في أوروبا، خاصًة في أيرلندا وإيطاليا، وربما في بعض أجزاء الولايات المتحدة.
هل المرض السيلياك نادر في الوطن العربي؟
ليس نادرًا فى الوطن العربى، ويتواجد فى البالغين من 0.14% إلى 3.2%، وهو أعلى انتشار تم الإبلاغ عنه وكان في المملكة العربية السعودية وأدنى انتشار (0.14%) كان في تونس، وتتراوح نسبة الانتشار المقدرة في الأطفال الأصحاء بين 0.6% و1.5%، وتقع ذروة التشخيص في سن 1 إلى 3 سنوات.
ماذا يسبب مرض السيلياك؟
الإصابة بسوء الهضم والامتصاص، لأن الخملات الموجودة في الأمعاء تصبح مسطحة وقصيرة وخالية من الخلايا الخاصة بالامتصاص، لذلك يصاب المريض بعسر الهضم وسوء الامتصاص، وانتفاخ البطن بسبب الغازات الناتجة من البكتريا مع فقدان للشهية.
ويتعرض المريض للإصابة بالعشى الليلى وجفاف القرنية بسبب نقص فيتامين "أ"، وحدوث التهابات في الأعصاب نتيجة نقص فيتامين "ب" اللازم للتمثيل الغذائى، ويحرم الجسم من فيتامين "ب" الضرورى لتجلط الدم، لذلك يصاب مريض حساسية القمح بالنزيف بشكل مستمر.
كما يتعرض المريض للإصابة بالأنيميا لغياب البروتينات والاستسقاء والإسهال المتكرر، مع وجود طفح جلدى وحبوب وبثور على المناطق المعرضة للاحتكاك مثل الكوع والركبة، وقد يحدث تساقط للشعر، وهشاشة ولين في العظام بسبب نقص الكالسيوم والماغنسيوم وفيتامين "د".
ما أعراض مرض السيلياك للبالغين؟
قد تتنوع أعراض السيلياك وتختلف لدى الأطفال والبالغين، وتشمل العلامات والأعراض الهضمية للبالغين ما يلي:
1- الإسهال.
2- الإرهاق.
3- فقدان الوزن.
4- الانتفاخ والغازات.
5- ألم البطن.
6- الغثيان والقيء.
7- الإمساك.
وأكثر من نصف البالغين المصابين بمرض الداء البطيني لديهم علامات وأعراض لا علاقة لها بالجهاز الهضمي مثل:
1-فقر الدم الناتج عادة عن نقص الحديد.
2- فقدان كثافة العظام (هشاشة العظام) أو لين العظام.
3- طفح جلدي مسبب للحكة، يشبه البثور.
4- قُرَح الفم.
5- الصداع والتعب.
6-إصابة الجهاز العصبي.
7- تنميل ووخز في القدمين واليدين، ومشاكل محتملة في التوازن وضعف معرفي.
8-ألم المفاصل.
9-انخفاض أداء الطحال (قصور الطحال).
ما أعراض مرض السيلياك للأطفال؟
الأطفالُ المصابون بمرض سيلياك أكثر عرضة للإصابة بمشاكل هضمية أكثر من البالغين، والتي تشمل:
1-الغثيان والقيء.
2- الإسهال المزمن.
3- انتفاخ البطن.
4- الإمساك.
5- الغازات.
6- براز شاحب كريه الرائحة.
7- قصورٍ في النموِ، لدى الرُّضع.
8- تلف مينا الأسنان.
9- فقدان الوزن.
10-تأخُّر البلوغ.
أعراض عصبية، والتي تشمل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط وصعوبات في التعلُّم، ونوبات صداع، ونقص التناسُق العضلي والتشنجات.
ما النتائج المترتبة على عدم تشخيص حساسية القمح؟
عدم تشخيص هذا المرض يسبب للطفل قصر القامة، وعندما يبلغ ربما يعانى من عدم الخصوبة وتعانى بعض الإناث من احتمالات الإجهاض واحتمالات ولادة أطفال مصابين بتشوهات خلقية.
ما علاقة مرض السكر بحساسية القمح؟
هناك استعداد وراثي لدى الأشخاص المعرضين للإصابة بمرض السكري وحساسية القمح، حيث تنتشر حساسية القمح فى مرضى السكري 25 ضعفًا مقارنة بغير المصابين.
ويؤدي الجلوتين المسبب لحساسية القمح إلى زيادة إنتاج مادة بروتينية تعمل عىل انفراج المسافات البينية بين الخلايا المبطنة للأمعاء الدقيقة.
وبالتالى زيادة تسلل المواد الغريبة عن الجسم من تجويف الأمعاء إلى الدم والترسيب فى أنسجة الجسم، مما يؤدى إلى تفاعل الجهاز المناعى مع هذه المواد الغريبة، ولكن بعض هذه المواد تتشابه إما مع أنسجة الخلايا البائية للبنكرياس المصنعة للإنسولين أو مع الإنسولين نفسه، أو مع بعض الإنزيمات الهامة للبنكرياس.
وبالتالى يبدأ الجهاز المناعى فى التعامل مع أنسجة البنكرياس نفسه كمادة غريبة عن الجسم، مما يؤدى إلى تدمير البنكرياس وظهور أعراض مرض السكري.
ما علاج حساسية القمح؟
يجب تجنب القمح، وعلاج سوء التغذية، والمتابعة الدقيقة للمناعة والنمو، ويتم تدريب الأمهات على صنع الخبز البديل والمعجنات البديلة من الحبوب الأخري غير القمح.