عيادة مجانية

يقدمها: صلاح الحفناوي

عندما تبدأ المرأة تنظيف البيت.. الكنس.. مسح الغبار.. غسل الملابس حتي باستخدام الغسالة الكهربائية.. جلي الصحون.. تحضير الطعام.. ثم تسترخي أمام التليفزيون تحتسي الشاي والقهوة.. تكون قد اقتربت بشكل كبيرة من احتمالات الإصابة بنوع خاص جدا من آلام الظهر.. أعراضه قد لا تختلف كثيرا عن الآلام التي تصيب الرجال.. ولكن أسبابه بالتأكيد مختلفة.. وعندما تنتعل حذاء بكعب مرتفع لإضافة بضعة سنتيمترات إلي طولها.. وعندما تحمل طفلها الوليد.. بل وعندما تدخل تجربة الحمل.. تتضاعف الاحتمالات وتزيد المتاعب.
الدكتورة ايناس زكريا محمد.. استشارية امراض النساء والتوليد.. تعرض في هذه المحاورة بعض الأسباب الخاصة جدا للأوجاع النسائية.. وتبدأ بعلاقة الحمل بآلام الظهر النسائية.. خصوصا اشهر الحمل الاخيرة.
تقول: في هذه المرحلة من الحمل.. يزيد وزن المرأة بشكل كبير بسبب وزن الجنين والسائل الامينوسي وتضخم أنسجة الثدي.. مما يؤدي إلي نقل مركز ثقلها إلي الأمام فتضطر عضلات الظهر إلي العمل بشدة اكثر للحفاظ علي الوضعية المنتصبة.. واستجابة لذلك يميل الورك إلي الأمام مما يفاقم منحني اسفل الظهر في العمود الفقري.. والنتيجة قد تكون ألما شديدا ودائما أو التهابا أو إصابة بالدسك أو ما يعرف بعرق النسا.
وتقدم الدكتورة ايناس للحوامل وصفة وقاية لتجنب آلام الظهر خلال الحمل قدر الإمكان:
* حاولي بذل جهد للحفاظ علي الوضعية الصحيحة للجسم أثناء الحمل.
* مارسي تمارين إمالة الحوض قدر الإمكان حتي تصبح عادة بالنسبة إليك
*ارتفعي وانحني بشكل سليم.. وتدربي علي إبقاء العضلات قوية ومرنة.. ويمكن استشارة طبيب النساء في التمارين المناسبة.
* تجنبي البقاء في الوضعية نفسها لمدة طويلة لان هذا يمدد الأربطة كثيرا وهي مسترخية في الأصل بسبب الحمل.
* وأخيرا يجب عليك المواظبة علي التمارين الخاصة بالحمل والتي تقوي عضلات الظهر.
ومن المهم كذلك تجنب الزيادة الكبيرة في الوزن قدر الإمكان.. وتجنب حمل الأشياء الثقيلة.. ولتجنب الشد علي الأوتار يجب علي الحامل أن تحاول أن تميل علي أحد الجانبين قبل القيام من السرير وإسناد الجسم باليد إلي وضع الجلوس.. مع الجلوس لمدة دقيقة قبل الوقوف.
ومن النصائح المهمة تجنب النوم علي الظهر أثناء الحمل.. فالنوم علي أحد الجانبين يؤمن سريان الدم في الجسم وهو وضع سليم للجنين أيضا وخاصة بعد الشهر الثالث.. والوضع الملائم هو أهم الأشياء لتجنب آلام الظهر.. وعلي المرأة الحامل أن تقوم بجميع الأنشطة اليومية دون انحناء.. ولتجنب آلام الظهر عند الجلوس يجب علي الحامل أن تحاول عدم تقويس الظهر وفي حالة صعوبة ذلك عليها أن تضع وسادة اسفل الظهر.
وننتقل إلي أسباب آلام الظهر النسائية بعد الولادة.. تقول الدكتورة ايناس زكريا إن ضعف عضلات البطن بعد الولادة أو بسبب ولادات متكررة قد يسبب ألما في الظهر وكذلك الألم في الرقبة والقسم العلوي من الظهر أثناء الإرضاع.. وعندما تلد المرأة فأنها تبدأ في حمل الرضيع سواء في الحمالة أو المقعد المخصص له.. وكذلك عندما يكبر الطفل فأن الأم تستمر في حمله وتحني ظهرها مما يؤدي إلي استمرار الضغط غير الطبيعي علي الظهر.
ويمكن تخفيف الألم بعد الولادة عن طريق التدليك الطبي والتمارين الرياضية الخاصة والتي تساعد علي إعادة عضلات البطن والرحم إلي حالتها وتقوي العمود الفقري وكذلك تساعد علي شد الجلد المتمدد فوق البطن.. وتعتبر رياضة المشي من احسن الرياضات بعد الولادة .. فهي رياضة خفيفة يمكن ممارستها بعد أيام بسيطة من الولادة سواء كانت طبيعية أو قيصرية .. فهي جيدة لألام الظهر وكذلك للحالة الصحية العامة.
استشارة
الخصية المعلقة.. أطفال في دائرة الخطر
** أرجو الاهتمام برسالتي والرد عليها في اسرع وقت ممكن.. مشكلتي أنني أنجبت طفلي الأول منذ شهرين.. وعند الكشف الدوري أخبرني الطبيب بأن لديه خصية معلقة.. وقد يتطلب هذا التدخل الجراحي لاعادتها الي كيس الصفن حتي لا تحدث مضاعفات خطيرة.. فما سبب هذه الحالة وهل يمكن تأجيل التدخل الجراحي حتي يصل طفلي الي سن تسمح له بتحمل الجراحة؟
"كامليا م. م. أسوان"
الخصية المعلقة هي الخصية التي لم يكتمل نزولها من البطن إلي كيس الصفن وقت الولادة.. فالخصية تتكون داخل البطن وتهاجر إلي كيس الصفن في الشهر الثامن أو التاسع من الحمل.. وهذه العملية تتحكم فيها الهرمونات وعوامل أخري وتؤدي بعض الاضطرابات الهرمونية في الجنين أو عوامل ميكانيكية إلي توقف هجرة الخصية إلي كيس الصفن.. بهذه الكلمات يبدأ الدكتور اشرف أبو العلا استاذ المسالك البولية والتناسلية بكلية طب قصر العيني اجابته علي تساؤلات صاحبة الرسالة.
يضيف ان مضاعفات الخصية المعلقة تشمل نقص الخصوبة لأن تعرض الخصية المستمر لدرجة الحرارة المرتفعة داخل البطن يؤثر علي إنتاج الحيوانات المنوية وقد تتوقف الخصية نهائياً عن العمل حيث ان درجة الحرارة المناسبة لانتاج الحيوانات المنوية هي 35 درجة وليس 37 درجة مئوية.. مع ازدياد احتمال الإصابة بالأورام السرطانية في الخصية المعلقة.. وتصيب هذه الحالة حوالي 4 بالمائة من الأطفال حديثي الولادة وفي معظم الحالات تنزل الخصية تلقائياً إلي كيس الصفن خلال العام الأول بعد الولادة.. وعلي هذا فإن النسبة المتبقية وهي في حدود 1% من الأطفال هي التي تحتاج إلي علاج.
وعن طرق العلاج يقول الدكتور اشرف ابو العلا: هناك العلاج الهرموني ويؤدي إلي زيادة وزن الخصية وبالتالي إلي نزولها تلقائياً إلي كيس الصفن في بعض الحالات.. والعلاج الجراحي حيث يتم إنزال الخصية بواسطة فتح جراحي بسيط أو باستخدام المنظار الجراحي. كما يتم تثبيت الخصية في كيس الصفن.
ويبدأ العلاج الهرموني للخصية المعلقة في نهاية العام الأول للطفل ويجب مراعاة ألا يتأخر التدخل الجراحي عن سن عامين.. ويعطي العلاج الهرموني نتائج طيبة في بعض الحالات كما أن العملية الجراحية سهلة وبسيطة.. وكلما تأخر العلاج كانت فرصة إنقاذ الخصية أقل.. إلا أن الجراحة واجبة الإجراء في أي سن وذلك لمحاولة إنقاذ الخصوبة وهرمون الذكورة ولتفادي حدوث أورام سرطانية.
"تفاح الفراعنة".. صديق الذكور
البصل أو "تفاح الفراعنة" صيدلية طبيعية كاملة.. فهو يقي من سرطان المعدة وهو منشط جنسي يزيد الخصوبة والرغبة والقدرة والكثير من الفوائد الأخري التي اثبتتها عشرات التجارب العلمية.. من بينها دراسة نشرت في مجلة "الأفكار الصحية" الامريكية.. أثبتت أن تناول نصف بصلة متوسطة يوميا يقلل من خطر الاصابة بسرطان المعدة.. وعزا الباحثون ذلك الي تأثير المواد الكبريتية في البصل علي مهجمة البكتريا الحلزونية المسببة للقرحة وبالتالي تساعد في منع تطور الاصابة الي سرطان.
وأعلن طبيب هندي يدعي "منون" بعد دراسات استمرت عامين في كلية الطب بجامعة نيوكاسل البريطانية ان البصل الخام او المطبوخ او المقلي يحول دون حصول الجلطة القلبية والدماغية بسبب احتوائه علي فيتامينات سي وبي وإيه.. وهو مفيد في علاج العقم الناتج عن نقص عدد الحيوانات المنوية ومقو للجهاز العصبي والكبد والكلي ومدر للبول ويساعد علي التركيز.
ومن فوائده ايضا انه يثير القوة الجنسية وهو ملين ونافع لاصحاب الامعاء الضعيفة.
البطيخ والقواقع.. للعقم الذكري
كشف باحثون هنود أن مادة طبيعية تعرف باسم لايكوبين وهي مادة مضادة للتأكسد. تتواجد طبيعيا في البطيخ الشمام. والعنب. والطماطم. وبعض أنواع القواقع ترفع تركيز الحيوانات المنوية وتضاعف حركتها في الرجال الذين يعانون من قلة الخصوبة. وأشار الباحثون إلي ظهور ست حالات حمل عند زوجات الرجال الذين عولجوا بهذه المادة. بعد أن تمت دراسة 30 حالة عقم ذكري في معهد عموم الهند للأبحاث العلمية.
ويضيف الباحثون أن ما كشفت عنه التجارب هو ارتفاع درجة تركيز الحيوانات المنوية عند الرجال الذين عولجوا بهذه المادة الطبيعية وهو ما أدي الي مساعدتهم في تحقيق حلم الإنجاب. وأشاروا إلي أن تناول مادة لايكوبين عن طريق الفم له تأثير إيجابي في السيطرة علي عدد الحيوانات المنوية وتركيزها في الرجال لأسباب غير معروفة.
وتضمنت التجارب إعطاء رجال تتراوح أعمارهم بين 23 و45 عاما ملليجرامين من مادة لايكوبين بمعدل مرتين يوميا لمدة ثلاثة أشهر. ولاحظ العلماء وجود صلة بين ارتفاع نسبة لايكوبين والتحسن في الخصوبة.
دراسة أمريكية:
"الحلويات".. تهدد الدماغ
احترس من السكر وكل مشتقاته وحلوياته.. فقد توصلت دراسة أمريكية جديدة إلي أن إضافة السكر إلي الشاي أو القهوة تزيد من خطر الإصابة بمرض ألزهايمر بأكثر من النصف.
الدراسة أكدت أن إضافةپملعقتين ونصف من السكر إلي الشاي أو القهوة تزيد من خطر الإصابة بمرض ألزهايمر. كما أن تناول الطعام المحلي أو المشروبات التي تحتوي علي الكمية نفسها من السكر يجعل من الناس عرضة بنسبة 54% لتطور المرض.
وحلل الباحثون من جامعة كولومبيا النظام الغذائي ل2226 من المتقاعدين. وتتبعوهم لمدة سبع سنوات في المتوسط. ووجدوا أن أولئك الذين استهلكوا المشروبات المحتوية علي السكر. كانوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض ألزهايمر.
وقال الدكتور دوج براون. كبير مسئولي السياسات والأبحاث في جمعية ألزهايمر. إن "الكثير من السكر مرتبط بالإصابة بالنوع الثاني من داء السكري. وقد حددت الأبحاث السابقة مرض السكري من النوع الثاني كعامل خطر للإصابة بالخرف".
"الجينات" تنهي عذاب الروماتيزم
هل يتقرب العلماء من تحقيق أول انتصار حقيقي وحاسم علي اكثر أمراض المفاصل شيوعا واشدها إيلاما.. الالتهابات الروماتيزمية ؟ .. هل ينتقل التعامل مع هذه النوعية من الالتهابات من مرحلة تسكين الأعراض إلي مرحلة استئصال سبب المرض وشفائه تماما؟ .. معامل الهندسة الوراثية تقدم الإجابة.. باستخدام تقنيات الإصلاح الجيني.
فقد أعلن البروفيسور بيتر فيلنج.. أستاذ العظام وعضو الجمعية الألمانية لأطباء العظام.. أن التوصل إلي علاج شاف لالتهاب المفاصل لم يعد بعيدا بفضل طريقة جديدة تعتمد علي تقنيات هندسة الجينات الوراثية.. تم اختبارها بنجاح في مدينة دسلدورف الألمانية.
وكان البروفيسور فيلنج وزميلاه الألماني اكسل بالتزر والأمريكي كريس ايفانز قد اجروا تجارب ناجحة علي الطريقة الجينية الجديدة.. علي 12 مصابا بالتهاب المفاصل الروماتيزمي.. في إطار دراسة دامت ثلاث سنوات.. واعتمدت الطريقة الجديدة علي سحب خلايا من مفاصل المرضي.. وزرع بروتين معين في هذه الخلايا.. يعمل علي عرقلة التغيرات الالتهابية في المفاصل.. وهذا يعني نجاح معالجة أسباب التهاب المفاصل من جذورها.. ونجح العلاج الجيني الجديد في تخليص بعض المرضي من الآلام وتقليص تورم المفاصل لديهم.
العين الحمراء.. تمنع "الكسل"
عندما دخل غرفة الفحص بصحبة طفلته الصغيرة التي لم يتجاوز عمرها ثلاثة أعوام ونصف العام.. كانت علامات عدم ارتياح لا تخطئها عين تكسو ملامح وجهه. صمت قليلا قبل أن يؤكد أن مشكلة طفلته واضحة. مجرد التهاب في عينيها. ولم يكن يعرف المشكلة أكبر من ذلك بكثير وان الصدفة وحدها أنقذت طفلته من متاعب كثيرة كان من الممكن ألا تكتشف إلا في وقت متأخر. بهذه الكلمات يبدأ الدكتور حسن صبري استشاري طب وجراحة العيون حديثه عن "صدفة كانت خير من الف ميعاد".
الفحوص أظهرت أن الطفلة تعاني من استجماتيزم أو انحراف في الرؤية بدرجة عالية في أحدي العينين.. أخبرت ولي أمرها بما توصلت إليه. وأوضحت له أن طفلته في الغالب ستحتاج الي نظارة طبية. وقابل ولي الأمر كلامي بدهشة لم يستطع اخفاءها.. أكد أن طفلته تري الأشياء بشكل جيد ولا تشكو من ضعف النظر.. وأنها صغيرة علي استعمال النظارة الطبية.. وأوضحت له أن كل طفل يجب أن يخضع لفحص كامل لقدراته البصرية عند بلوغ الثالثة من العمر.. ويجب عرضه علي الطبيب فورا عند ملاحظة أي مؤشرات علي اضطراب قدراته البصرية.. وانه لولا إصابة طفلته بالالتهاب الشديد لتأخر تشخيص هذه الحالة وهو ما يمكن أن يؤدي الي إصابتها بكسل دائم في إحدي عينيها.. فالرؤية بالعين المصابة بالاستجماتيزم تكون مشوشة بينما تكون واضحة بالعين الأخري وبالتدريج يبدأ مركز الإبصار في الدماغ في إهمال الإشارات البصرية القادمة من العين المصابة ويعتمد علي العين السليمة وحدها.