جميع مشاكل الخصيتين فى ملف واحد

الم بالخصية
الأسباب
1-أسباب في الخصية نفسها (داخل كيس الصفن), مثل الدوالي أو إلتهابات البربخ و الخصية أو كيس موجود داخل كيس الصفن. أو بسبب ورم في الخصية حميد ، أو خبيث.
2-كما قد يكون ناجماً عن دوالي في الخصية، أو قيلة مائية في الصفن تضغط على الخصية.
3- الإنفتال الخصوي:ينجم عن إنفتال الحبل المنوي الذي يحمل الدم من وإلى الخصيتين، ويؤدي الإنفتال إلى قطع الدم عن الخصية مسببآ ألمآ حادآ ومفاجئآ
ويحدث الإنفتال الخصوي أحيانآ عقب إجهاد جسدي، غير أنه قد يطرأ من دون سبب ظاهر، وحتى أثناء النوم.
ومن شان هذه الحالة أن تطرأ في أي سن، إلاّ أنها غالبآ ما تصيب الفتيان.
وتشمل أعراضها على ألم حاد ومفاجيء قد يسبب إرتفاعآ في الحرارة وغثيان وتقيؤ.
ويلاحظ المصاب أحيانآ إرتفاع إحدى الخصيتين داخل الصفن.
4- إلتهاب البربخ:ينجم عندما يلتهب عادة بفعل إصابة بكتيرية الأنبوب الملفوف الذي يدعى البربخ والذي يحمل المنيّ من الخصيتين إلى الحبل المنوي.
وتشتمل الأعراض على وجع طفيف إلى ألم معتدل الحدة في الصفن، ويتزايد تدريجيآ على مدى بضع ساعات أو أيام.وقد يرافق ذلك إرتفاع في الحرارة وتورّم .
وينجم إلتهاب البربخ أحيانآ عن مرض ينتقل جنسيآ ويدعى المتدثّرة ، وفي هذه الحالة تنتقل العدوى إلى الشريك الجنسي الذي يجب أن يخضع للفحص الطبي.
5- إلتهاب الخصية:ينجم عادة عن عدوى، وغالبآ ما يرافق إلتهاب البربخ.كما يحدث إلتهاب الخصية أحيانآ في حالات النكاف أو إصابة البروستات.
6- من البطن, مثل الفتق أو مشاكل في المسالك البولية (حصيات أو إلتهابات) أو إلتهابات و مشاكل البروستاتا.
7- من العظام, خشونة مفصل الورك, ديسك في أسفل الظهر أو الخشونة أو تشنجات عضلي
الأعراض والعلامات
وتشتمل أعراضها على ألم في الصفن وتورم (يتوقف عادة على إحدى جهتي الصفن) وشعور بثقل الصفن، وقد يمتد الألم إلى الفخذ والحوض.
التشخيص
من المهم أن نعمل الإستقصاءات (أشعة على الحوض و مفصل الورك و أسفل الظهر و البطن) , التصوير بالموجات فوق الصوتية للخصيتين , زراعة للبول و سائل البروستاتا, و يمكن عمل تصوير بالموجات فوق الصوتية للبروستاتا عن طريق فتحة الشرج. و إذا كان كل شيء طبيعي و خاصة أن الخصيتين سليمتين, يُمكن أن يكون للحالة النفسية شأن في هذا الأمر
العلاج
يمكن تجربة مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية والمضادات الحيوية والمسكنات ومضادات الاكتئاب وتخدير الأعصاب، ويلجأ البعض للجراحة لتخفيف الألم مثل قطع البربخ واستئصال الخصيةوالمفاغرة الأسهرية ،ويمكن أيضا اللجود إلى الجراحة المجهرية لقطع العصب عن الحبل المنوي
المضاعفات
والواقع أن إلتهاب الخصية هو حالة نادرة، إلا أن من شأنها أن تسبب عقمآ عند الرجل إن هي تركت دون علاج.
-عجز الخصيه
الأسباب
تتعدد العوامل المُسببة لعجز الخصية ومنها :
- الاضطرابات الكروموسومية .
- رضوض الخصيتين .
- التواء الخصيتين .
- الاصابة بالاضطرابات المؤثرة في الخصيتين كالنكاف , التهاب الخصية والورم الخصوي .
- العقاقير الدوائية كالقشرانيات السكرية أو العقاقير الأفيونية .
- اختفاء الخصيتين عند الولادة .
-الادمان على المخدرات كالماريجوانا .
الأعراض والعلامات
تظهرعلامات وأعراض عجز الخصية والتي ترتبط بنقص الهرمون الذكري على النحو التالي :
- فقدان شعر الابط والعانة .
- تضخم الثدي .
- فقدان الكتلة العضلية .
- فقدان الرغبة الجنسية .
- بطء التطور أو غياب الخصائص الجنسية الثانوية الذكورية ( نمو شعرالجسم , تضخم كيس الصفن , تضخم العضو الذكري وتغير الصوت )
- العقم .
التشخيص
يكشف الفحص الفيزيائي للمُصاب بعجز الخصية عن العلامات التالية :
- الأعضاء التناسلية المبهمة في سن الرضاعة .
- صغر حجم الخصيتين الشاذ .
- النمو الورمي الشاذ على الخصيتين او داخلها .
* اما الفحص المخبري فيكشف عن انخفاض تركيز هرمون التستوستيرون وارتفاع تركيز الهرمونات الانثوية كهرمون الحليب , الهرمون المنبه للجريب ( fsh ) والهرمون الملوتن ( lh ) .
العلاج
قد يشمل علاج عجز الخصية الهرمونات الذكورية التعويضية ( التستوستيرون ) تحت الاشراف الطبي لتجنب تضخم غدة البروستات وزيادة عدد خلايا الدم الحمراء الشاذ .
الوقايه
تجنب ممارسة النشاطات التي تزيد فرصة التعرض لرضوض الخصية .
المضاعفات
تتسبب الاصابة بعجز الخصية قبل البلوغ في اختلال النمو الطبيعي للجسم وتطور الخصائص الجنسية الثانوية كالصوت الغليظ ونمو شعر الجسم .
المال/ التكهن
لا يُمكن عكس غالبية حالات عجز الخصية الا أن العلاج الهرموني التعويضي قد يعكس الأعراض المرتبطة بالعجز دون تصحيح حالة العقم .
شذوذ الخصية وكيس الخصيه
شذوذ الخصية والصفن هي مجموعة الاختلالات التي تؤثر في تطور الخصيتين او كيس الصفن وسلامة وظيفتهما وتتمثل بالأدرة الخلقية ( تجمع السوائل في كيس الصفن بين طبقات الغلالة الغمدية ) , اختفاء الخصيتين ( فشل نزول احدى الخصيتين او كليهما في كيس الصفن عند الولادة ) والالتواء الخصوي ( التواء الخصية وانقطاع التدفق الدموي عنها ) وغيرها من الشذوذات النادرة كعدم تخلق كيس الصفن , نقص التنسج , انتباذ وانزياح كيس الصفن .
الأسباب
تختلف العوامل المُسببة لشذوذ الخصية والصفن اعتماداً على نمطها كالتالي :
- عدم نزول الخصيتين : الأسباب مجهولة .
- الالتواء الخصوي : التعرض لحادث أو الرضوض .
- الأدرة الخلقية : الّأسباب مجهولة لكون الشذوذ خلقي .
الأعراض والعلامات
تختلف علامات وأعراض شذوذ الخصية والصفن باختلاف نمطها على النحو التالي :
- الأدرة الخلقية : تضخم كيس الصفن الغير مؤلم .
- عدم نزول الخصيتين : ظهور كيس الصفن بشكل فارغ عند الولادة .
- الالتواء الخصوي : الألم الموضعي , الغثيان , التقيؤ , تيبس ووذمة كيس الصفن .
التشخيص
يعتمد تشخيص شذوذ الخصية والصفن على الفحص الفيزيائي ( السريري ) ويتم تأكيده بالاجراءات التشخيصية التالية :
- التصوير بالموجات الفوق صوتية المنسوب لدوبلر .
- تنظير الحوض .
العلاج
قد يشمل علاج شذوذ الخصية والصفن اتخاذ عدد من التدابير ومنها :
- التدخل الجراحي لانزال الخصيتين في كيس الصفن .
- التصحيح اليدوي لالتواء الخصيتين واتباعه بالتدخل الجراحي في حال عدم نجاحه .
ضمور الخصيه
ضمور الخصية هو انكماش الخصية المؤثر في الخلايا الجنسية المسؤولة عن انتاج الحيوانات المنوية وخلايا لايديغ المُفرزة للهرمون الجنسي الذكري ( التستوستيرون ) .
الاسباب
- التقدم في السن .
- العدوى الفيروسية ( النكاف , نقص المناعة المكتسبة) .
- الامراض المنقولة جنسياً ( السيلان , الزهري ) .
- التعرض للاشعاع العلاجي .
- العلاج الكيميائي .
- بعض العقاقير الدوائية كتلك المكونة من الهرمونات الانثوية .
- توقف التدفق الدموي للاصابة بمرض او الخضوع للجراحة .
- اصابة الخصيتين البالغة .
- تناول الستيرويدات المُصنعة .
الأعراض والعلامات
- العقم .
- نقص الرغبة الجنسية .
- زيادة الوزن .
- نقص الكتلة العضلية .
- زيادة الوزن .
- الومضات الساخنة .
- تغير المزاج .
التشخيص
يعتمد تشخيص ضمور الخصية على الفحص الفيزيائي للخصيتين اضافة الى الفحص المخبري للسائل المنوي الذي يكشف عن عدم وجود الحيوانات المنوية والفحص المخبري للدم للكشف عن تركيز الهرمون الذكري ( التستوستيرون ) .
العلاج
قد يشمل علاج ضمور الخصية عدد من التدابير اعتماداً على العامل المُسبب ففي حالات ضمور الخصية الناجمة عن التعرض لحادث او العدوى يتم علاجها بالعقاقير الدوائية والتدخل الجراحي أما الضمور الناجم عن تناول الستيوريدات الصناعية فيُوصى بالتوقف عن استخدامها لتحفيز الجسم على انتاج هرمون التستوستيرون واستعادة الخصية لحجمها ووظيفتها الطبيعية .
المال/ التكهن
بالرغم من اعتماد مآل ضمور الخصية على التشخيص والعلاج المُبكرين , الا أن بعض حالاته قد تكون دائمة غير عكسية .
المصادر
testicular atrophy , www.wisegeek.org
available at : http://www.wisegeek.org/what-is-testicular-atrophy.htm , accessed at : 21/03/2013 .