طبيبك الخاص.. علاج حقن الإنترفيون لفيروس «سى»

أعانى من فيروس سى، وأخذت حقن الإنترفيرون لمدة 6 شهور. ومفيش استجابة. أعانى بعد الحقن الآن من قلة الصفائح الدموية. وتضخم طفيف فى الطحال. مع وجود تليف يصل إلى 50٪. ووظائف الكبد زيادة طفيفة فى الصفراء. والوظائف الأخرى معقولة، هل هناك أدوية حديثة يمكن آخذها الآن وهل هى متوفرة أم لا؟. أرجو الإفادة. جزاكم الله خيراً.
يجيب أ. د. هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى معهد تيودور بلهارس:
هناك محطات هامة لتقييم العلاج أثناء أخذ حقن الإنترفيرون فبعد أربع أسابيع من العلاج يتم تحليل عد الفيروس فى الدم، وإذا كان التحليل سلبياً يضاعف ذلك من فرص الشفاء وتصل النسبة إلى أكثر من 90%، أما المحطة الثانية الهامة بعد 12 أسبوعاً من العلاج التى يجب أن يكون عد الفيروس فى الدم سلبياً أو أقل بصفرين من اليمين مقارنة بالعد قبل العلاج، وإذا لم يكن هناك استجابة بعد 12 أسبوعاً يوقف العلاج، وهناك المحطة الثالثة وهى بعد 6 أشهر من العلاج ويجب أن يكون عد الفيروس سلبياً، وإذا كان العد إيجابياً ولو حتى كان قليلاً جداً يوقف العلاج ولا يستمر المريض فى أخذ الحقن، وهناك عوامل كثيرة ومؤشرات للاستجابة للعلاج قبل أخذ الحقن مثل الجنس وعد الفيروس فى الدم قبل العلاج والنوع الجينى للفيروس ونوع جين إنترلوكين 28 ب فى المريض ووجود مقاومة للأنسولين أو تليف من عدمه، ومن المعروف أن مرضى التليف يستجيبون أقل من المرضى الذين لا يعانون من تليف، ومرضى التليف سوف تتضاعف نسبة شفائهم إذا أضيفت الأدوية الجديدة مثل مضادات البروتيز إلى العلاج الحالى مثل دواء البوسيبرفير وهناك أدوية كثيرة جديدة فى طور التجارب الإكلينيكية الأخيرة مثل دكلاتوسفير والأسانوبرفير وميرفيرسن وميستيبين وGSI7977 التى سوف تطرح فى أسواق الدواء إن شاء الله بعد انتهاء التجارب الإكلينيكية الأخيرة التى سوف تستغرق سنتين من الآن، وعدم استجابتك للإنترفيرون يمكن أن تكون بسبب وجود تليف كبدى وحدوث مضاعفات من الحقن من نقص فى الصفائح الدموية التى سوف تتحسن بعد توقف الإنترفيرون ومن الممكن أخذ فوليك أسيد وفيتامين سى لتحسين عد الصفائح الدموية، أما بالنسبة للصفراء فمن الممكن أخذ دواء أورسفوللك لتقليل نسبة الصفراء فى الدم.
أرسلوا أسئلتكم واستفساراتكم إلى:
tabebak.elkhas@elwatannews.com