حصوات الكلى: احترس من «الدم».. واستعِن ب«الماء»

آلام فى البطن أو الظهر أهم الأعراض.. وتناول كميات كبيرة من البروتين خطر.. والرجال البيض معرضون أكثر للمرض

■ مِمَّ تتكون حصوات الكلى؟
- عندما تقوم الكلى بتصفية النفايات من الدم فإنها تكوّن البول، وفى بعض الأحيان تلتصق بعض الأملاح والمعادن الأخرى فى البول ببعضها البعض لتشكل حصوات صغيرة فى الكلى ويتراوح حجمها بين حجم كرات السكر الصغيرة وحجم كرات البينج بونج، لكنها نادراً ما تتم ملاحظتها إلا عندما تسبب انسداداً ويمكن أن تسبب الألم الشديد إذا قامت بالضغط على الحالب والقنوات الضيقة المؤدية إلى المثانة.
■ ما أعراض وجود حصوات فى الكلى؟
- عندما تتحرك حصوات الكلى عن طريق المسالك البولية، فإنها قد تسبب آلاماً حادة فى الظهر والبطن أو الفخذ وكثرة التبول أو الشعور بألم عند التبول ووجود دم فى البول والشعور بالغثيان أو القىء، وهناك بعض المرضى ممن تتكون لديهم حصوات فى الكلى دون الشعور بأى أعراض.
■ كيف تفرق بين حصوات الكلى والأمراض الأخرى؟
- إذا كان لديك ألم مفاجئ أو حاد فى الظهر أو البطن فمن الأفضل أن تستشير طبيباً فوراً، ويرتبط ألم البطن بالعديد من الشروط الأخرى بما فى ذلك حالات الطوارئ مثل التهاب الزائدة الدودية والحمل خارج الرحم، ويعد التبول المؤلم أيضاً من الأعراض الشائعة لالتهاب المسالك البولية أو الأمراض المنقولة جنسياً.
■ كيف يتم تشخيص حصوات الكلى؟
- نادراً ما يتم تشخيص حصوات الكلى قبل أن تبدأ بإثارة الألم، وهذا الألم غالباً ما يكون شديداً بما يكفى لجعل المرضى يجرون مجموعة متنوعة من الفحوصات يمكن أن تكشف عن وجود حصوات فى الكلى. ويمكن أن تشمل هذه الفحوصات الأشعة المقطعية والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وتحليل البول، ويمكن أن تقوم اختبارات الدم بالكشف عن وجود مستويات عالية من المعادن تساهم فى تشكيل حصوات الكلى.
■ ما الرعاية المنزلية للمصاب بحصوات الكلى؟
- إذا كانت حصوات الكلى صغيرة جداً، فقد يوصى الطبيب بتناول الأدوية العلاجية وانتظار مرور الحصوات خارج الجسم من تلقاء نفسها، وخلال هذا الوقت ينصح الطبيب بالإكثار من شرب المياه والسوائل، حيث ينصح بتناول حوالى من 8 إلى 10 أكواب مياه فى اليوم.
■ ما الحجم الذى يسمح بنزول الحصوات من تلقاء نفسها؟
- كلما كان حجم الحصوة صغيرة كان من الأرجح أن تمر خارج الجسم من تلقاء نفسها، إذا كانت الحصى حجمها أقل من 5 مللى فإن فرصة مرورها خارج الجسم تصل إلى 90٪ دون مزيد من التدخل الجراحى، وإذا تراوح الحجم من 5 إلى 10 مللى، فإن احتمالات خروجها من الجسم من تلقاء نفسها تصل إلى 50٪، اما إذا كان حجم الحصى كبيراً جداً بحيث لا يمكن أن تمر خارج الجسم من تلقاء نفسها، فهناك بدائل طبية عديدة.
■ ما الذى يسبب حصوات الكلى؟
- قد تتكون عندما يكون هناك تغيير فى التوازن الطبيعى من المياه والأملاح والمعادن الموجودة فى البول، وهناك أنواع مختلفة من التغيرات قد تؤدى إلى حدوث أنواع مختلفة من الحصوات، وهناك العديد من العوامل التى تؤدى إلى تغييرات فى البول، وتتراوح من وجود حالات طبية مزمنة إلى ما تأكله وتشربه.
■ ما عوامل الخطورة التى يمكن التحكم بها؟
- تناول كميات قليلة جداً من المياه يعد من أهم عوامل الخطورة التى تسبب حصوات الكلى، ويمثل النظام الغذائى دوراً مهماً أيضاً، فتناول كميات كبيرة من الأطعمة المليئة بالبروتين والصوديوم والأطعمة التى تحتوى على نسب عالية من «الأكسالات» مثل الشيكولاتة والخضراوات ذات اللون الأخضر الغامق يمكن أن تزيد من خطورة تكوين حصوات الكلى عند بعض الأشخاص، وتشمل عوامل الخطورة الأخرى الوزن الزائد وتناول بعض الأدوية.
■ ما عوامل الخطورة التى لا يمكن التحكم بها؟
- إن الرجال البيض لديهم مخاطر أكبر لتكوين حصوات الكلى بنسبة أكبر من غيرهم بدءاً من سن الأربعين، أما النساء فترتفع عوامل الخطورة لديهن بدءاً من سن الخمسين، ويلعب عامل الوراثة دوراً محورياً، أى أنه ترتفع احتمالية الإصابة إذا أصيب أحد أفراد العائلة من قبل، وهناك شروط طبية أخرى قد تساهم فى احتمالية الإصابة مثل ارتفاع ضغط الدم والنقرس والتهابات المسالك البولية.. لكن علاج هذه الأمراض أو التحكم بها قد يساعدان بشكل عام فى منع تكوين حصوات فى الكلى.
■ ما عوامل الوقاية من تكون حصوات الكلى؟
- إذا كان المريض لديه حصوات الكالسيوم فقد يوصى الطبيب بضرورة التقليل من تناول الملح والصوديوم التى قد تجعل الجسم يستغنى عن المزيد من الكالسيوم فى البول، ويمكن أن ينصح الطبيب أيضاً بضرورة تجنب الأطعمة التى تحتوى على نسب عالية من «الأكسالات» مثل الشيكولاتة والقهوة سريعة الذوبان والشاى والفاصوليا والتوت والخضر ذات الأوراق الخضراء الداكنة والبرتقال والبطاطا، وبوجه عام فإن أفضل وسيلة لدرء خطر تكوين حصوات الكلى شرب كميات كبيرة من الماء.