د. أحمد عكاشة ينصحك: إذا كنت تعانى من «صداع» أو «مغص مجهول».. ابحث عن الاكتئاب

تفيد منظمة الصحة العالمية أن مليون نسمة ينتحرون سنوياً فى العالم، بواقع انتحار كل 20 ثانية، فمثلا «أرنست هيمنجواى»، كاتب حصل على جائزة نوبل فى الأدب، ومع ذلك أحس بالاكتئاب، وأخيراً اختار أن يطلق الرصاص على نفسه ويموت! قصة أخرى بطلها الممثل «جورج ساندورز»، الذى حصل على جائزة الأوسكار، سئم أيضا الحياة وانتحر. وأخيراً، «داليدا» المغنية الشهيرة التى انتحرت فى ريعان شبابها بابتلاع كمية كبيرة من الحبوب المخدرة. لقد كان كل من هؤلاء ضحية مرض واحد، هو مرض الاكتئاب. وعندما نتحدث عن هذا المرض يجب أولاً أن نسميه «الاكتئاب الجسيم» وهكذا يمكن أن نفرق بينه وبين حالة أخرى هى «الاكتئاب الخفيف». والاكتئاب الجسيم عبارة عن استعداد خاص فى الجهاز العصبى ومركز العواطف فى المخ مع وجود عدم الاتزان فى بعض الموصلات العصبية بالجهاز العصبى. وهكذا يشعر الإنسان بالاكتئاب دون وجود سبب واحد مباشر. فقد يكون الإنسان ناجحاً فى حياته، متمتعاً بصحة جيدة، يملك المال، ومع ذلك فقد يصاب بالاكتئاب الجسيم، وتؤكد منظمة الصحة العالمية أن نسبة انتشار الاكتئاب الجسيم تتراوح ما بين 3و5% من عدد سكان العالم، وفى مصر التى يصل تعداد سكانها إلى حوالى 85 مليون نسمة، يصل عددهم إلى حوالى مليون ونصف مليون مريض! وعادة يزداد انتشار هذا المرض بين النساء أكثر من انتشاره بين الرجال، ويلعب عامل الوراثة دوراً لا يزيد على 30% ولا تعنى إصابة الوالدين، ولكن يكون استعداداً خاصاً فى الشفرة الوراثية، وتلعب البيئة وضغوط الحياة الدور الأعظم فى عدم توازن الموصلات العصبية المسئولة عن المرض.
تختلف أعراض وملامح هذا المرض من شخص إلى آخر!! فعادة تزحف الأعراض ببطء على المريض، وفى حالات أخرى تظهر فجأة ودون وجود لأى عوامل مثيرة، وتزداد أعراض الاكتئاب والحزن فى فترة الصباح، ثم تتحسن تدريجياً حتى تقل حدتها عندما يأتى المساء.
أما الظاهرة الثانية فهى التغييرات النفسية مثل: بطء التفكير، قلة الانتباه والسرحان، عدم القدرة على التركيز، اختفاء سرعة البديهة، وأحيانا تتأثر الذاكرة.
ومن الملاحظ أن المريض يضخم الأمور البسيطة العادية، وتأخذ الأعراض طابعاً غير واقعى، وقد يتجه المريض إلى اتجاه خاطئ، حيث يشعر بالآلام الشديدة فى أجزاء مختلفة من جسمه، وتبدأ 70% من حالات الاكتئاب بالآلام والشكاوى الجسدية. وعادة ما تكون هذه الآلام فى صورة: صداع دائم فى أعلى الرأس، طنين فى الأذن، ضيق فى النفس، صعوبة فى الهضم، دوار ودوخة، ألم فى الساقين والذراعين والأكتاف، حرقان فى الجلد، ألم فى فروة الرأس. ولذا عادة ما يلجأ إلى الطبيب الباطنى، وتجرى عليه أبحاث عدة قبل اكتشاف مرضه. وأحيانا يشعر بعدم أهميته، وأحيانا تنتابه أحاسيس غير منطقية لا يمكن إقناعه بعكسها، كضلالات العدمية، مثل أن معدته لا تعمل، وأن مخه ناقص التكوين، وأن مصرانه الغليظ مسدود!!
والظاهرة الثالثة هى الأرق الشديد، فقد ينام المريض أول الليل ساعتين أو ثلاثاً ليصحو والكل نائم، ثم يعجز تماما عن النوم بعد ذلك. كذلك يعانى المريض من حالة فقدان الشهية، وليس غريباً أن ينخفض وزنه كثيراً ويصاب بالضعف الشديد مع الإصابة بالإمساك، واضطراب الدورة الشهرية عند النساء، والإصابة بالضعف الجنسى عند الرجال، وتبدو ملامح الحزن والأسى على الوجه، وأحيانا يصاب المريض بهبوط حركى، وكسل عام، وخمول ذهنى وجسدى.
ويعتبر الانتحار من أكثر أعراض الاكتئاب خطورة، فينتحر حوالى 10% من مرضى الاكتئاب. ويبدو أن عامل الترابط فى الأسرة المصرية بجانب الإيمان بالله يحمى مريض الاكتئاب من اتخاذ قرار الانتحار، وقد يظهر الاكتئاب دون سحنة الكآبة ولذلك يسمى ب«الاكتئاب المقنع» أو «الباسم» ويكون فى هيئة آلام جسدية فقط. أما فيما يخص العلاج فيكون بالمداواة والمواساة، وباستعمال الدواء المناسب يعود المريض إلى حالته الطبيعية بلا مشاكل، وبالطبع العلاج النفسى والمعرفى له أهمية خاصة، أما عقاقير مفرحات النفوس (مضادات الاكتئاب) فيوجد منها حوالى 42 عقارا فى العالم وتأتى بشفاء لحوالى 70% من الحالات، أما فى الحالات الشديدة المصحوبة بالسواد والأعراض الذهانية فجلسات تنظيم إيقاع المخ هى الحل، وكان يطلق عليها سابقاً الجلسات الكهربائية، وهى تعطى نتائج قد تصل إلى 90% ويتم إعطاؤها تحت تأثير مخدر ومرخٍ للعضلات ولا يحدث أثناء إعطائها إلا بعض الاختلاجات فى الجفون.
ونظرا لأن هذا المرض معرض للنكسات فى كثير من الحالات، فقد ثبت أن عقار «الليثيوم» ومضادات الصرع ومفرحات النفوس لها فاعلية فى الوقاية من الإصابة بالمرض أو خفض شدته ومدته، وتتراوح مدة العلاج الوقائى حسب عدد النكسات. دعونا نؤكد للمرضى أن الثورة فى علاج الاكتئاب فى السنوات العشر الأخيرة تبشر بجودة حياة الإنسان وعودة الصحة النفسية لسابق عهدها، ولكن يجب قبل أن نبدأ فى العلاج أن نطرح سؤالين: هل خلال الشهر الأخير أصبح العالم بالنسبة لك كئيباً ولا يستحق الاستمرار؟ أو هل خلال الشهر الأخير فقدت القدرة على العمل أو التمتع بمباهج الحياة؟ إذا كانت الإجابة «نعم» فلتلجأ إلى الطبيب النفسى، خاصة إذا كان الاكتئاب قد بدأ باعراض جسمية.