إستمرار علاج الأطفال دون السن علي نفقة التأمين الصحى

أكد رئيس هيئة التأمين الصحى الدكتور عبدالرحمن السقا على تطبيق نظام التأمين الصحى على جميع الأطفال قبل السن المدرسى من عمر يوم وحتى 6 سنوات، ونفى ما أشيع عن وقف قرار وزير الصحة لتغطية هذه الفئة بمظلة التأمين الصحى أو صدور قرار وزع على المستشفيات التابعة للهيئة بوقف تقديم الخدمه لهم.
وقال السقا - فى المؤتمر الصحفى الذى عقده اليوم الأحد بمقر الهيئة - "إن الهيئة العامة للتأمين الصحى تقوم بجانب تغطية هذه الفئة من الأطفال بتغطية جميع طلاب المدارس فى جميع مراحل الدراسة الابتدائى والإعدادى والثانوى، وأنها مستمرة فى تقديم الخدمة ولم تتوقف عنها".
وأشار إلى أن هناك لبسا حدث فيما يتعلق بدعم وزارة الصحة من ميزانية نفقة الدولة للأطفال تحت سن 6 سنوات، حيث تم تحويل الدعم إلى ميزانية التأمين الصحى لدعم هؤلاء الأطفال.
وأوضح أن التأمين الصحى على المواليد يمول من ميزانية واشتراكات التأمين الصحى، وأن جميع الخدمات الطبية سواء العادية أو باهظة التكالف تقدم لهؤلاء الأطفال ومن بينها عمليات القلب المفتوح وزرع القوقعة وزرع الكلى والكبد وعلاج الأورام، مؤكدا أن التأمين الصحى هو المسئول عن تقديم الخدمة التأمينية للمواليد والأطفال من سن يوم وحتى 17 سنة، وهو الجهة المسؤولة عن الرعاية الصحية للأطفال ما دون السن المدرسى.
وقال رئيس هيئة التأمين الصحى الدكتور عبدالرحمن السقا "إن هناك قرارا وزاريا سيتحول إلى قانون ويتم تطبيقه حاليا بتحمل الطفل 5 جنيهات كاشتراك سنوى مقابل تحمل الدولة 15 جنيها وذلك لدعم ميزانية التأمين الصحى".
وأضاف "أن هناك فئات جديدة تم إدخالها تحت غطاء مظلة التأمين الصحى من بينها 5 ملايين إمرأة معيلة تم إضافتهم ويستفيدوا من الخدمة اعتبارا من أول يوليو الحالى حيث تتحمل الدولة 200 جنيه والمرأة المعيلة 12 جينها اشتراك سنوى، ويؤدى ذلك إلى ارتفاع نسبة التغطية التأمينية للمصريين من 57% حاليا إلى 61%".
ونوه بأنه سوف يتم ضم فئات أخرى وذلك كمرحلة انتقالية تمهيدا لتطبيق نظام التأمين الصحى الجديد الشامل بعد إقراره من مجلس الشعب.
واستعرض السقا عددا من الخدمات الطبية التى يقوم بها التأمين الصحى كدرع واق للمواطنين المستفدين منه، حيث أوضح أن الهيئة قدمت 258 حالة زرع نخاع فى العام تكلفة الواحدة 75 ألف جنيه بتكلفة إجمالية 19 مليون جنيه، وزرع القوقعة ل 358 حالة بتكلفة 16 مليون فى السنة، وزرع الكبد ل 77 حالة بتكلفة 6 ملايين جنيه، وزرع القرنية ل 290 حالة فى السنة بتكلفة نحو 3 ملايين جنيه.
كما تقوم بتقديم خدمات الغسيل الكلوى لنحو 13 ألف حالة بتكلفة سنوية نحو 305 ملايين جنيه وذلك من خلال 400 مركز على مستوى الجمهورية، وخدمات علاج الأورام لنحو 300 حالة بتكلفة 4ر5 مليون جنيه، مشيرا إلى أن علاج حالة الأورام الواحد تتكلف من 200 ألف إلى 260 ألف جنيه سنويا.
وذكر أن الهيئة وقعت بروتوكولا مع الجمعية المصرية للقلب وجامعة الأسكندرية وعين شمس لبرنامج "دعامة الحياة" والذى يتم خلاله نقل المريض وتحويله إلى مراكز متواجدة وتعمل على مدار 24 ساعة تضم فريقا متخصصا لإنقاذ حياة المريض خلال 90 إلى 120 دقيقة من بداية تعرضه للأزمة القلبية ويتكلف المريض الواحد فى المشروع نحو 10 آلاف جنيه حد أدنى.