هناك علامات أعراض مميزة قد تدل على احتمالية الحمل بتوأم، منها: ظهور نتيجة إيجابية قوية لوجود الحمل عند إجراء اختبار الحمل على الرغم من إجرائه في وقت مبكّر جداً، بمعنى يتغيّر لو شريحة الاختبار بشكل كبير أو يكون مستوى هرمون الحمل عالياً جداً حتى عند إجراء الاختبار من اليوم الأول لانقطاع الدورة الشهرية، فهذا مؤشر على احتماليّة الحمل بتوأم. زيادة وزن السيّدة الحامل بشكل كبير ومنذ الفترات الأولى من الحمل. تعاني السيدة الحامل بتوأم بأعراض الغثيان والقيء بصورة أكبر ممّا كانت تعانيه عند حملها بجنين واحد. الشعور بحركة الجنين في فترة مبكرة من الحمل، فمعظم النساء لا يشعرن بحركة الجنين حتى الأسبوع 18-22 من الحمل. انتفاخ رحم الأم وزيادة حجمه بصورة أكبر من الأمر المعتاد في الأحمال السابقة قد يكون مؤشراً على وجود توأم. الإقبال على تناول وجبات متعددة من الطعام أكثر من السابق. الذهاب لدورة المياه والحاجة للتبول بشكل متكرر وبفترات قريبة، نظراً للضغط الذي يشكله وجود طفلين على المثانة. شك الأم واعتقادها بأنّها حامل بتوأم، حيث يصعب تصديق ذلك أو حتى تفسيره، ولكن الكثير من النساء الحوامل بتوأم كانوا يعتقدن ذلك قبل أن يعلمهم الطبيب بوجود توأم. التصوير بالموجات فوق الصوتية، هو أفضل دليل يؤكد على الحمل بتوأم، حيث سيظهر وجود جنينين في رحم الأم وسيسمع الطبيب مصدرين لنبضات القلب.