بعد تطوير جميع جراحات السمنة أصبحت جميع الجراحات قوية ومؤثرة ونادرة المخاطر والمضاعفات، ولكل منها مميزاتها التى تناسب مريض بعينه عن غيره، من بين هذه الجراحات التي تم تطوريها بقوة هي عملية تحويل مسار المعدة التي أصبحت واحدة من أبرز جراحات السمنة ليس لكونها تقضي على السمنة وزيادة الوزن فحسب بل لأنها أيضا تعمل على علاج مرض السكر نهائيا والقضاء على مضاعفاته. مرت عملية تحويل مسار المعدة بالعديد من المراحل والتطورات حتى أصبحت الأن جراجه بسيطة الإجراءات وتتم بالمنظار الجراحى، وهي تتم على خطوتين هما الخطوة الأولى: هي عزل مجموعة من الهرمونات لها تأثير سلبى على البنكرياس وصحة الجسم بشكل عام وبعزل هذا الجزء من المعدة لا يمر الطعام به وبالتالي يتوقف نشاط هذه الهرمونات وبالتالي يتحسن أداء ونشاط البنكرياس كثيرآ مما يساهم في القضاء على مرض السكر، كما أن هرمون الجوع من ضمن الهرمونات المعزولة وهذا يعمل على تقليل شهية المريض أتجاه الطعام وأعطاه أحساس بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام، كما انه حجم المعدة يصبح صغيرآ نسبيآ. الخطوة الثانية: هى توصيل المعدة على بعد 2 مثر من الأمعاء وهذا يعمل على سوء امتصاص الجسم للطعام وبالتالي يأكل المريض كل ما يحلو له من الطعام دون الخوف من زيادة الوزن أو زيادة نسبة السكر في الدم. كيف تشفى عملية تحويل المعدة من مرض السكر؟ ينقسم مرض السكر إلى نوعين هما: النوع الأول: هو الذى يولد به الأنسان ويرجع إلى العامل الوراثى ويكون موجود في الأطفال وتكون خلايا البنكرياس غير نشطه وأداء البنكرياس خامل. النوع الثانى: هو النوع الشائع وهو الذى يصيب الأنسان بعد منتصف العمر. تعمل عملية تحويل مسار المعدة من مرحلتين للقضاء على مرض السكر المرحلة الأولى هي عزل مجموعة من الهرمونات لها تأثير سلبى على البنكرياس، وبعزل هذه الهرمونات يتحسن نشاط وأداء البنكرياس كثيرا ويعود إلى أداء ونشاطه الطبيعى. المرحلة الثانية هي توصيل المعدة على بعد 2 متر من الأمعاء، وكما معروف فان أول 120 سم من الأمعاء هى المسئولة عن امتصاص الجلوكوز وبالتالي توصيل المعدة على بعد 2 متر يجعل الجسم لا يمتص السكريات وبالتالي يأكل ما يشاء دون أن يزيد في الوزن أو تزيد نسبة السكر في الدم. تعمل العملية على الشفاء من مرض السكر للنوع الأول بنسبة 75% وولنوع الثانى بنسبة 100%. يحدد الطبيب حجم الجزء الذى يتم عزله من المعدة فإذا كان المريض يعانى من سمنة مفرطة وزيادة كبيرة جدا في الوزن يتم عزل الجزء الذى يحتوى على الهرمونات الضارة مع تصغير حجم المعدة، أما إذا كان وزنه مثالى ولا يعانى من سمنة ويريد فقط الشفاء من مرض السكر فيتم فقط عزل الهرمونات الضارة دون تصغير حجم المعدة. كما يتحكم الطبيب في المسافة بين المعدة والأمعاء في حالات السمنة المفرطة يتم توصيل المعدة على بعد 2 متر من الأمعاء، أما في حالات الوزن المثالى والهدف من العملية ليس إنقاص الوزن بل الشفاء من مرض السكر يتم توصيل المعدة على بعد 120 سم فقط. من هم المرضى الذين تصلح لهم عملية تحويل مسار المعدة؟ تعتبر عملية تحويل مجرى المعدة واحدة من أكثر جراحات السمنة ديناميكية فهي صممت لكي تناسب جميع المرضى، حتى المرضى الذين وزنهم مناسب ولكنهم يريدون التخلص نهائيا من السكر. صممت عملية تحويل مسار المعدة للمرضي الذين يعتمدون في طعامهم على الحلويات والشكولاتة والمشروبات الغازية والأيس كريم وجميع المأكولات التي يمتصها الجسم بسرعة، هذا النوع من المرضي لا تصلح لهم إلا عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار ، وذلك لأنها تقلل من امتصاص الطعام. مميزات عملية تحويل مسار المعدة تتم بالمنظار الجراحى مما يجعلها أمنة جدا ويتماثل المريض الشفاء بسرعة ويبدأ بالحركة والمشى في نفس يوم العملية. يغادر المريض المستشفى بعد يومان ويمارس حياته الطبيعة خلال أربعة أسابيع. لا تحدث ألم فظيع كما يقال مثالها مثل أي عملية جراحية ك (الزائدة – الولادة القصرية) تعمل على الشفاء التام لمرض السكر سوء النوع الأول أو النوع الثانى. تنقص الوزن بطريقة مثالية وامنة حيث يصل الأنسان إلى وزنه المثالى خلال سنة. لا تسقط الشعر ولا تسبب ضعف عام في الصحة كما هو شائع وذلك لان حجم المعدة يكبر بشكل تتدرجى بعد فترة من العملية ليصبح قادر على سد احتياجات من الطعام. لا تؤثر على الحمل بل هي تساعد على الأنجاب من خلال القضاء على الوزن الزائد وأيضا القضاء على مرض السكر، ولكن ينصح بالحمل بعد سنة من العملية. عيوب عملية تحويل مسار المعدة جعل المنظار الجراحى عملية تحويل مسار المعدة عملية مثالية وبدون عيوب تذكر.