الكورتيزون.. إيجابيات و سلبيات

ما هي كورتيكوستيرويد؟؟ corticosteroid
هي فئة من الأدوية التي ترتبط بالكورتيزون، و الستيرويد وهي أدوية يتم استخدامها للحد من الالتهابات الناجمة عن مجموعة متنوعة من الأمراض. الكورتيزون هو نوع واحد من الكورتيكوستيرويد ،و يتم استخدام "الكورتيزون" بالتبادل مع "كورتيكوستيرويد".

وتعطى عن طريق الفم، أوالاستنشاق، أو موضعي على الجلد، وتعطى كحقن في الوريد.


هل حقن الكورتيزون مجرد مسكنات للألم أو علاج مؤقت؟
هي ليست مسكنات للألم.بل إنها تقلل من الالتهاب. حيث تعمل على تخفيف الألم، فذلك لأنها قد قللت الالتهاب.

في حين أن الالتهاب يمكن أن يتكرر، ويمكن لحقن الكورتيكوستيرويد أن تستخدم من أشهر إلى سنوات بشرط أن تستخدم على الوجه الصحيح. هذه الحقن يمكن أن تشفي من الأمراض أيضا (حل دائم لهم) عندما تكون المشكلة هو التهاب الأنسجة الموضعية، مثل التهاب الأوتار.و يمكن أن تعالج أيضا بعض أشكال التهاب الجلد.





متى تستخدم حقن الكورتيزون؟
ويمكن استخدام حقن الكورتيزون لعلاج التهاب مناطق صغيرة من الجسم (حقن محلي)، أو أنها يمكن أن تستخدم لعلاج الالتهابات المنتشرة في جميع أنحاء الجسم . وتشمل التهاب المفاصل. كالتهاب مفاصل الركبة ، ومثل التهاب اللفافة الأخمصية plantar fasciitis، والتهاب مفصل الكتف . وتستخدم ايضا لعلاج الامراض العامة كالحساسية والربو وكذلك إلتهاب المفاصل الشديد.


ما هي مزايا حقن الكورتيزون؟
عند تورم المفاصل ، تتم إزالة السائل أحيانا قبل أن يتم حقن الكورتيزون. إذا تمت إزالة السوائل، يمكن تحليل ذلك مع الفحوصات المخبرية لتحديد سبب التضخم. هذه ميزة كبيرة كما هو اختبار قوة ودقة التشخيص.

وهناك فائدة مميزة لحقن الكورتيكوستيرويد وهي تخفيف الالتهاب الموضعي في منطقة معينة من الجسم وهو أسرع وأكثر قوة من الأدوية المضادة للالتهابات التقليدية التى تعطى عن طريق الفم، مثل الأسبرين. فبحقنة واحدة يمكننا تجنب أيضا بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تصاحب العديد من الأدوية المضادة للالتهابات التى تعطى عن طريق الفم ، وبخاصة تهيج المعدة. يمكن إعطاء حقن الكورتيزون بسهولة في عيادة الطبيب. وتشمل مزايا أخرى كسرعة المفعول والقليل من الأعراض الجانبية.


ما هي عيوب والآثار الجانبية لحقن الكورتيزون؟
مساوئ حقن الكورتيزون هي ضرورة اختراق الجلد بإبرة، فضلا عن الآثار الجانبية المحتملة قصيرة الأجل وطويلة الأجل. وينبغي التأكيد على أنه على الرغم من كل هذه الآثار الجانبية من الممكن حدوثها ، ولكنها في الأغلب لا تحدث.
على المدى القصير المضاعفات غير شائعة ولكنها تشمل انكماش (ضمور) وازالة الصبغة الطبيعية من الجلد في موقع الحقن، عدوى بكتيرية في الدم، نزيف من الأوعية الدموية نتيجة كسر في الجلد أو في العضلات، ووجع في موقع الحقن، وتفاقم التهاب في منطقة الحقن بسبب ردود الفعل على دواء كورتيكوستيرويد للحقن. زيادة الألم بعد الحقن هو رد فعل على الكورتيزون نتيجة الحساسية وهي نادرة جدا. ويمكن أن تضعف الأوتار بواسطة حقن كورتيكوستيرويد. احمرار الوجه قد تحدث في ما يصل الى 40٪ من الحالات ولكن يستمر لفترة وجيزة فقط. التعرق والأرق غير شائعة.


في الناس الذين يعانون من مرض السكري، يمكن لحقن الكورتيزون أن ترفع نسبة السكر في الدم. وفي المرضى الذين يعانون من حالات العدوى الكامنة، يمكن لحقن الكورتيزون قمع نوعا ما من قدرة الجسم على محاربة العدوى وربما تفاقم الإصابة. عموما، يتم استخدام حقن الكورتيزون بحذر في مرضى السكري وتجنبها في من يعانون من حالات العدوى النشطة. وتستخدم حقن الكورتيزون بحذر في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف.
على المدى الطويل تعتمد مخاطر حقن الكورتيكوستيرويد على الجرعة . فمع الجرعات المتكررة تحدث الآثار الجانبية كسهولة حدوث الكدمات، وزيادة الوزن، وانتفاخ في الوجه، وحب الشباب ، وارتفاع ضغط الدم، وإعتام عدسة العين، هشاشة العظام.



هل هناك بعض المزايا الخاصة في استخدام حقن الكورتيزون لالتهاب المفاصل ؟
يمكن لحقن الكورتيزون أن تكون مفيدة في الحد من آلام المفاصل بسرعة ، مثل التهاب المفاصل في الركبة أو الكوع. فحقن الكورتيزون يمكن أن تقلل أيضا من التهاب في المفاصل المصابة في جميع أنحاء الجسم عندما يتم حقنها فإنها تمر في الدورة الدموية.


هل هناك آثار جانبية يمكن أن تحدث مع حقن الكورتيزون ؟

حقن الكورتيزون لها آثار جانبية، بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه. آثار جانبية تنطوي على ضرر للأنسجة المشتركة، ولا سيما مع تكرار الحقن. وتشمل هذه الإصابات ترقق في الغضروف المفصلي، مما يضعف من الأربطة، ومن الممكن حدوث زيادة في التهاب المفاصل وذلك بسبب رد فعل الأنسجة على حقن الكورتيكوستيرويد


كيف يتم حقن الكورتيزون في أنسجة الجسم؟

توضع الكورتيكوستيرويد في حقنة. ومن الممكن وضع مخدر موضعي (مثل يدوكائين) lidocaine إلى الحقنة. يتم تحديد المنطقة المراد حقنها. عادة، يتم تعقيم الجلد فوق المنطقة المراد حقنها بمحلول سائل، إما الكحول أوالبيتادين.

في بعض الأحيان، يتم التخدير الموضعي عن طريق التبريد السريع باستخدام رذاذ مثل كلوريد الإيثيل ethyl chloride. الإبرة يتم إدخالها في الأنسجة ليتم حقنه ويتم إخراج الحقنة في منطقة الالتهاب عن طريق سحب الإبرة ، ويتم وضع ضمادة معقمة على موقع الحقن.