التهاب المفصل العظمي للركبة الأسباب وسبل العلاج

هو التهاب في النسيج الغضروفي الذي يغطي سطح مفصل الركبة يصاحبه تآكل بدرجات مختلفة، وقد يصل في الحالات المتقدمة إلي فقدان تام للنسيج الغضروفي وعليه يصعب تحريك المفصل، ويطلق عليه.. خشونة الركبة- احتكاك - تآكل - الجفاف أو روماتيزم.
من أهم أسباب الإصابة بإلتهاب المفصل أو روماتيزم الركبة الاحتكاكي زيادة الوزن والسمنة المفرطة، وذلك لأنه يؤدي إلي ضعف العضلات المحيطة بمفصل الركبة وضغط علي عظمة الفخذ والساق بالتالي إلي تآكلها.
أيضا يعد تشوهات مفصل الركبة وأهمها التقوّس الركبي الداخلي من الخارجي من أسباب إلتهاب المفصل أو روماتيزم الركبة الاحتكاكي، وأيضا الإصابات والكسور التي تشمل مفصل الركبة أو القريبة منه وحتي فترة ما بعد الجبس لفترة طويلة
كما يعد أمراض التمثيل الغذائي والمناعة الذاتية مثل:هشاشة العظام, النقرس، والعوامل الطبيعية مثل العمر من أهم أسباب إلتهاب المفصل أو روماتيزم الركبة الاحتكاكي، إذ انه من الطبيعي ازدياد ضعف الغضاريف مع تقدم العمر و بالتالي تزيد نسبة الخشونة وتعد النساء لاسيما بعد سن الخمسين تزداد عندهم نسبة الإصابة بالخشونة أكثر من الرجال.
ينقسم علاج خشونة الركبة الي علاج تحفظي 'غير جراحي' و علاج جراحي
وفقًا لحالة المريض وتشخيصه، حيث يتم اللجوء له كعلاج أولي خاصة في الحالات المبكرة من الخشونة، ويشمل علي تغيير أسلوب الحياة وتقليل الحمل عن مفصل الركبة، ووضع الكمادات الدافئة والدهانات الموضعية، والمسكنة والمضادة للإلتهابات مثل الأسبرين و الباراسيتامول لتقليل الألم والتورم.
وبالنسبة إلي الحقن الموضعية في المفصل بمواد تساعد علي تزييت سطح الغضاريف أو الكورتيزون تعد وسائل وقتية
أما عن العلاج الجراحي والذي يتم اللجوء له إذا فشل العلاج التحفظي في التغلب علي أعراض الخشونة وذلك لاسيما في الحالات المتأخرة، وهو يشمل جراحات المناظير لتنظيف المفصل ومعالجة تمزق الغضاريف، وأيضا جراحات إستعدال تقوس الساقين، وهناك أيضا جراحات المفاصل الصناعية أي استبدال المفصل المتآكل بآخر صناعي جديد.
كما أنه يجب علي الذين يعانون من مرض خشونة الركبة تجنب ارهاق مفصل الركبة، وذلك بتجنب تكرار صعود و نزول السلالم، وتجنب الجلوس والوقوف لفترات طويلة.. والجلوس الخاطئ مثل تربيع الساقين أو الجلوس في وضع القرفصاء أو الجلوس علي الأرض أو الجلوس مع ثني الساق أسفل الجسم.
كما يجب تجنب استخدام الدراجة الثابتة أو المتحركة حيث تؤدي إلي زيادة الاحتكاك
بين الأسطح المفصلية وأيضاً تجنب كل ما يؤدي إلي سماع صوت طرقعة'طقطقة' من الركبة
أيضا يؤدي المشي بانتظام إلي تحسين الدورة الدموية بالجسم، وبوجه خاص يُحسِّن الدورة الدموية لغضاريف وأنسجة الركبة وتقوية عضلاتها.
ويفضل المشي علي أرض مستوية رخوة مثل الحديقة وأرتداء حذاء رياضي
أثناء المشي وكمبدأ هام لمرضي خشونة الركبة تحرك وكن نشيطا ولكن تجنب الإجهاد.
يجب أيضا المحافظة علي الوزن المثالي يؤدي إلي تخفيض الأحمال علي مفصل الركبة
لذلك يجب الحد من النشويات والدهون والإكثار من الخضراوات والفاكهة وممارسة الرياضة للياقة البدنية.
كما يمكن استخدام عصا للإستناد عليها أثناء المشي لتقليل الضغوط علي الركبة
حيث تمسك في اليد العكسية للركبة المصابة، فمثلا تمسك العصا باليد اليمني إذا كان هناك خشونة في الركبة اليسري، وعند صعود السلم يستند علي السور ويصعد 'درجة درجة'
ويجب البدء بالساق السليمة.