توسيع التغطية لتشمل ملايين الفقراء بتكلفة نحو تريليون دولار.. وفرض ضرائب جديدة علي الأغنياء أقر مجلس النواب الأمريكي اصلاحا تاريخيا لنظام التأمين الصحي بعد أشهر من المفاوضات الصعبة في الكونجرس في خطوة تعد أكبر انتصار للرئيس باراك أوباما علي صعيد السياسة الداخلية. واعتبر أوباما ان هذه الخطوة تؤكد ان أمريكا مازالت قادرة علي تحقيق »أمور عظيمة«. وجاءت هذه الموافقة النهائية علي قانون الاصلاح الشامل لنظام الرعاية الصحية لتوسع التغطية التأمينية لتشمل كل الامريكيين تقريبا في أكبر تغيير لهذا النظام في امريكا منذ عشرات السنين. واقر مجلس النواب بتأييد 912 صوتا مقابل 212 النص الذي تنباه مجلس الشيوخ في 42ديسمبر ويوسع التأمين الصحي ليشمل 23 مليون امريكي محرومين منه حاليا في اكبر تغيير في السياسة الاجتماعية الامريكية في أربعة عقود. وقال أوباما في تصريحات مقتضبة عقب التصويت لبينا نداء التاريخ كما فعل كثير من الامريكيين قبلنا. لم نحاول التهرب من مسئولياتنا بل تحملناها. لم نخف من مستقبلنا بل صنعناه. واشاد الرئيس الامريكي الذي يفترض ان يوقع النص خلال ساعات بأعضاء مجلس النواب لتحديهم التكهنات بسقوط المشروع بسبب الخلافات السياسية والنزاعات الحزبية. وعندما تجاوز عدد المؤيدين ال 612 صوتا المطلوبة لتمرير النص، صفق الديمقراطيون وتبادلوا التهاني وعلامات النصر ورددوا كلمة اوباما التي كانت شعار حملته في 8002 »نعم نستطيع«. من جهته قال المتحدث باسم البيت الابيض روبرت جيبس ان اوباما صافح بحرارة مدير مكتبه رام ايمانويل عندما تجاوز عدد الاصوات 612 صوتا كما صافح عددا كبيرا من مساعديه. وصوت كل الجمهوريين »871 عضوا« و43 ديمقراطيا محافظا ضد اصلاح نظام التأمين الصحي بينما كان مئات المحتجين يرددون خارج مبني الكابيتول »أوقفوا القانون«. وقال اوباما الذي كان نائبه جو بايدن يقف الي جانبه اعرف انه لم يكن تصويتا سهلا لكثيرين لكنه التصويت الصحيح، ملمحا بذلك الي تحذيرت الجمهوريين من ان الديمقراطيين سيدفعون ثمنا سياسيا كبيرا لذلك في انتخابات التجديد النصفي لمجلس الكونجرس في نوفمبر المقبل. وبعد التوصيت الأول وافق النواب بغالبي 022 صوتا مقابل 112 علي سلسلة من »البنود التصحيحية« التي طالبوا بإدخالها علي مشروع قانون مجلس الشيوخ ليحقق شروطهم. وسيوسع هذا القانون تغطية التأمين الصحي لتشكل 59٪ من الذين لم يبلغوا 56 من العمر. ويمنع القانون شركات التأمين من ممارسات عديدة بينها رفض تغطية اشخاص بسبب حالات مرض مسبقة لديهم.وتبلغ كلفة هذا الاصلاح 049 مليار دولار علي عشر سنوات لكن من شأنه ايضا خفض العجز الامريكي بمقدار 831 مليار دولار خلال الفترة نفسها وفقا لارقام مكتب الميزانية التابع للكونجرس. وبينما يوسع هذا القانون التأمين الصحي ليشمل الفقراء فإنه يفرض ضرائب جديدة علي الأثرياء. ولا ينص الاصلاح علي انشاء صندوق عام للتأمين الصحي لكنه يجبر كل شخص علي التأمين أو دفع غرامة تبلغ 5.2٪ من دخله.