اتجاهات

تاريخ الحلقة : 23-4-2013
تقديم : أحمد بصيلة
إعداد : رباب عبد الجواد
موضوع الحلقة كبدنا فى خطر ضيوف الحلقة عبد الحليم أباظة مساعد وزير الصحة للأمانة الفنية لزراعة الأعضاء ، الدكتور رفعت كامل أستاذ جراحة وزراعة الكبد بكلية طب جامعة عين شمس
****************************************
أحمد بصيلة : مصر تعد من أكثر الدول فى العالم إصابة بمرض التهاب الكبد الوبائى المعروف بفيروس سى بينما يعد واحدا من أخطر الأمراض فى مصر إلى ما يقرب ما بين 21 % إلى 22 % وترتفع فى الصعيد وفى الدلتا إلى 25 % وإلى 30 % ما يقرب من 150 ألف مصريا يفقدون حياتهم سنويا أرقام خطيرة ومخيفة حتى أن بعض الأطباء يصورون هذا المرض بأنه شأن مصرى خالص بنسبة 100 5 الشئ المؤسف أن هذا المرض والذى لا يخلو منه بيت فى مصر كان منشأه فى البداية بأسباب صحية أيضا وذلك عند بدأ الحملات ضد البلهاريسيا عن طريق سرنجات ملوثة ، السبب الآن هو نقل العدوى فى المستشفيات سواء كانت حكومية أو استثمارية فإذا كانت الأنظمة السابقة تسببت فى نشر المرض الذى يحصد أجيال من أبناء مصر فإن استمرار هذا المرض بعد ثورة يناير أمر مهين خاصة بعد ظهور دواء يقضى على هذا المرض بنسبة نجاح أكبر تصل إلى 95 % فهل يتوافر هذا الدواء أسئلة يجيب عليها ضيفينا فى هذه الحلقة الدكتور عبد الحليم أباظة مساعد وزير الصحة للأمانة الفنية لزراعة الأعضاء ، الدكتور رفعت كامل أستاذ جراحة وزراعة الكبد بكلية طب جامعة عين شمس اسمحوا لنا فاصل ونبدأ الحديث حول هذا الموضوع
فاصل
إعلان عن حلقة غد من برنامج اتجاهات ولقاء مع رئيس الهيئة العربية للتصنيع
أحمد بصيلة : دكتور عبد الحميد الأرقام التى ذكرناها فى المقدمة مازالت مخيفة لماذا تزيد الأرقام لدينا ولا تقل
د.عبد الحليم أباظة : بعض الأرقام التى ذكرتها حضرتك غير صحيحة آخر مسح تم عمله فى عام 2010 اشتركت فيه منظمة الصحة العالمية وغيرها وصلوا أن الإصابة 9.8 % حوالى 10 % المساحات الأخرى التى عملت خلال هذين العامين لم تصل إلى 22 % لا أأتى على مكان للكبد وأحصل منه على معلومات يجب أن نتحرك عشوائيا فى قرى وعشوائيات مصر وهذا لم يفعل بشكل واضح ولكن هو يتم فعله حاليا الإصابة بفيروس سى يتراوح ما بين 11 إلى 12 % وهناك بعض المحافظات خالية من المرض 72 % من الإنفاق الصحى فى مصر فى الأماكن الخاصة ويجب أن تذهب لهم بنفسك وهذا هو ما يتم فعله الآن من الطب الوقائى عدد من الذى يتوفاه الله من أمراض الكبد يصل تقريبا إلى العدد الذى ذكرته حضرتك لماذا يزيد ولا يقل لأن مازال لدينا قصور فى الوعى الصحى ومازال لدينا قصور فى الإعلام الصحى ووجود عشوائيات وأماكن غير مراقبة بشكل جيد الناس يتجمعوا فى مكان واحد ويستخدمون أشياء تختلط بالدم ، لكن الشئ الذى يطمئن المشاهدين أن الإصابة فى الأطفال أقل من 5 % أو 6 % وهذا يعنى أن الإصابة فى الأجيال القادمة تقل تدريجيا إن شاء الله
أحمد بصيلة : دكتور رفعت هل العادات السيئة لدينا هى السبب الوحيد فى كثرة الذين يتوفون بذلك المرض
د.رفعت كامل : الحقيقة الحملة التى تحدثت عنها حضرتك خلقت نوعا من مستودع من فيروس سى وبدأ ينتشر فى المجتمع وأعتقد أن الأرقام سوف تقل من بعد 2020 ولكن حاليا نحن نعانى من هذه الأرقام وهذا عبئ كبير على الدولة وعلى المنظومة الطبية كلها
أحمد بصيلة : هناك اتهامات للمستشفيات أنها تتسبب فى هذا المرض
د.عبد الحليم أباظة : النسبة لا تتعدى ال 40 % لأن التعامل الدموى أكثر فى المستشفيات وأكثر فى العيادات وفى الوحدات وبنوك الدم متى يتواجد التعامل الدموى يتواجد الإصابة بالفيروس اليوم برامج مكافحة عدوى بدأت تصعد بهذه المستشفيات وهذه العيادات هناك نوع من التقدم فى المؤشرات وسوف تقل لأن هناك حملة قومية لمكافحة فيروس سى العدد الكبير الذى يتوفى من فيروس سى هو ليس بسبب فيروس سى وإنما بسبب مضاعفاته وإنما الكشف المبكر يوقف التوقف لمضاعفاته لكن لو كان الفيروس تحت السيطرة قد يعيش المريض به عدة سنوات وتكون وفاته بسبب آخر أدعوا أن تفحص الناس نفسها دائما حتى يتم علاج المرض مبكرا
أحمد بصيلة : ثقافة الكشف الدورى غير موجودة عند الكثير من المصريين نريد معرفة ما هو السن المناسب لإجراء هذا الكشف وما هى مدتهخ
د.رفعت كامل : لاحظت أن هذه الثقافة موجودة فى بعض الأماكن مثل مالكى السيارات يجب أن يعمل هذا الكشف الدورى فيتم عمله دون مناقشة ، الناحية الأولى أن الشخص يقول لا داعى لأن أفتح على نفسى " فاتوحة " يجب أن نعرف أن أى تقدم فى الطب ينتج عن الكشف المبكر نحن دورنا فى المرحلة المبكرة ولكن ليس لدينا حلول إذا تأخرت هذه الحالات الأعراض متأخرة جدا لو انتظرنا حتى هذه اللحظة عادة الحلول الموجودة متأخرة جدا كثير من الأحيان نفقده قبل زراعة الكبد موضوع الكشف المبكر هو مفتاح الحل الهدف هو نوعية حياة جيدة يجب متابعته بصفة دورية فى التقدير الحقيقى هو كل 6 أشهر لو وجد أن هناك أرقام غير مضبوطة يتم البحث لو الشخص لا يعرف أن لديه المرض يتم عمل الكشف الدورى كل سنة
أحمد بصيلة : الكشف الدورى مشكلته فى تكلفته
د.عبد الحليم أباظة : الفحص الدورى للكبد غير مكلفة نحن نطلب أقل شئ وظائف الكبد ودلائل الفيروسات وهذين التحليلين تكلفتهم قليلة جدا وهى ليست أرقام مخيفة وفى متناول الكثير من هذا الشعب إذا حسبنا ما هو مردودها أن أوفر على الدولة عقاقير مكلفة ، أن أوفر على المريض أن يعرض نفسه للفحص كل شهرين .. هذا مجرد مسح عام وهى تحاليل فى غاية من الرخص
أحمد بصيلة : هناك حديث عن وجود دواء جديد للإنترفيرون
د.عبد الحليم أباظة : هناك أدوية جديدة على مدى السنوات الماضية الإنترفيرون نفسه يتم عمل تطوير عليه ثم بدأت تظهر أجيال جديدة من الأدوية بعضها مازالت فى البحث الإكلينيكى تكلفة هذه العقاقير الجديدة عالية جدا هذه العقاقير الجديدة نتائجها جيدة جدا وسوف أستهلك ميزانية الدولة بشكل كبير جدا اليوم وزارة الصحة تدرس بطريقة ما أن تدخل وزارة الصحة فى هذه الدراسات بشكل أو بآخر حتى نحصل على تخفيض أى شخص لديه فيروس سى ليست نهاية العالم ولابد من التركيز على السكريات والفاكهة والخضروات وهذا مهم جدا للحماية من الكبد
أحمد بصيلة : شكرا لكم أعزائى المشاهدين غدا لقاء جديد من اتجاها وإلى اللقاء