وداعا للبتر

محمد نبيه إسماعيل
أوضح دكتور محمد الشرقاوى أستاذ جراحة الأوعية الدموية و القسطرة العلاجية بكلية طب قصر العينى أنه للتخلص من البتر يحتاج الموضوع إلى أجهزة حديثة و أطباء مدربين على هذه التقنيات الحديثة و أن يلجأ المريض إلى الطبيب عند حدوث إى مشكلة بسيطة قبل تطورها إلى مشكلة لا حل لها
و أضاف أنه فى كل الجامعات الأوروبية لكى يحصل الطبيب على شهادة العلاج بالقسطرة العلاجية يجب أن يكون مقيدا فى نقابة الأطباء بتلك الدولة و أن يكون حاصلا على البورد الأوروبى أولا لكن بعد محاولات مع جامعة كيل الألمانية وافقت الجامعة على عقد زمالة للأطباء المصريين و العرب و تكون على جزئين و لتقليل المصروفات تم الإتفاق على عمل الجزء الأول فى مصر و يقوم بالتدريس فيه دكتور شرقاوى مع الأطباء الألمان و الذين يقومو بعقد الإمتحان ثم يتم دراسة الجزء الثانى و الإمتحان النهائى فى المانيا
و أشار دكتور شرقاوى أنه بالفعل تسلم الأطباء الناجحين فى الجزء الأول و عددهم 9 أطباء شهادات الجزء الأول و سوف يتوجهون إلى ألمانيا فى شهر فبراير إستكمال الجزء الثانى من الزمالة و التى سيحصل عليها كل أربعة شهور 4 أطباء
و أوضح دكتور شرقاوى أن الجهاز الحديث الموجود الآن فى القصر العينى يجعل الطبيب يستطيع تصوير الشرايين الطرفية بدون جراحة و ببنج موضعى فى صورة ثلاثية الأبعاد و من كل الإتجاهات , كما أنه يقوم بعمل خريطة للأوعية الدموية لمنع حدوث أى خطأ غير مرغوب فيه فى أى شريان من الشرايين , و هناك أيضا جهاز موجات صوتية عبارة عن سلك رفيع جدا يدخل إلى الشرايين لتحديد حجم الإصابة و أحسن الأدوات التى نستخدمها معها و حجم البالونة أو الدعامة اللاومة لتلك الإصابة , ذلك جهاز لقياس كمية الدم الواصل لكل جزء من القدم
كذلك أوضح أن عدم ضبط مستوى السكر يؤدى إلى حدوث إلتهابات فى الأعصاب الطرفية و تصبح القدم على شكل مخلب نتيجة لتحول العظام من مكانها الطبيعى و ضمور و ضعف العضلات و خشونة الجلد و فقدان مرونته و عند حدوث أى جرح يتحول إلى قرحة سكرية , لكن الحل الأفضل هو محاولة إعادة العضلات و الدهون إلى حالتها الطبيعية و وضع شئبين القدم و الأرض لمنع حدوث إصابات فى الجلد
و شدد دكتور شرقاوى على أن مريض السكر عرضة لحدوث كسر نتيجة لهروب الكالسيوم من العظام مما يؤدى إلى حدوث تجمع دموى بين العظمتين يكون مزرعة للبكتيريا و يؤدى إلى حدوث إلتهاب و خراج و بالتالى مشكلة القدم السكرية , و لكن هذا يمكن تجنبه إذا قام المريض بعمل كشف دورى على وظائف القدم و حالة العظام و الإعصاب الطرفية و الدورة الدموية و الجلد لعلاج اى إصابات
و بالنسبة لنصائح للوقاية من القدم السكرية يقول دكتور محمد شرقاوى يجب على مريض الشكر ضبط السكر بحيث لا يتعدى مستوى السكر صائم 120 و فاطر 180 كذلك يجب الكشف الدورى على القدم لعلاج أى جرح أو إصابات , و عند حدوث أى تنميل أو تورم أو شد عضلى يجب على المريض سرعة التوجه إلى الطبيب و الذى يتم لديه علاج أى جرح حتى البسيط و عدم إهماله كذلك أشار إلى ضرورة قص الأظافر بحذر و عدم قص أى جزء من الجلد أثناء قص الأظافر
و بالنسبة للحذاء يشير دكتور شرقاوى إلى أن مريض السكر نتيجة لعدم إحساسه بقدمة يرتدى حذاء مقاس أقل من مقاسة ليكون محبوك على قمه و لا يخرج منها أثناء السير مما يؤدى إلى حدوث إحتكاك فى القدم و الأصابع مما يؤدى إلى حدوث كالو قد يتطور إلى قرحة سكرية لذلك ينصح مريض السكر بإرتداء حذاء واسع قليلا من الجلد و عدم السير حافيا أو إرتداء حذاء أو شبشب من البلاستيك لمنح حدوث الإحتكاك