كتب - مصطفى دنقل: تحت عنوان «المتناقضات والمفارقات فى طرق علاج المسالك البولية» عقد المؤتمر السنوى التاسع عشر لقسم المسالك البولية بمستشفى الساحل التعليمى، بالاشتراك مع الجمعية المصرية لجراحى المسالك البولية، بحضور ومشاركات أطباء من جامعات القاهرة وعين شمس والأزهر والمنصورة وبنها وطنطا والمنوفية. يقول الدكتور فيكتور لبيب، أستاذ ورئيس قسم جراحة المسالك البولية بمستشفى الساحل التعليمى ورئيس المؤتمر، إن المؤتمر ناقش المفارقات فى طرق علاج المسالك البولية فيما يخص سرطان البروستاتا وحصوات المسالك البولية وأورام الكلى وتضخم البروستاتا وهل علاجها بالليزر أو بالكهرباء ثنائية القطب وإذا كان بالليزر فأى نوع من الليزر، بالإضافة إلى بث حى لحالتين الأولى استئصال تضخم البروستاتا بالكهرباء ثنائية القطب والحالة الثانية تفتيت حصوة محشورة أعلى الحالب وناقش المؤتمر العقاقير المستخدمة وأيهما أفضل وتنوع الأفكار وطرق العلاج مما لا يضر بالمريض وهذا التنوع لا يفسد الود العلمى والطبى بين الأطباء. ويوضح الدكتور فيكتور لبيب أن البروستاتا ذات الحجم الكبير قد تعالج بالليزر أو بالكهرباء ثنائية القطب وهناك بعض الأمراض العصبية التى تصاحب تضخم البروستاتا فى تلك السن المتقدمة ولا تخضع الحالة للعمليات فى كل مرض من الأمراض العصبية بل حسب المرض العصبى الموجود ومريض سرطان البروستاتا المنتشر رغم جميع العقاقير الموجودة التى تخفض الهرمون الذكرى ولكن وجد أن استئصال الخصيتين أفضل وسيلة لتخفيض هذا الهرمون ولا يكون هناك هرمون ذكرى بالدم إلا من خلال الغدة فوق الكلوية وبالنسبة لحصوات أعلى الحالب المحشورة إما أن نقوم بعمل منظار الحالب الصلب أو المرن أو عمل منظار كلى من خلال الكاس المناسبة التى تؤدى إلى الحصوة أما الحصوات الموجودة أسفل الكلية فى الكاسات السفلية يكون العلاج إما بالتفتيت أو منظار حالب مرن مع ليزر أو منظار كلى مصغر. أما فى حالات عدم الانتصاب عند الرجال فقد وجد أن الجيل الثانى من العقاقير مثل عائلة عقاقير الايروفانافيل أفضل من مثبطات فسفو داى ستريس النوع الخامس وبالنسبة لسرطان المثانة السطحى وجد أن إزالته مع علاجه من خلال علاج دوائى موضعى بالمثانة هو الأفضل وفى حالة تعدد الأورام بالمثانة السطحية ومتابعتها فإن وجد منها شراسة فينصح باستئصال المثانة وتحويل مجرى البول بأى من الطرق المعروفة وهذا كله يخضع ليس فقط لرؤية الطبيب ولكن لرؤية المريض معه ومدى تقبله للاختيارات الملائمة وأى منها له مميزاته وله عواقبه. ويضيف الدكتور محمد سعد محمود، اخصائى المسالك البولية بمستشفى الساحل التعليمى: ناقش المؤتمر أحدث تقنيات عمليات استئصال البروستاتا وتفتيت حصوات الجهاز البولى واختيار أنسب الوسائل المعالجة للمريض والبروستاتا مرض شيخوخى يصيب الرجال بعد سن الخمسين وليس كل شخص مصاب بالبروستاتا يحتاج إلى عملية، وأعراض المرض تكون شكوى من ضعف اندفاع البول ودخول الحمام مرات متكررة ليلاً أو نهاراً مما يؤدى إلى مضايقة المريض سواء فى العمل أو أثناء النوم وأسبابها الاحتباس البولى وحصوات بالمثانة نتيجة البروستاتا أو نزيف بولى ناتج عن تضخم البروستاتا مما يؤدى إلى التدخل الجراحى بعد فشل مرحلة العلاج الدوائى والليزر موجود بأحدث تقنيات لاستئصال البروستاتا مما يقلل التكلفة والعبء على المريض والمستشفى. ويضيف الدكتور سعيد جلال أحمد اخصائى المسالك البولية بمستشفى الساحل التعليمى: ناقش المؤتمر المستجدات فى علم المسالك والتقنيات الجديدة فى العمليات الجراحية، وناقش أيضا البروستاتا الحميدة وسرطان البروستاتا وهى من أشهر الأمراض الموجودة فى علم المسالك وبها الجديد كل يوم سواء فى التشخيص وطرق العلاج وأحدث ما توصل إليه الطب فى علاج تضخم البروستاتا سواء عن طريق البلازما أو عن طريق الليزر، وناقش أيضا علاج أمراض الحصوات وهو مرض منتشر فى تخصص المسالك البولية وله طرق علاج متعددة وأهمها منظار الحالب المرن مع الليزر وهذا يساعد الجراح على علاج حصوات ذات طبيعة خاصة لا يمكن إجراؤها إلا باستخدام هذه التقنية فى أقل وقت وبأقل مضاعفات وناقش المؤتمر أورام المسالك البولية سواء بالمثانة البولية أو الكلى.
