سبوبة السوفالدى

يعانى سوق الدواء المصرى من نقص فادح فى أصناف دوائية عديدة لعلاج إلتهاب الكبد « سى « .. دون وجود بدائل لها بنفس التأثير العلاجى ، ومن أهمها مستحضر « البنل « المعروف ب « الحبة الصفراء « ، الذى يمثل علاجاً ناجحاً بكل المقاييس مقارنة بالمتاح من المستورد فى الأسواق ، نظراً لرخص سعره وتأثيره الفعال ، بما يتناسب مع القدرة المالية لكل المرضى .
بدأت أولى المحاولات لعلاج الالتهاب الكبدى الفيروسى بالأعشاب الطبية والمستخلصات الطبيعية ، التى كانت تأتى من الصين ، فى محاولة للوصول إلى أعلى نسب للشفاء ، مع أقل أثار جانبية ، وقد أدت هذه التجارب إلى نتائج مبشرة ، ورغم أن عقار « الحبة الصفراء « لا يمكنها القضاء على الفيروس نهائياً ، إلا أنها تؤثر على خلايا الكبد تأثيراً مباشراً ، وتخفف من حدة الإلتهاب ، وإعتدال وظائفه إلى حد كبير ، كما يؤكد الدكتور عادل الركيب ، أستاذ الكبد والجهاز الهضمى .
ويضيف الدكتور « الركيب « أن هذه الأقراص الكيميائية تعمل على تنشيط جهاز المناعة بالجسم ضد فيروسات الإلتهاب الكبدى عند بداية المرض ، وعند تناول الحبة الصفراء يحدث تحسناً واضحاً فى وظائف الكبد لدى المريض ، بسبب إنخفاض الإنزيمات الكبدية للمستوى الطبيعى بنسبة 80% خلال الشهر الأول ، وكذلك إنخفاض مستوى الفيروس فى الدم ، ونسبة الشفاء نهائياً فى الشهور التسعة الأولى تصل إلى 40% .
يظل التشكيك والهجوم الحاد مسيطراً على مجريات الأمور ، بين وزارة الصحة التى وافقت على توفير عقاقير جديدة لعلاج أكبر عدد ممكن ، ممن لا تتيح لهم العقاقير الأجنبية العلاج الأنسب والأرخص ، خاصة بعدما أثبتت فشلها فى علاج كبد المصريين .. ولجنة " الفيروسات الكبدية " التى عادة ما تطلق تصريحات عبثية بلا سند علمى يدعمها أو يؤازرها .. عندما قالت : " لن نلجأ للعلاج ب " سوفالدى " المصرى بمراكزنا .. كما أنه لا يصح علمياً تدشين بروتوكول علاجى موحد لكل مرضى فيروس " سى " ، مع تفضيلها للعلاج المستورد الذى تصفه ب " الأكثر أماناً " ، فى محاولة للتشكيك المتعمد فى كفاءة وجودة الدواء المصرى ، مما يثير البلبلة ، ويؤثر على ثقة المريض فى الدواء المحلى ، وهو ما يكشف الوجه القبيح لبيزنس الصفقات والعمولات سعياً وراء جمع المليارات الدولارية ، دون النظر لحال الفقراء الذين باتوا يحلمون بالشفاء .
فالعقاقير العلاجية الجديدة – بشهادة المتخصصين – تفتح باب الأمل أمام ملايين المصريين من مرضى الكبد ، وتحقق نسبة نجاح تتجاوز ال 95% ، كما أنها تعزز أحد أركان العدالة الاجتماعية ، التى هى حق من الحقوق الإنسانية الضرورية ، الواجب على الدولة ضمانها وحمايتها من هذا الفيروس ، خاصة أن مصر تعد الدولة الأولى فى معدلات انتشاره .. فما السبب وراء رفض لجنة " الفيروسات الكبدية " وجود الدواء المحلى .. ولمصلحة من ؟ .. ومن المستفيد من وراء تفضيل الأجنبى على المصرى ؟!
واعتبر المتخصصون أن هذا من شأنه التشكيك فى جودة المثائل المصرية ، والجهات الرقابية هى المسئولة - التى من شأنها التأكد من مدى التزام شركات الأدوية المصرية بالمعايير والاشتراطات ، لأن العبرة هنا باستيفاء المنتج المصرى للمواصفات القياسية المقررة فى هذا الشأن - بما يؤكد أن هذه العقاقير الجديدة لا تقل عن مثيلتها من الأدوية المستوردة ، من حيث جودتها وفاعليتها العلاجية ومأمونيتها ، حرصاً على صحة المريض المصرى .
اعتراف
بداية ، يؤكد الدكتور سمير قابيل ، أستاذ الكبد والجهاز الهضمى والأمراض المعدية بكلية طب بنها : أننا نثق فى القواعد والإجراءات الرقابية المتبعة من قبل وزارة الصحة ، والتى من شأنها التأكد من الجودة والفاعلية العلاجية ومأمونية المثائل المصرية لمرض الالتهاب الكبدى " سى " ، وبالتالى قرار تشجيع صناعة الأدوية المحلية " جيد " فى مجمله .. لأننا يمكننا توفير بدائل جديدة أفضل من عقار السوفالدى ، وبسعر أقل وفعالية أكثر . لافتاً إلى أن استخدام السوفالدى سواء المصرى أو الأجنبى فى غير محله وبجرعات غير منتظمة يتسبب فى تأخر الشفاء ، الأمر الذى يتطلب متابعة المرضى بعد حصولهم على العلاج الجديد مدة لا تقل عن 12 أسبوعاً .
وأوضح الدكتور " قابيل " أن هناك 4 طرق أخرى بدون الإنترفيرون من بينها العلاج بعقار " سوبوسبوفير " المعروف تجارياً ب " سوفالدى " ، مع " سيميبريفير " المعروف ب " أوليسيو " ، أو " سوفالدى " مع " ليديباسفير " المعروف ب " هارفونى " أو " سوفالدى " مع " داكلاتازفير " المعروف ب " الداكلانزا " ، أو " فيكيرا باك " ، وهو علاج ثنائى بدون استخدام " سوفالدى " . مشيراً إلى أن هذه الطرق تتناول ضمن برنامج علاجى متكامل ، وتقلل فترة العلاج إلى 3 أشهر فقط ، ونسب الشفاء باستخدام العقاقير المصرية تصل إلى 95% ، خلال 12 أسبوعاً ، لأنها تساوى فى كفاءتها وقدرتها فى العلاج العقاقير الأجنبية .
القادم أفضل
ورحب بالرأى السابق ، الدكتور هشام الخياط ، أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بمعهد تيودور بلهارس . داعياً إلى ضرورة إعلان وزارة الصحة عن الضوابط التى صاغتها ، مع شركات الأدوية للتأكد من فاعلية الدواء المصرى ، خاصة السوفالدى ، لمنع التشكيك فى المنتج المصرى ، لعلاج فيروس " سى ".. فهناك دواءان جديدان أنتجتهما مصر وتم طرحهما بالصيدليات مؤخراً مكافآن للسوفالدى الأمريكى وبنفس فاعليته ، وأن النتائج الأولية لهذه الأدوية مبشرة ، وأن أغلب نتائج التحاليل للمرضى بعد 6 أشهر من انتهاء الكورس العلاجى جاءت جيدة ، وهذا يعنى أن الدواء المصرى مساوٍ ومكافئ للدواء الأمريكى ، ومن ثم القضاء على الفيروس تماماً .
واعتبر الدكتور " الخياط " العقاقير الطبية الجديدة ثورة حقيقية من حيث درجة الأمان والفاعلية ، وبداية مرحلة جديدة للعلاج بدون الآثار الجانبية العديدة ، حيث يوجد 5 أدوية جديدة تم اكتشافها لعلاج الجين الرابع من فيروس الكبد المنتشر فى مصر هى " هارفونى ، سوفالدى ، دكلانزا ، أوليسيو ، فيكاركس " ، وتصل نسب الشفاء فيها إلى أكثر من 95% لفيروس " سى " . وأردف الدكتور " الخياط " أن زيادة الوعى بمرض التهاب الكبد " سى " هو أمر غاية فى الأهمية ، لمنع انتشار العدوى للآخرين مثل التشخيص المبكر الذى يوفر أفضل فرصة للحصول على الدعم الطبى الفعال ، حيث إن عدوى فيروس التهاب الكبد الفيروسى " سى " ، تنتشر بطرق كثيرة ، حيث يمكن أن ينتقل هذا الفيروس عن طريق الممارسات السلوكية الخاطئة ، من قبل بعض المراكز الطبية أو تلوث الدم المنقول ، ومن الأم الحامل المصابة إلى الطفل الجنين ، وأيضاً الجنس ، وهو ما يشكل مشكلة صحية رئيسية فى مصر . لافتاً إلى أننا كمصريين لدينا عقدة المنتج الأجنبى أو المستورد ، وهذا نتيجة تراكمات السنين من سياسات خاطئة أدت إلى لجوء المواطن للمنتج الأجنبى أو المستورد ، وهذا أثر بشكل سلبى على انتشار الدواء المصرى .
ادعاءات مغرضة
من جهته ، يؤكد الدكتور محمد جلال غراب ، أستاذ علم الأدوية ورئيس الشركة القابضة للأدوية الأسبق أن فاعلية الدواء المحلى لا تختلف عن المستورد ، ولا يوجد أى فرق فى التركيبة الكيميائية ، المستخدمة لدى ال 12 شركة دواء محلية ، والتى ستوفر كل الكميات اللازمة لعلاج ما يقرب من 12% من الشعب المصرى بمرض الالتهاب الفيروسى " سى " ، وبنسب شفاء عالية ، حيث ستقلل تكلفة العلاج إلى 1800 جنيه فقط بدلاً من 7 آلاف جنيه ، لمدة 3 شهور .
وحذر الدكتور " غراب " من الادعاءات المغرضة التى من شأنها التشكيك فى جودة الدواء المصرى ، كما أن الجهات الرقابية بوزارة الصحة هى المسئولة ، عن توفير العلاج لكل المرضى بشكل دقيق ومتطور .
وأشار إلى ضرورة اتخاذ إجراءات جادة وواضحة لتسريع حصول المرضى على العلاج ، أهمها توفير معامل داخل المراكز الطبية ، للتأكد من مطابقته للمواصفات من حيث المحتوى من التركيب الكيميائى أو المادة الفعالة للعلاج ، مع إجراء فحوصات التكافؤ الحيوى على جسم المريض لمعرفة مدى فاعلية وأمان وجودة الدواء المحلى ، مقارنة بالمنتج الأجنبى ، حفاظاً على صحة المرضى ، وسمعة الدواء المصرى فى العالم ، وأن تكون اللجنة الحكومية لمكافحة الفيروسات الكبدية دورها إشرافيا فقط ، بالإضافة إلى أهمية وجود مندوب من المجالس الطبية المتخصصة فى كل مركز طبى لإصدار قرارات العلاج على نفقة الدولة .
ثورة علاجية
ثورة العقاقير الجديدة - كما يؤكد الدكتور رضا الوكيل ، أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بكلية طب جامعة عين شمس - تعد بمثابة أمل جديد للمصابين بفيروس " سى " ، والتى تصل فيها معدلات الإصابة إلى 12% فى مصر ، علماً بأن مضاعفات المرض تزداد فى المرحلة العمرية من 30 إلى 50 سنة ، ما يمثل خسائر فادحة للاقتصاد القومى وأعباء اجتماعية كبيرة على الكثير من الأسر المصرية ، ولكن يجب على وزارة الصحة الاهتمام بتوفير البدائل المصرية لل " سوفالدى " ، لكن شريطة الكفاءة والتجربة قبل الاستخدام ، لتحقيق معدلات مرتفعة من نسب الشفاء ، بالإضافة إلى أهمية تخفيض أسعار المثيل المصرى ، لكى يتناسب مع موارد أو إمكانيات المريض المصرى .
وأضاف الدكتور " الوكيل" أن مشاكل الشركة الأجنبية الوحيدة المنتجة لدواء التهاب الكبد الوبائى " سى " ، تتمثل فى عدم قدرتها على توفير كافة الكميات التى تحتاجها مصر ، والتأخر فى توريد الدواء ، وإرهاق ميزانية الدولة فى توفير العملة الصعبة ، لذلك أرحب بقرار الاستغناء عن العقاقير الأجنبية فى علاج الفيروس ، ووقف مهزلة المتاجرة بأدوية علاج فيروس " سى " ، والعمل على توفير البدائل العلاجية الأنسب والأرخص فى الأسواق ، ومطابقتها للمواصفات القياسية المقررة فى هذا الشأن .
د. عادل الركيب : الحبة الصفراء علاج فعال لمكافحة فيروس « سى »