بعد ظهور مصابين به فى مصر: «فيروس يابانى» نادر يصيب الأطفال بأمراض القلب

«متلازمة كوكساكى».. فيروس ينتشر بين الأطفال الآن، تجهله الأمهات، فهو واحد من الفيروسات النادرة، التى تنتشر فى فصل الصيف، ويصيب الأطفال أقل من 5 سنوات، وتم اكتشافه عام 1967 فى اليابان، وتظهر أعراض العدوى بالحمى الشديدة على الأطفال، قد تصل إلى 5 أيام، وتعد الإصابة بالفيروس السبب الرئيسى وراء إصابة الأطفال بأمراض القلب، والمثير أن الفيروس تتشابه أعراضه مع متلازمة ما بعد كورونا التى تصيب الأطفال، ويعتقد الأطباء أن فيروس كورونا قد يسبب الكوكساكى أو متلازمة الالتهاب المناعى، وقد يصعب على الأطباء علاج الأطفال المصابين لصعوبة التشخيص أحيانا والدخول فى أعراض أشد صعوبة.
تقول الدكتورة منى الجنزورى، رئيس قسم الأطفال بمستشفى الدمرداش بجامعة عين شمس ل«صحتك بالدنيا»: «إن مرض الكوكساكى أو ما يسمى متلازمة الكوكساكى، هو مرض قديم تم اكتشافه عام 1967 فى اليابان يصاب به الأطفال أقل من 5 سنوات، ونسبة الإصابة به تتراوح بين 9 و20% على مستوى العالم، حسب إحصاءات منظمة الصحة العالمية، وقد ظهرت حالات إصابة به فى مصر فى الفترة الأخيرة».
وأضافت منى: «تشخيص مرض كوكساكى صعب للغاية، لأنه مرض نادر نسبيًّا؛ لذلك من المهم جدًّا فحص التاريخ الطبى للطفل المريض، والمعروف علميًّا بأنه مرض مناعى ولم يثبت حتى الآن سبب الإصابة به ولكنه يؤثر على الصحة العامة للأطفال، حيث يؤثر على الأغشية المخاطية والجلد والغدد الليمفاوية ويسبب التهاب الأوردة والأوعية الدموية الدقيقة والتهاب الغشاء الذى يغطى الدماغ والنخاع الشوكى، ويؤثر على عضلة القلب كما يؤدى لالتهاب فى صمامات القلب وغشاء القلب، بجانب تسببه فى إصابات فى الأنف والفم والحلق»، مشيرة إلى أنه يعتبر أكثر الفيروسات شيوعًا التى تؤثر على الإصابة بأمراض القلب خاصة فى الدول الأجنبية مثل أمريكا وإنجلترا واليابان وغيرها.
وتابعت: «لا أحد من الأطباء يعرف على وجه التحديد، سبب وكيفية الإصابة بهذه المتلازمة، ولكن يعتقد العلماء والأطباء أن سبب الإصابة مرتبط بإصابة الطفل بأنواع متعددة من الفيروسات، مع تأثير عوامل بيئية ووراثية فى الطفل تتحد جميعًا فى وقت واحد، ويؤدى ذلك إلى حدوث أعراض متلازمة الكوكساكى».
وأشارت رئيس قسم الأطفال بجامعة عين شمس إلى أن هناك فحوصات لمرض كوكساكى، يمكن معها تأكيد وجود الفيروس عند الطفل المصاب؛ لذا فإن الأطباء يقومون بتشخيص المرض، حسب الأعراض الموجودة لدى الطفل، موضحة أن أسباب هذه المتلازمة لا تزال تحت التجارب والفحص والنظريات العلمية، وأهم نظرية حتى الآن أنها قد تكون «مرضًا مناعيًّا» يصيب الأطفال الذين لهم «استعداد وراثى».
وأكدت منى أن أكثر أعراض الفيروس شيوعًا الارتفاع الشديد فى درجة حرارة الجسم، حيث تصل إلى 40 درجة مئوية، وتستمر أكثر من 5 أيام، مع احمرار شديد بالعين دون إفرازات وظهور طفح جلدى «وردى اللون» فى منطقة الظهر والأطراف، علاوة على التهاب بالغدد الليمفاوية، خصوصًا الغدة الليمفاوية بالرقبة، فضلًا عن التهاب بالفم والشفتين، وإحمرار والتهاب الحلق والبلعوم وتورم واحمرار فى الكفين والقدمين وشعور بضعف فى الذراعين والقدمين والتهاب بالشرايين التاجية بالقلب، وتغير فى صورة الدم، مع ازدياد شديد فى الصفائح الدموية وسرعة الترسيب، لافتة إلى أن أخطر مشكلة مرتبطة بداء كوكساكى هى الالتهاب الحاد فى الأوعية الدموية، وخاصة الشرايين متوسطة الحجم لا سيما عندما يضر بالأوعية الدموية التاجية التابعة للقلب فيؤدى إلى انسدادات فى الشرايين، وعدم وصول الدم الغنى بالأكسجين إلى القلب، فيزيد احتمالات الإصابة بضعف عضلة القلب ويسبب نوبات قلبية فى المراحل العمرية الصغيرة جدًّا.
وكشفت الدكتورة منى الجنزورى، أنه يوجد تشابه كبير بين متلازمة الكوكساكى، ومتلازمة الالتهاب المناعى المتعدد أو ما يعرف ب«متلازمة ما بعد كورونا»، فمتلازمة الالتهاب المناعى تصيب الأطفال بعد إصابتهم بفيروس كورونا المستجد «كوفيد -19»، من أسبوعين إلى 8 أسابيع، لافتة إلى أن العلماء يعتقدون أن فيروس كورونا قد يسبب الكوكساكى أو متلازمة الالتهاب المناعى، لأن الأعراض واحدة، لذلك انتشر اسم المرض فى الأجواء مع وجود فيروس كورونا، بالإضافة إلى أن مرض كوكساكى هو السبب الأول لأمراض القلب التى لا يوجد بها عيوب خلقية، ويصيب تقريبًا 1 من أصل 5 آلاف طفل.
وحول علاج الكوكساكى ومتلازمة الالتهاب المناعى المتعدد بعد كورونا، حددت منى الجنزورى عدة طرق للعلاج أهمها:
- العلاج المناعى الأول وهو IVIG أجسام مضادة تعطى 2 جرام لكل كيلو من وزن الطفل وهو علاج غالى التكلفة.
- الكورتيزون بجرعات متفاوتة حسب درجة الإصابة للقلب.
- علاج بالمضادات الحيوية، إذا لزم الأمر وأدوية للقلب حالة إصابة قلب الطفل.
ونصحت أستاذ طب الأطفال بعدة خطوات تتبعها الأمهات لحماية أطفالهن من الأمراض والفيروسات والأوبئة، أهمها الأكل الصحى والتعرض لأشعة الشمس فى الأوقات المحددة صباحًا وقبل الغروب وليس فى فترة الظهيرة، وممارسة الرياضة لرفع كفاءة الجهاز المناعى والمحافظة على صحة الطفل عمومًا.
وأشار الدكتور مجدى بدران، خبير المناعة، عضو الجمعية المصرية للحساسية والمناعة، إلى أن فيروس كوكساكى يعد واحدًا من 4 مجموعات رئيسية تسبب نزلات البرد الصيفية، وهى: الفيروس الغدى والفيروس المعوى وفيروس الثدى وأخيرا فيروس كوكساكى.
وقال بدران ل«صحتك بالدنيا» إنه من الممكن الإصابة بنزلات البرد فى أى وقت من السنة، وتنتشر فيروسات كوكساكى عادة فى الصيف، مسببة أعراضًا جلدية فى اليد والقدم والفم، حيث يصاب الطفل المريض بالحمى وتقرحات صغيرة مؤلمة فى الفم وأحيانًا طفح جلدى على اليدين وباطن القدمين، ومع قلة شرب السوائل يحدث الجفاف، ويجب أن تلاحظ الأمهات هذا الأمر والتوجه مباشرة إلى الطبيب.