قطع الحبل المنوي ( تعقيم الرجل )

vasectomy - male sterilization
هي وسيلة جراحية يقوم بها الرجل لمنع الحمل نهائيا ( يصبح عقيما ). و هي لا تؤثر نهائيا على العملية الجنسية.
طريقة العمل
في الحالات العادية ( الطبيعية ) يتم تكوين الحيوانات المنوية في الخصيتان ثم يتم نقل الحيوانات المنوية خلال أنبوبتان ( أنبوبة في الجهة اليمنى و أنبوبة في الجهة اليسرى ) تسمى القناة الدافقة vas deferens حيث يتم اختلاط الحيوانات المنوية بالسائل المنوي، و خروج السائل المنوي محتويا على الحيوانات المنوية من خلال القضيب أثناء عملية القذف.
أما في هذه العملية الجراحية ( قطع الحبل المنوي ) يتم قطع و ربط القناتين الدافقتين vas deferens التي تنتقل خلالهما الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى السائل المنوي. و بالتالي لا يحتوى السائل المنوي على حيوانات منوية و بذلك لا يحدث حمل نهائيا، فالسائل المنوي أثناء عملية القذف لا يحتوى على حيوانات منوية.
الفاعلية
عملية قطع الحبل المنوي ذات فاعلية عالية جدا في منع الحمل حيث أنها تسبب عقم دائم للرجل. في بعض الحالات النادرة جدا ( رجل واحد من كل 2000 رجل قام بأجراء العملية ) يمكن أن يحدث حمل لزوجته في المستقبل و يرجع ذلك بسبب انه في بعض الحالات النادرة جدا يحدث التحام مرة أخرى للجزئين المقطوعين من الأنبوبة الدافقة.
المميزات
* وسيلة فعالة و أكيدة.
* وسيلة دائمة لمنع الحمل نهائيا.
* ليس لها أي تأثير على أجهزة الجسم المختلفة.
* لا تؤثر على الأنصال الجنسي أو تسبب أي مشاكل به.
* أقل خطورة جراحيا مقارنة بعملية تعقيم المرأة female sterilization.
العيوب
* تحتاج إلى جراح متخصص.
* لا توجد أي فرصة للتراجع و الإنجاب مرة أخرى بعد إجراء العملية.
* تعتبر عملية جراحية و بالتالي ينتج عنها بعض الألم و المشاكل المصاحبة لأي عملية جراحية صغرى.
العملية
تستغرق العملية الجراحية 15 – 30 دقيقة تقريبا. قبل العملية يتم حلاقة و تنظيف منطقة كيس الصفن scrotum. عادة يتم إجراء العملية باستخدام مخدر موضعي ( و لكن في بعض الحالات قد يتم استخدام تخدير كلى ).

يتم حقن مخدر موضعي في جلد كيس الصفن لتخدير المكان ( شكل رقم 1 ). يشعر المريض أثناء الحقن بوخزة بسيطة و تنميل، كذلك يشعر بألم بسيط غير حاد في منطقة البطن. و لا يشعر بعد ذلك بأي ألم أثناء إجراء العملية سوى بشد بسيط.

يتم عمل شق جراحي ( قطع ) صغير في جلد كيس الصفن ( شكل رقم 2 ) يتم من خلاله رفع الأنبوبة الدافقة ( شكل رقم 3 ).
يتم قطع 1 سم من الأنبوبة ثم يتم ربط الطرفين المقطوعين للأنبوبة ( شكل رقم 4 ). و يتم فصلهما و إبعادهما عن بعضهما البعض لتجنب إعادة التحامهما مرة أخرى. يتم غلق الشق الجراحي في كيس الصفن بواسطة خيوط طبية تذوب ذاتيا فيما بعد dissolving stitches. و تتم نفس الإجراءات على الجانب الآخر من كيس الصفن.
بعد العملية
يعود المريض إلى المنزل في نفس اليوم. يتواجد بعض الألم و التورم البسيط مكان العملية، و عادة تكون أكثر درجة للألم في اليوم الثاني أو الثالث بعد العملية. و يختفي الألم نهائيا بعد أسبوع تقريبا يلتزم خلاله المريض بالراحة و الابتعاد عن اى عمل شاق أو ممارسة تمارين رياضية أو حمل اى شيء ثقيل. و يمكن استخدام حمالة للأعضاء التناسلية خلال تلك الفترة. ثم يعود بعد ذلك الرجل إلى ممارسة حياته الطبيعية و كذلك العلاقة الزوجية. أما بالنسبة للخيوط الجراحية الخارجية فسوف تسقط تلقائيا خلال أسبوعان.
و يقوم الرجل بعمل تحليلان للسائل المنوي semen analysis . التحليل الأول بعد 8 أسابيع من إجراء العملية، ثم تحليل أخر بعد 3 – 6 أسابيع أخرى. و ذلك للتأكد من عدم احتواء السائل المنوي على حيوانات منوية نهائيا حيث أن اختفاء الحيوانات المنوية نهائيا من السائل المنوي يستغرق 3 شهور تقريبا.
لذلك يجب التنبيه على الرجل أن يتم استخدام وسيلة لمنع الحمل خلال 3 شهور تقريبا بعد العملية الجراحية حتى يتم إجراء تحليل للسائل المنوي و التأكد من عدم احتوائه على حيوانات منوية.
و يجب الأنصال فورا بالطبيب في الحالات التالية
* ارتفاع درجة الحرارة.
* صعوبة في التبول.
* تورم مستمر في الخصية.
* تورم و ألم يزداد بمرور الوقت.
* نزيف مستمر مكان الجراحة ( لمدة 10 دقائق ).
*