آخر مهلة لسداد القسط الأول من مصروفات المدارس الخاصة والدولية    كل ما تريد معرفته عن الجامعات الأجنبية وفروعها المعتمدة في مصر    تعرف على نتائج مواجهات الجولة الثانية بدوري أبطال أوروبا    نجل عايدة عبدالعزيز: أصيبت بألزهايمر ومحدش بيسأل عليها من الوسط الفني    مايا دياب تهنئ ميريام فارس بمولودها الثاني    الأزهر يطلق منصة للتعريف بالنبي وشيخه يدعو لإقرار تشريع عالمي يجرم معاداة المسلمين    تعرف على موعد بدء تنفيذ محطة «الضبعة النووية»    كوريا الجنوبية تتخطى حاجز المئة إصابة بكورونا لليوم الثاني على التوالي وتسجل 125 حالة    مصرع 13 على الأقل وفقدان العشرات بسبب إعصار بفيتنام    حسام حسن يعلن قائمة الاتحاد السكندري لمواجهة أسوان    خبير لوائح: اللجنة الأولمبية مهمتها فنية فقط    غلق كلي لحركة المرور على الكباري الواقعة بنطاق مدينة نصر    ليلى علوي وإلهام شاهين ونجوم الفن يشاهدون فيلم «استمع» في مهرجان الجونة (صور)    الحوار الليبي.. تونس تأمل في إطلاق مسار سياسي شامل ينهي الأزمة    شباك التذاكر | إيرادات ضعيفة ل«زنزانة 7» و«توأم روحي» و«الغسالة»    رسالة من «الكهرباء» للمواطنين بشأن تركيب العداد الكودي    ضبط 49 مخالفة تسعيرة وسلع مغشوشة في حملة ل " تموين الغربية"    اليوم | انطلاق مبادرة «نور حياة» لكشف مسببات ضعف الإبصار بالمنوفية    مصطفى الفقي: الإسلام أعظم من أن يتأثر برسوم مسيئة ولا يجب أن تكون ردود الفعل متطرفة    «الدين بيقول إيه؟»| هل شراء حلوى المولد النبوي والتهادي بها بدعة؟    نقيب الأشراف يثمن كلمة الرئيس السيسي في احتفالية الأوقاف بذكرى المولد النبوي الشريف    دعاء في جوف الليل: اللهم اقض عنا ديوننا وفرّح قلوبنا واغفر ذنوبنا    بالفيديو| علي جمعة يوضح 4 درجات لعلاقتنا بالرسول    بطريقة سهلة وسريعة.. طريقة عمل الكوردن بلو بالخطوات    شرطة النقل والمواصلات تواصل ملاحقة الخارجين على القانون    فيديو | وائل الإبراشي: الإخوان مرضى نفسيين    جامعة طنطا تشارك فى خطة مواجهة تحسبا للموجة الثانية من فيروس كورونا    اللجنة الدولية للصليب الأحمر تؤكد الالتزام بدعم السودان    عبد الحليم قنديل يكشف سبب اعتراف القرضاوى بتدبير الإخوان محاولة اغتيال عبد الناصر    خريطة شبكة الشباب والرياضة للاحتفال بالمولد النبوي الشريف    تامر أمين عن فساتين الفنانات ب الجونة: عرض أزياء محصلش.. فيديو    ترامب: ليس لدينا حرية صحافة ويجب إلغاء المادة 230    التنمية المحلية: البحيرة تلقت أعلى طلبات تصالح في مخالفات البناء    رضيع طوخ.. نكشف المسكوت عنه في القضية التي أصابت المصريين بصدمة كبري    طارق شوقي: العام الحالي هو الوقت الأمثل للتعلم الحقيقي    طارق شوقي: التعليم أصبح من أجل الفهم وليس الحفظ.. فيديو    عبدالمنعم: فايلر صنع اسمه من النادي الأهلي..وموسيماني أعاد الروح للاعبين    «حتحوت» يوضح حقيقة مشاركة أحمد فتحي في نهائي إفريقيا| فيديو    «الصحة»: تسجيل 153 إصابة جديدة بفيروس كورونا.. و12 حالة وفاة    نائب محافظ قنا يتفقد ورش صناعة الفركة والفخار بمركز نقادة    وزيرة الصناعة: الرئيس طلب إقامة معرض كبير للمنتجات الحرفية بشكل مشرف    لتحقيق الأمان.. نقيب المحامين يخاطب إدارات النقابة والفرعيات بشأن "إيداع الإيرادات في البنوك"    مان يونايتد ضد لايبزيج.. سولشاير يعلن إصابة البرازيلى تيليس بفيروس كورونا    مرتضى: هل مطلوب أن أهاجر مع جميع الزملكاوية؟.. وهدم نادينا ليس لصالح الأهلي    مصرع شخص في إنقلاب موتوسيكل بالبحيرة    لاعب المقاولون: طاهر سيجعل جماهير الأهلي تنسى رمضان صبحي    ثقافة كفر الشيخ تحتفل باليوم العالمي للابتسامة ب«ورش حكي ومعارض فنية»    إصابة شاب بمشاجرة في البحيرة    إشبيلية يعبر عقبة رين في دوري أبطال أوروبا    سد النهضة.. للصبر حدود    كيان مجهول.. نداء مصر لا يعرف أدبيات الممارسات السياسية ويقف في صف الإخوان.. فيديو    أمل مبدي: قلادة المرأة المصرية دافعا لمزيد من الجهد والعمل لخدمة المجتمع    مؤشرات سوق الأسهم الأمريكية تغلق على انخفاض    علي غزال: الأزمات المادية وراء رغبتي في العودة إلى مصر    إخلاء سبيل سائق تسبب في وفاة مواطن    زيادة بالوفيات.. الصحة تعلن بيان كورونا ليوم الأربعاء    معلمة تكشف تفاصيل انتشار كورونا بين زملائها بمدرسة في طنطا    شريف عبدالمنعم: موسيماني يمتلك خبرات داخل قارة أفريقيا    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





اسئلة حول ارتجاع المرىء
نشر في البداية الجديدة يوم 22 - 07 - 2013

منذ فترة شعرت بعد الأكل مباشرة بشيء يقف في حلقي، ووجع في صدري مثل شيء يضغط على صدري بشكل فظيع، واختفت هذه الأعراض، وعاودت في التكرار مرة أخرى، ومنذ أسبوع تقريباً شعرت بشيء يقف في الحلق، وكلما أشرب ماء لا ينجلي، فقررت الذهاب لطبيب أنف وأذن وحنجرة وأخبرني بأنه ارتجاع في المريء، ووصف لي دواء(pepzol) وبدأت في تناوله اليوم، لكن حدث شيء غريب، وهو دوخة وهمدان في الجسم بطريقة فظيعة، ومغص وإسهال لأربع مرات وإلى الآن، ولا أعرف ما السبب!؟ هل هذه أعراض الدواء؛ لأن هذه الأعراض لم تحدث لي قبل تناول الدواء؟
أيضاً: أنا أعاني منذ فترة طويلة من غازات في المعدة.
شكراً.
الإجابة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،
لقد قلت بأنك ابتدأت الدواء اليوم فقط -أي أنك تناولت حبة واحدة فقط- ومن الأعراض الجانبية لهذا الدواء: الإسهال وآلام البطن، ولذا فإنه في مثل هذه الحالة يفضل التوقف عن الدواء عدة أيام وتلاحظ تحسن الأعراض.
وعلى كل حال فيمكن لأي مرض آخر مثل التهاب المعدة والأمعاء أن يسبب هذه الأعراض، وعادةً ما تتحسن الأعراض خلال عدة أيام.
عليك بالعودة للدواء بعد عدة أيام، فإن حصل معك نفس الأعراض فتستطيع التأكد من أن الدواء هو سبب الأعراض.
من أهم أعراض الارتجاع الإحساس بالحرقان في منطقة الصدر، وقد يصحبه عدم ارتياح أو ألم في المعدة، خصوصاً بعد تناول بعض الأطعمة، ومن الأعراض الأخرى الإحساس بطعم حارق في الحلق أو الفم بسبب وصول الارتجاع إلى هذه المنطقة، وقد يصل إلى حد إيقاظ الإنسان من نومه وهو يحس بشرقة أو بضيق حاد في التنفس.
ومن أعراضه: الكحة المزمنة، والتغير في الصوت، وصعوبة البلع، بل إن بعض المرضى يشتكون من آلام في الصدر تشبه إلى حدٍ كبير آلام القلب، وقد لا تتواجد كل هذه الأعراض في مريض واحد، فأعراض الارتجاع كثيرة ومتنوعة وتختلف من مريض إلى آخر.
أما العلاج فإنه يكون بالأدوية المخفضة لحموضة المعدة، مثل: (losec, pariet , nexium , lansoprazol)، وهي تؤخذ مرةً واحدة في البداية قبل الأكل بربع ساعة، وأحياناً نحتاج لأخذها مرتين.
ومن ناحيةٍ أخرى: على المريض الالتزام بتجنب المأكولات والمشروبات التي تسبب زيادة في الأعراض، ومنها: العصائر الحامضة، والمخللات، والمقليات، والبهارات، والتي يلاحظ المريض أنها تزيد الأعراض بزيادة الارتجاع، وتجنب النوم مباشرة بعد تناول الوجبات، بل لا بد أن يكون بين آخر وجبة والنوم مدة لا تقل عن ثلاث ساعات، كما ينصح من يشتكون من أعراض في منطقة الحلق بوضع مخدتين إلى ثلاث تحت الرأس بارتفاع مسافة 15 سنتيمترا؛ حتى تكون الحنجرة في مستوى أعلى من المعدة، فتقلل الجاذبية وصول أحماض المعدة إلى الحلق.
سؤال اخر حول ارتجاع المرىء
أعاني من ارتجاع الحامض المريئي، وذلك بعد مرض قرحة المعدة والأنيميا، استخدمت دواء (نيكسيوم 40) حبة قبل الأكل في اليوم، وتم تخفيض الجرعة إلى (باريت20) لا توجد أعراض جانبية قوية -والحمد لله- ولكن لا أستطيع أكل أي شيء، وإذا أكلت بدون انتقاء الأكل ترجع النوبة.
هل أزيد الجرعة لأستطيع أكل أي شيء؟ أم أبقى في الحمية الغذائية؟ وهل التدخل الجراحي ناجح؟ وبنسبة كم؟ لأنه يوجد لدي شك بأن شركات الأدوية الخاصة بهذا المرض تبيع بالمليارات سنوياً، ولا تريد الشفاء التام للمرضى بالتدخل الجراحي المكلف نوعاً ما.
أريد منكم شرحاً وافياً عن هذا المرض، عافاني وعافاكم الله.
الإجابة
ليس صحيحاً أن شركات الأدوية لا تريد الشفاء للمرضى، فهي تتنافس مع بعضها لإيجاد أدوية أكثر فاعلية، ولها أعراض جانية أقل، إلا أن الأدوية -كما تعلم- مكلفة التحضير، والأبحاث أيضاً مكلفة جداً، إلا أنني أتفق معك أنه مكلف، لذا فإن الأدوية تجني الأكثر من الربح للمصانع، وهناك أدوية كثيرة لا تصل إلى مرحلة التصنيع بسبب فشلها في الدراسات والأبحاث.
لا بد أن الطبيب الذي عالجك قد شرح لك عن هذا المرض، وهناك بعض المرضى الذين يكون عندهم الارتجاع شديداً، وأحياناً لا يستجيب للعلاج بالشكل الذي يخفف الأعراض عند المريض، لذا يتم اللجوء للجراحة، والحالات التي تم اللجوء لها للتدخل الجراحي حسب توصيات الجمعيات الطبية التي تعتني بهذا الموضوع، هي كالتالي:
- عدم الاستجابة للأدوية مع بقاء الأعراض، أو أن يكون هناك أعراض جانبية من الأدوية، أو عدم تحمل الأدوية.
- في حالات الاستجابة الجيدة للأدوية، فإنه يمكن التدخل الجراحي، بسبب عدم تحمل نفقات الأدوية.
- في حال وجود مضاعفات مثل التهاب المريء أو تضيق المريء.
- في حال وجود أعراض أخرى للارتجاع، مثل: الربو، أو السعال المزمن، أو بحة الصوت.
كما ترى فإن العمل الجراحي موجود، وهذه دواعي التدخل الجراحي، فإن كنت ترى أن أحداً من هذه الأمور عندك فيمكن اللجوء للتدخل الجراحي.
أما نسبة النجاح للعمليات فهي مرتفعة، إلا أنه يجب أن تعلم أن جزءاً من المرضى يستمرون بحاجة للأدوية بعد العملية، ولكنها بكمية أقل، فقد وجد في إحدى الدراسات أن 62% ممن أجروا العملية استطاعوا أن يقللوا من كمية الأدوية التي تناولوها للارتجاع.
لذا في مثل حالتك يفضل زيادة الجرعة إلى حبة صباحاً وحبة مساءً، فإن تناول وجبة كبيرة يؤدي إلى زيادة إفراز حمض المعدة، ويمكن التقليل من الأعراض عن طريق تناول وجبات صغيرة متكررة، بدلاً من وجبات كبيرة، خاصة وجبة العشاء، يجب أن تكون خفيفة وقبل النوم بفترة كافية.
للحد من الأعراض، ينصح بتجنب بعض الأطعمة التي تؤدي إلى زيادة إفراز الحامض أو ارتخاء الصمام بين المعدة والمريء، مثل الفواكه الحمضية أو عصيرها، والأطعمة الدهنية، والمعجنات، والقهوة والشاي، والبصل والنعناع، والشوكولاتة، والأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من التوابل.
الملابس الضيقة حول البطن يمكن أيضاً أن تزيد من الحموضة؛ لأنها تسبب ضغطاً على المعدة، مما يمكن أن يسبب ارتجاع المواد الغذائية وأحماض المعدة إلى المريء.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.