اسباب نزول دم من فتحة الشرج

خروج دم من فتحة الشرج قد يكون بثلاث صور :
1 – دم احمر فاتح اللون
2- دم أسود اللون
3- دم خفي . وهوا بخلاف ماسبق حيث لا يرى بالعين المجردة
لكل من ماسبق أسباب تؤدي الى حدوثة .
أولاً : دم أحمر فاتح اللون :
هذا النوع من النزيف قد يأخذ أكثر من صورة :
1- خروج كمية كبيرة من الدم تلقائياً ( ليس أثناء التبرز )
2- ملاحظة الدم على ورق التواليت بعد التبرز والاستنجاء .
3- طبقة رقيقة أو خطوط من الدم تغلف البراز المتماسك .
4- دم مختلط تماماً مع البراز .
5- إسهال عبارة عن دم مختلط مع مخاط دون وجود براز أو كمية قليلة من البراز
6- خروج عدة قطرات من الدم بعد التبرز .
وأكثرها شيوعاً
وجود طبقة خفيفة من الدم بعد التبرز أو نزول البراز متماسك ومغلف بطبقة رقيقة من الدم أو خطوط دم حول البراز :
- هذا غالباً يحدث في حالة وجود مصدر النزيف بالقرب من فتحة الشرج ، وأكثر الأسباب شيوعا في هذه الحالة هي البواسير ، ثم :
- الشرخ الشرجي ( anal fissures )
- التهاب وقرحة المستقيم .
- التهاب القولون الناتج عن العلاج الإشعاعي ( radiation colitis ).
- الأورام .
اما في حالة خروج الدم مختلط مع البراز قد يكون أحد الأسباب التالية :
1- التهاب القولون التقرحي ( ulcerative colitis ):
2- مرض كرون ( (crohn's disease
3- عدوي القولون ( infectious colitis ):
في حالة خروج كمية كبيرة من الدم و اللتي تحدث في الحالات التالية :
1- الداء الرتجي أو مايعرف بالجيوب ( diverticulosis ) :
2- وجود أوعية دموية غير طبيعية في بطانة القولون (angiodystrophy )
3- الزوائد اللحمية
4- قرحة المستقيم
5- الأورام ( خبيثة ام حميدة )
ثانيا : خروج الدم الأسود :
في هذه الحالة يكون لون الدم أسود وقوامة سائل لزج يشبه( القطران ) ، والدم في هذه الصورة يعني أنه دماً مهضوماً ، أي تعرض لتأثير العصارات والإنزيمات الهاضمة في القناه الهضمية مما يدل على أن مكان النزيف في الجزء العلوي من القناه الهضمية أي من المريء أو المعدة أو الإثنا عشر.
* الأسباب :
*أسباب في المريء :
1- دوالي المريء
2- التهاب المريء الإرتجاعي
4- قرحة المريء
5- تمزق ماليري ويس
*أسباب في المعدة :
1- التهاب المعدة
2- قرحة المعدة
3- أورام المعدة
*أسباب في الإثنا عشر :
1-قرحة الإثنا عشر
2-الأورام
ثالثاً : الدم الخفي :
في هذه الحالةالدم لا يرى الدم بالعين المجردة في البراز ولكن يتم اكتشاف وجوده أثناء التحليل الروتيني للبراز حيث توجد خلايا دم حمراء في البراز .
ووجود الدم الخفي ممكن ان يكون سببه أي من الأسباب المذكورة سابقاً أي من أي مكان في القناة الهضمية ولأي سبب .
أحياناً يكون مصدر الدم من خارج القناة الهضمية مثل :
- ابتلاع بصاق مدمم .
- ابتلاع دم الرعاف .
* ايضاْ قد يحدث خروج الدم مع البراز لأسباب تعود لبعض انواع البكتريا أو الإلتهابات
* قد يحدث أيضاً نزيف القناة الهضمية نتيجة لتناول الأدوية المضادة للتجلط في أحيان قليلة.