احتباس البول وقسطرة المثانة من جدار البطن

هى عبارة عن إدخال قسطرة ( أنبوب صناعي ) للمثانة من خلال الجزء الأسفل لجدار البطن . في بعض الحالات تكون هذه العملية منقذه للحياة وفي حالات أخرى تستخدم للتشخيص مثل ملء المثانة بصبغة الأشعة أو قياس ضغط المثانة. عند إدخال قسطرة في مثانة المرأة يجب التأكد أولا من عدم وجود حمل. كثيرا ما تستخدم هذه القسطرة في حالة إحتساب البول مثلا نتيجة لتضخم البروستاتا أو إصابة مجرى البول أو بعد العمليات الجراحية وتعتبر قسطرة المثانة طريقة مثالية لتفريغ المثابة بعد عمليات المسالك البولية وحتى إستطاعة المريض التبول بطريقة طبيعية.
من الذي تجرى لهم هذه العملية ؟
بعد العمليات الجراحية لمجرى البول عند الأطفال والكبار وكذلك المرضى الذين يعانون من إحتباس في البول أو المرضي الذين يمكثون في ا لمستشفي لمدة طويلة ويحتاجون خلالها لقسطرة.
كيف تتم العملية ؟
عملية إدخال قسطرة من خلال جدار البطن عملية سهله رغم أنها تتطلب خبرة معينة. عند إدخال قسطرة للنساء لابد من التأكد من عدم وجود حمل. لابد أن تكون المثانة مملوءة ب300 مليليتر من البول أو السوائل قبل العملية ويتم فحصها بالموجات الفوق صوتية. تخدر المنطقة فوق العانة تخديرا موضعيا ثم يتم إدخال إبرة مخصوصة تحتوى على قسطرة ذات بالونة إلى داخل المثانة من خلال جدار البطن. تراقب هذه العملية بالموجات الفوق صوتية. عند خروج بول تسحب الإبرة للخلف ويتم إدخال القسطرة للمثانة ثم توصل القسطرة بكيس لجمع البول. تعبأ بالونة القسطرة بماء مقطر وتثبت القسطرة على الجلد بخيط جراحي ثم توضع ضمادة على الجرح.
لابد أن يتأكد جراح المسالك البولية من وجود القسطرة في المثانة وذلك بواسطة خروج البول. في بعض الأحيان يكون لون البول أحمر نتيجة إختلاطه بالدم الذي قد يخرج من أحد الأوردة الصغيرة المتمددة الموجودة في جدار المثانة التي قد تفتح فجأة نتيجة هبوط الضغط المفاجيء في المثانة.
الأسئلة المتكرر طرحها :
هل يمكن وضع قسطرة المثانة في العيادة الخارجية ؟
نعم يمكن هذا تحت التخدير الموضعي دون الإضطرار للبقاء في المستشفي.
كيف يمكن الوصول للمثانة من خلال جدار البطن ؟
تقع المثانة في الحوض ويلامس الجزء العلوي منها الغشاء المغطي لجدار البطن. عندما تمتلئ المثانة تتمدد فوق مستوي الحوض بحيث يمكن رؤيتها أسفل البطن ويمكن للجراح تحسسها ووضع قسطرة فيها.
ماهو إحتمال حدوث مضاعفات لهذه العملية ؟
قد يفقد المريض دم أو قد تحدث إصابة للبروستاتا وكذلك يمكن أن تفشل العملية.
هل يكون لمس البوستاتا بإبرة القسطرة مضر ؟
هذا يحدث نادرا جدا وهو يحدث عندما تكون البوستاتا متضخمة جدا والمثانة ليست مملوءة بالسوائل بطريقة كافية وهي من المضاعفات التي يمكن تفاديها بسهولة.
هل يمكن وضع قسطرة من خلال جدار البطن للسيدات ؟
نعم بشرط أن تكون المريضة ليست حامل.
هل يمكن الحياة بهذه ا لقسطرة لمدة طويلة ؟
نعم كثيرا من المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا يعيشون بهذه القسطرة لفترات طويلة بشرط أن تستبدل كل ستة أسابيع لكي يمكن تفادي ترسب ملح الكالسيوم حولها. توصل القسطرة بكيس لجمع البول وتوضع في جيب جانبي خاص بحيث لا يمكن ملاحظتهما للآخرين. يمكن أيضا سد القسطرة بغطاء خاص مما يعطي حرية أكثر للحركة ويمكن بطبيعة الحال تفريغ ا لمثانة عند الشعور بإمتلائها بإزالة هذا ا لغطاء ثم وضعه مرة أخرى.
كيف يمكن تفادي ترسب ملح الكالسيوم حول القسطرة ؟
يمكن تفادي هذا بواسطة تعاطي حبوب تزيد من حامضية البول وكذلك تغيير القسطرة بأخرى جديدة كل ستة أسابيع.
ماهي العلامات المحذرة لحدوث المضاعفات ؟
أهم هذه العلامات هو إبتلال الضمادات حول الجرح بالبول أو إرتفاع درجة الحرارة أو عدم خروج بول من القسطرة.