الحديث فى عمليات القلب المفتوح

تطلق تسمية عملية القلب المفتوح علي العمليات التي تجري بالقلب
مثل تصحيح العيوب الخلقية بالقلب congenital heart defects
او العمليات بصمامات القلب valvular heart dieseases
او الشرايين التاجية coronary arteries ويتم فيها
عمل فتح او شق بالصدر وقد يجري فتح بالقلب او لا يجري
ويعتمد ذلك علي نوع الجراحة التي سيتم عملها
وعملية القلب المفتوح هي جراحة عالية التقنية
ويقوم بها فريق متكامل من الاطباء والتمريض مؤهل ومدرب
جيدا ومن تخصصات متعددة كما يتم اجراؤها بغرفة
عمليات مجهزة باجهزة عديدة وذات تقينية متقدمة
مثل اجهزة الكمبيوتر والانسان الالي robots وشاشات
مراقبة القلب والزظائف الحيوية بالجسم
وقد اصبح تعريف عمليةالقلب المفتوح مشوش
منذ استخدام فتحات جراحة صغيرة لاجراء هذة الجراحة
ففي عمليات القلب المفتوح التقليدية يستخدم جهاز القلب
والرئة والذي يوفر الدم
الغني بالاكسجين الي القلب والاعضاء الحيوية الاخري بالجسم
مع ايقاف نبض القلب اثناء الجراحة اما العمليات التي تجري
حديثا ويستخدم
فيها قطع جراحي صغير فهي تجري اثناء نبض دون الحاجة لجهاز
القلب والرئة
خلال الجراحة وهي مازالت تعتبر ضمن جراحات القلب المفتوح
وايضا العمليات التي يكون فيها التدخل اقل
جورا والتي تتضمن جراحة القلب المدعومة بالانسان الالي هي ايضا
مازالت تعتبر عمليات قلب مفتوح وهي تستخدم لبعض المرضي كبديل
للجراحات التي يستخدمها فيها جهاز القلب والرئة
دواعي الجراحة
عند وجود سدد بالشرايين التاجية للقلب يتم توصيل احد طرفي
رقعة من الوريد الصافن بالشريان الاورطي والطرف
والاخر اسفل مكان السدد وذلك لعمل
تحويلة لمجري الدم بعيدا عن موضع السدد
عند وجود خلل بصمات القلب يمنع انغلاقها
جيدا مثل الصمام الميترالي الذي يوجد بين
الاذين الايسر والبطين الايسر تساعد جراحة القلب
في اصلاح الخلل بالصمام
عند وجود عيب خلقي بالقلب
زراعة القلب
انواع جراحة القلب المفتوح
الجراحة باستخدام جهاز القلب والرئة وفي هذة الجراحة يتم
ايقاف القلب بحقنة بمحلول غني بالبوتاسيوم واستعمال
جهاز القلب والرئة لضخ الدم الؤكسد بالشريان
الاورطي واستلام الدم الغير مؤكسد من الاذين الايمن
والجهاز يقوم علاوة علي اكسجة الدم بتنقيتة من
الفضلات وتدفئتة ايضا بمجرد اتمام الجراحة
جراحة القلب النابض
وهذة الجراحة بدات حديثا سنة 1990 ميلادية
ودون استخدام جهاز القلب والرئة او الحاجة
لتوقف القلب وقد استخدمت هذة الجراحة لتحويل مجري الدم
باستخدام رقعة من الوريد الصافن لتوصيل احد طرفي
الرقعة اسفل السدد بالشريان التاجي والطرف الاخر
بالشريان الاورطي وتتميز هذة الجراحة بوجود مضاعفات
اقل بعد الجراحة
الجراحة الاقل جورا او باقل تدخل
وهي جراحة مدعومة باستخدام الانسان الالي والذي يتم
استخدامة بتحكم من جراح القلب وبدلا من عمل قطع لادخال
يد الجراج يتم عمل نحو ثلاث فتحات صغيرة لادخال اليد
الاصغر حجما للانسان الالي وتتميز هذة الجراحة بان فترة تحسن المريض
تكون اسابيع بدلا من شهور