اسئلة مهمة عن بدائل النيكوتين وعن التدخين

هل تدخين السجائر يضر القلب؟
الإجابة هي نعم. تدخين التبغ بأنواعه يؤدي إلي مخاطر إصابة القلب بالأمراض المختلفة حيث تعتبر أمراض القلب ( رقم واحد ) من أسباب الوفيات في بلد مثل الولايات المتحدة الأمريكية.
التدخين يؤدي مباشرة إلي ارتفاع ضغط الدم ، وزيادة نسبة الكلوستيرول في الدم ، ويساعد علي ذلك أيضا قلة النشاط البدني ، وزيادة الوزن والإصابة بمرض السكر ، كلها مخاطر تتضافر وتفاقم من أمراض القلب ويعتبر تدخين السجائر هو عامل الخطورة الأكبر في حدوث الموت المفاجئ بسبب أمراض القلب.
هل هناك طرق امنه ممكن ان يتبعها المدخن؟
لا. لا توجد طريقة معينة في التدخين آمنة عن الأخرى ، فكل الوسائل الخاصة بتدخين التبغ في كل أشكاله إنما هي طرق خطرة ومهلكة جميعها للصحة العامة للفرد والمجتمع. وأي كمية من التبغ يمكن للفرد أن يدخنها فهي خطرة علي صحته. وللأسف فإن السجائر هي المنتج الضار بالصحة العامة ( الوحيد ) الذي تروج من حوله الدعاية لتسويقه بين المجتمعات بالرغم من المحاذير الواضحة المرئية والمسموعة ، وسوء السمعة ، بأن السجائر تسبب كل أنواع السرطان المهلكة للبشر.
وعلي الرغم من أن بعض المدخنين يحاولون أن يجعلوا عادة التدخين آمنة وذلك بتدخين أقل عدد ممكن من السجائر في اليوم ، لكن الغالبية تجد من ذلك مشقة في الثبات عليه.
كما أن البعض يعتقد أن مجرد التحول من تدخين السجائر ذات المحتوي العالي من القطران والنيكوتين إلي تلك الأنواع من السجائر التي تحتوي علي نسب قليلة من تلك المركبات الضارة ، يمكن أن يجعل عادة التدخين أكثر أمنا وسلاما للصحة العامة ، وهذا في الواقع مردود خطأ ولا أساس له من الصحة ، ولا يعفي الجسم من التبعات الضارة للتدخين وعواقبه الوخيمة.
وتفسير ذلك هو أن هؤلاء المدخنين الذين يتحولوا إلي تدخين السجائر ذات المحتوي المنخفض من النيكوتين والقطران ، يجدون أنفسهم في النهاية يدخنون المزيد من تلك السجائر ذات المحتوي الأقل للحصول علي الكميات المرغوب فيها من النيكوتين التي تشبع رغباتهم من وراء التدخين كما كان ذي قبل. كما أن السجائر ذات المحتوي الأقل من ( القطران ) هي ضارة تماما مثل تلك الأنواع من السجائر ذات المحتوي العالي إذا ما أدمن المدخن علي أخذ أنفاس عميقة أو أنفاس متتالية أثناء تدخينه للسجائر. وأفضل الطرق للحصول علي أي فائدة مرجوة من تدخين السجائر هو الإقلاع عنها تماما وفي الحال.
ماهو تأثير النيكوتين على سائر اعضاء الجسم ؟
النيكوتين هو مادة سامة لو أخذ بجرعات عالية فإنه يقتل الإنسان ، والسبب هو شلل جهاز التنفس لدي الفرد المصاب بهذا النوع من التسمم.
المدخن يأخذ عادة جرعات قليلة من النيكوتين والتي يستطيع الجسم أن يتعامل معها علي الفور بتكسيرها إلي مركبات أخري يمكن له التخلص منها وإخراجها خارجه قبل أن تلحق الضرر المميت به. والجرعة الأولي من النيكوتين تجعل الفرد متنبه ومتحفز بينما الجرعات التالية تؤدي إلي السكينة والشعور بالهدوء.
تناول النيكوتين بكميات كبيرة من خلال التدخين يمكن أن يؤدي إلي الشعور بالدوخة وإحساس بالألم في المعدة عند المدخنين المبتدئين أو حتى الذين يدخنون لفترة طويلة من الوقت.
كما أن ضربات القلب تزداد بشكل ملحوظ لدي صغار السن من المدخنين بعدل 3 ضربات زائدة عن المعدل الطبيعي قياسا بغير المدخنين لنفس السن. والنيكوتين يؤدي إلي تدني درجة حرارة الجسم ، كما أنه يقلل من تدفق الدماء إلي الأعضاء الطرفية مثل الساق والقدم.
النيكوتين يلعب دور كبير في زيادة أمراض القلب لدي المدخنين وأيضا زيادة الإصابة بالجلطات الدماغية ، لأن النيكوتين يعتبر مادة قوية قابضة للأوعية الدموية ، مما يدعو الكثير من أطباء جراحة الأوعية الدموية لرفض القيام بأي عمليات جراحية علي تلك الأوعية المريضة وحتى يتوقف المريض عن التدخين لفترة طويلة قد تستعيد فيها تلك الأوعية الحالة التي كانت عليها من قبل التدخين.
ماهو الشخص الاقرب الى الادمان ؟
أي فرد يقدم علي التدخين هو معرض لأن يكون مدمن علي النيكوتين. وقد بينت الدراسات أن تدخين السجائر تصبح عادة خلال سنوات المراهقة عند الكثير من تلك الأعمار ، ومن بعد ذلك يتطور الأمر إلي الإدمان المستمر ، وتكون العاقبة وخيمة ، وتظهر المشاكل الصحية الجامة التي لها علاقة بالتدخين تباعا.
كيف يؤثر التدخين على الحامل وعلى الجنين؟
المرأة الحامل التي تدخن تهدد بذلك حياة الجنين في بطنها. التدخين أثناء الحمل مرتبط بشكل وثيق بحدوث بعض الكوارث علي صحة ونفسية المرأة الحامل ، فتزيد حالات الإجهاض ، أو ولادة الجنين غير مكتمل النمو ، أو موت الطفل حديث الولادة ، وشيوع حالات موت الفجاءة عند الأطفال (sids). وتدل الإحصاءات علي أن 10 % من حالات موت الأطفال يمكن منعها بمجرد أن تكف الأم عن التدخين وفورا.
يجب علي الأم الحامل التي تدخن أن تعلم أنها حين تدخن فإنها - تدخن لأثنين بدلا من واحد – وعليه فإن النيكوتين وأول أكسيد الكربون والمواد الأخرى الضارة الموجودة في دخان السجائر تدخل مباشرة إلي تيار الدم ، ومنه إلي الجنين مباشرة مخترقة بذلك - حواجز المشيمة الحصينة – وتحول دون حصول الجنين علي المواد الأساسية المغذية له من الأم ، ومن أهمها الأكسجين اللازم للنمو ، ومن هنا تحدث المشاكل الصحية للوافد الجديد وربما لا يري النور ولا الحياة أبدا من بعد.
التدخين واثرة على الخصوبة والانجاب؟
يعتبر التدخين عامل من العوامل المؤثرة في تأخير الإنجاب وأن لم يكن سببا مباشرا للعقم بسبب ما يحتويه من مواد سامة تلعب دورا غير مباشرا علي الخصوبة والقدرة علي الإنجاب وبلوغ المرأة سن اليأس ( menopause ) في سن مبكرة.
وقد أجريت دراسات إحصائية كثيرة علي هذا الصعيد كان من نتائجها أن :
* النساء المدخنات يبلغن سن اليأس في وقت مبكر من غير المدخنات.
* السيدات اللواتي يدخن منذ سن مبكرة ( قبل عمر 18 سنة ) هنّ عرضة لبلوغ سن اليأس قبل الأربعين بثلاث أضعاف غير المدخنات.
* تتأثر الأجنة الإناث للأمهات المدخنات سلبيا من حيث الخصوبة وبلوغ سن اليأس المبكر بنفس الطريقة.
* فرص نجاح عملية أطفال الأنابيب للمدخنات هي نصف النسبة لدي غير المدخنات.
* قد أثبتت الأبحاث بأن المواد السامة التي يحتويها التبغ وخلاصته مثل nicotine و anabasine تؤثر علي هرمون الاستروجين إما بالتأثير علي تصنيعه وإنتاجه ، أو بالتأثير علي نتائجه لتكون أقل فاعليّة , كما أن تلك المكونات السامة تؤثر علي قابلية البويضة للتلقيح بحيث تقللها في الإنتاج ، ومن جهة أخري فإنها تؤدي إلي ارتفاع هرمون fsh والذي يؤدي ارتفاعه قبل البدء ببرنامج التنشيط لعملية أطفال الأنابيب إلي فشل العملية.
وهناك أبحاث كثيرة أثبتت تأثر نسب نجاح عملية أطفال الأنابيب بتدخين الزوجة , وتلخص هذه الأبحاث بالآتي :
* تأثير النيكوتين علي نضوج البويضة والقدرة علي حدوث التلقيح وذلك بسبب حدوث خلل في الكروموسومات الموجودة في البويضة نفسها.
* التأثير علي عدد الحويصلات المنشطة والتي تكون أقل لدي المدخنات.
* عدد البويضات المستخلصة من الحويصلات بعد عملية السحب تكون أقل.
* إمكانية تلقيح البويضات أضعف عند الأم المدخنة.
* المدخنات لديهن احتمالية أعلي لإجهاض الحمل بعد حدوثه من غير المدخنات.
كل ذلك بالإضافة إلي ما ذكرنا من ارتفاع هرمون fsh ونقصان هرمون estradiol.
والخلاصة هي أن استجابة السيدة المدخنة لتحريض التبويض تكون أقل , وقابلية البويضة للتلقيح أضعف ، بالإضافة إلي فرصة ثبات الحمل تكون أضعف كذلك.
كما أن للتدخين أثار أخري سلبية تعوق عمليات الإخصاب لدي المرأة التي تدخن ، ومنها نذكر:
* للتدخين أثر علي قنوات فالوب بتأثيره علي الأهداب ، وبالتالي تأثيره علي قدرة القنوات للقيام بوظائفها في نقل البويضة سواء الملقحة أو غير الملقحة.
* وجدت علاقة بين التهابات الحوض المزمنة (pelvic inflammatory disease) والتدخين ، فاحتمالية إصابة المدخنات بهذه الأمراض تفوق غير المدخنات بنسبة 70 %.
* تؤثر المواد السامة علي إفرازات عنق الرحم , بحيث تستقر خلاصة التبغ في هذه الإفرازات الأمر الذي يؤثر علي الحيوانات المنوية.
من كل ما سبق ذكره نستنتج أن التدخين يؤثر علي خصوبة المرأة ويجعلها عرضة للعقم لتأثيره علي عنق الرحم , قنوات فالوب , الاتزان الهرموني , وكذلك عجز المبايض المبكر وفرصة أضعف لنجاح عمليات أطفال الأنابيب
اثر التدخين على المدى القصير والبعيد
التدخين هو سبب مباشر للإصابة بأمراض السرطان ، وتلك المضار تأخذ سنوات عدة حتى تبدي شكلها المرضي المخيف.
والحقيقة الماثلة في الأذهان أن مدخن السجائر يموت في الغالب أقل عمرا عنه في غير المدخنين ، حيث دلت الأبحاث العلمية علي أن التدخين هو السبب المباشر في قصر عمر الذكور من المدخنين بمعدل 13.2 عاما وقصر عمر الإناث من المدخنات بمعدل 14.5 عاما.
وكلا من الرجال والنساء المدخنين يموتون عند أعمار صغيرة نسبيا ما بين 35 إلي 69 عاما. مقارنة بهؤلاء الذين لم يدخنون أبدا.
التدخين له مشاكل صحية عديدة قصيرة الأجل ، مثل حالات القصور في عمل الرئتين مثلا. وبسبب ذلك فإن المدخن يشعر دوما بقصر واضح في النفس ، وميل دائم للسعال المجهد والمؤرق للنفس والبدن ، كما أن هؤلاء المدخنين يشعرون بالتعب الشديد عند بذل أي مجهود بدني ولو كان بسيطا.
كما أن هناك مظاهر اعتلال أخري في أعضاء الجسم كتأثير مباشر للتدخين ومنها تناقص القدرة علي الشم والتذوق ، شيخوخة الجلد المبكرة وظهور التجاعيد والترهلات المختلفة في كل مكان ، مع زيادة فرص الإصابة ( بالعنة ) لدي الذكور من الرجال.
بدائل النيكوتين وطرق الاقلاع
العلاج البديل للنيكوتين ويرمز له (nrts) هي أنواع من الأدوية التي تساعد علي الإقلال أو وقف الأعراض البدنية نتيجة سحب النيكوتين من خلايا الجسم عند الرغبة في الإقلاع عن التدخين ، وذلك بقيام تلك المركبات البديلة بالحفاظ علي مستوي النيكوتين بالدم بجرعات ثابتة ودون تدخل من العناصر الأخرى الضارة بالجسم التي تسبب جميع الأمراض المزمنة المرتبطة بالتدخين والموجودة أصلا في كل أصناف التبغ ومنها تدخين السجائر بالطبع.
ومواد العلاج البديل للنيكوتين عديدة ومنها ، اللصقات التي توضع علي الجلد ، ومنها العلكة أو اللبان المحتوي علي النيكوتين ، وبخاخ أو رزاز النيكوتين ، وأقراص الاستحلاب.
وقد أجازت منظمة الأغذية والأدوية (fda) كل تلك الأصناف من بدائل النيكوتين للتداول في الأسواق العالمية للمساعدة في الإقلاع عن التدخين.
ويجب علي المدخن أن يستخدم بعض من أي تلك الأصناف البديلة بالتزامن مع برامج ( تغيير السلوك اليومي للمدخن نحو التدخين ) مما قد يساعد المدخن في كسر حلقة الاعتماد النفسي علي التدخين لوحده لموجهة التحديات المختلفة التي تواجهه في الحياة.
ليس كل مدخن يستطيع الاستفادة من أحد تلك المركبات البديلة للنيكوتين. فمثلا هؤلاء الذين لديهم مشاكل صحية خاصة ، أو الحوامل من النساء لا يجب عليهم تناول تلك المنتجات البديلة للنيكوتين. عند استعمال منتجات النيكوتين فلا يجب تدخين أي نوع من أنواع التبغ مثل السجائر حتى يتجنب المدخن تناول جرعة مضاعفة من النيكوتين في وقت واحد ، لما في ذلك من خطورة مؤكدة.
كما توجد أدوية أخري تساعد المدخنين علي الإقلاع عن التدخين مثل الدواء المعروف (zyban) وأسمه العلمي bupropion. والذي أجيز استعماله أيضا من قبل منظمة الأدوية والأغذية (fda ) للمساعدة علي الإقلاع عن التدخين وهذا النوع من الدواء لا يحتوي علي النيكوتين ، ويلزمه وصفة طبية من طبيب متخصص لصرفه لمن يحتاجه من المدخنين.
كيف تقلع عن التدخين ؟
لطالما يقول المدخن دوما : " لا تقل لي لماذا أقلع عن التدخين ، بل قل لي كيف يمكنني أن أقلع عنه ". فليس هناك طريقة واحدة للإقلاع عن التدخين ، والتي يمكن أن يقال أنها الطريقة المثلى لذلك ، لكن هناك مفاتيح أو عناصر رئيسية تساعد المدخن في أن يقلع عن التدخين بنجاح.
هناك أربع طرق متبعة ، تعتبر حاسمة في قرار كل مدخن ينوى الإقلاع عن التدخين وهي :
* عقد النية على الإقلاع وبإصرار.
* تحديد يوم بعينه يكون هو يوم التوقف أو الإقلاع النهائي عن التدخين.
* اتخاذ خطة مدروسة تعين المدخن على تحقيق رغبته بالإقلاع عن التدخين.
* استمرارية الإقلاع ، وعدم الانتكاس بالرجوع مرة أخرى للتدخين.
ولعلنا نعود ونفسر كل بند من تلك البنود على حدة حتى تعم الفائدة إن شاء الله.
اتخاذ القرار بالكف عن التدخين وإلى الأبد.
هذا القرار هو قرار شخصي محض ، لا يهم أحد سوي من قرر ذلك. لعل الآخرين يريدون منك أن تقلع عن التدخين ، لكن الرغبة الصادقة لا شك سوف تنبع من ذاتك وحدك. إن أراء الباحثين في أمر الإقلاع عن التدخين أفادت يود أن يقلع عن التدخين إذا عرف بما شك فيه أن التدخين ضار فعلا بالصحة العامة ، وأنه يورد الفرد موارد التهلكة. وعلى الفرد نفسه أن يحدث نفسه بتلك الحقائق الثابتة ودون أدني شك عن التدخين بأن يقول ويصدق ما يقول:
* أصدق أنني سوف أمرض بكل الأمراض المتعلقة بالتدخين ، وهذا ما يقلقني جدا.
* أصدق نفسي حين أتخذ قرار الإقلاع عن التدخين ، ونهائيا بلا رجعة.
* أصدق أن المنافع الكثيرة الإيجابية سوف تعود على وعلى صحتي من جراء الكف والإقلاع عن التدخين.
* أعرف أن أناسا قد تعرضوا لمشاكل صحية خطيرة من جراء التدخين.
فهل أنت جاد بدورك في الإقلاع عن التدخين؟
مراحل العزم والإصرار على الإقلاع عن التدخين.
وهي مراحل على الفرد أن يمر بها عندما يشرع في تغيير السلوك العام لذاته ، وإليك تلك المراحل التي قد يمر بها الفرد المدخن عند رغبته في الإقلاع عن التدخين.
* مرحلة ما قبل العزم على الإقلاع عن التدخين.
وهي مرحلة لا يفكر فيها المدخن بجدية في الإقلاع عن التدخين الآن.
* مرحلة العزم أو النية الفعلية.
مدخن التبغ في تلك المرحلة ربما يفكر في الإقلاع عن التدخين ، لكنه غير قادر على اتخاذ موقف جاد حيال ذلك الأمر بعد. ربما أن المدخن يقول ( نعم ) أنا جاهز للإقلاع عن التدخين ، لكن ضغوط العمل عندي كثيرة ، أو أن يتعلل بأنه إذا أقلع عن التدخين فإنه لا يقبل بفكرة الزيادة في الوزن التي ربما قد تعقب الكف عن التدخين ، أو أن يقول أنا لست متأكد إذا كنت أستطيع أن أقلع عن التدخين أم لا.
* التحضير للإقلاع عن التدخين.
مستخدم التبغ في مرحلة الإعداد للإقلاع عن التدخين ، هو ينوى في ذاته أن يقلع عن التدخين في الشهر القادم ، وربما يكون قد حاول بالفعل أن يقلع في فترة الأثنى عشر شهرا الماضية ، وهم دائما لديهم خطة للإقلاع عن التدخين.
* فعل الإقلاع ذاته عن التدخين.
وهذا يكون واضحا خلال الستة أشهر الأولى عندما يقرر المدخن الكف عن التدخين.
* الاستمرارية في الكف عن التدخين.
هذه مرحلة تتراوح ما بين 6 أشهر إلى 5 سنوات بعد الإقلاع. والتي فيها يدرك المدخن السابق مدى خطورة الانتكاسة أو العودة مرة أخرى للتدخين ويتخذ خطوات للحيلولة دون العودة مرة أخرى للتدخين.
* وضع يوم بعينه واتخاذ القرار للمضى قدما في الإقلاع عن التدخين.
بمجرد أن اتضحت أمامك الأمور واتخذت القرار بأن تقلع عن التدخين ، وأنك قد حددت يوما بعينه لاتخاذ ذلك القرار ، فلك أن تمضى قدما في ذلك ولا تتردد.
حدد يوم ما في الشهر القادم مثلا ( يوم الإقلاع عن التدخين ). واختيار ذلك اليوم البعيد ، إنما يمكنك في تقدير الأمور والعزم الصادق والنية الخالصة على الإقلاع عن التدخين. ولكي تختار يوم بعينه للإقلاع عن التدخين ، فإنه يجب أن يكون هذا اليوم يمثل حدثا هاما في تاريخ المدخن كأن يكون له مناسبة تاريخية مثل: يوم المولد ، أو عيد الزواج ، أو ما شابه ذلك من أيام على أن يكون التعهد الشخصى بالإقلاع عن التدخين في مثل هذا اليوم.
ومعظم مدخنى السجائر يقلعون مرة واحدة ، بدون تخفيف من عدد السجائر وينهون علاقتهم بالتدخين وإلى الأبد. والإقلاع عن التدخين هو أشبه بمن يريد أن يفقد وزنا ، فذلك الأمر يتطلب تعهد وإرادة قويان من صاحب الحاجة للمضى قدما في إنجاز تلك المهمة.
ولربما يبحث الفرد الذي ينوى الإقلاع عن التدخين عن - رصاصة سحرية – أي نوع من الأقراص ، أو نوع من الشراب ، يساهم إلى حد كبير في عملية الإقلاع ، ولكن الأمر لم يكن بتلك السهولة المتوقعة. إن بدائل النيكوتين يمكن أن تقلل من صعوبة الإقلاع عن التدخين ، وتلك المواد تصبح أكثر فاعلية إذا كانت هناك خطة محددة للإقلاع عن التدخين.
وإلى من أراد أن يقلع بجدية عن التدخين ، فنسوق إليك بعض الخطوات التي قد تساعدك في ذلك.
* حدد اليوم المقرر للإقلاع عن التدخين ، وأرسم عليه دائرة على نتيجة الحائط.
* بلغ الأصدقاء ، وأفراد الأسرة بهذا اليوم المحدد للكف عن التدخين.
* خذ معك أو أدخر في مكتبك بعض من العلكة ( بدون سكر ) ، بعض من قطع الجزر الأصفر، أو حتى بعض الحلوى الجامدة.
* قرر مع نفسك ماذا تنوى لاحقا ، أن تلجأ لبدائل النيكوتين ، أم هل تنوى حضور بعض الفصول الخاصة بالإقلاع عن التدخين.
* عليك طلب المساعدة اللازمة التي قد تعينك على الاستمرار في الإقلاع عن التدخين ، كأن تحصل على مساعدة من صديق قد نجح من قبل في الكف عن التدخين ، أو الحصول على بدائل النيكوتين ، أو غير ذلك من الوسائل.
* النجاح في الإقلاع عن التدخين يتطلب خطة ، وعزيمة أو إرادة لتحقيق ذلك ، وليس كثير من الحظ.
في يوم القرار بالإقلاع عن التدخين ، عليك الأخذ بالمقترحات التالية :
* لا تدخن.
* تخلص من كل ما معك من سجائر أو أي من منتجات التبغ ، والولاعات الكبريت ، مطفأة السجائر ، وأي أشكال أخرى لها علاقة بصفة التدخين.
* في هذا اليوم عليك أن تكون أكثر نشاطا ، حاول أن تمشى ، أو تمارس أي من أنواع الرياضة، أو أن تزاول أي نوع من النشاطات الأخرى.
* أشرب الكثير من الماء والعصائر.
* تناول أحد منتجات النيكوتين البديلة إذا كانت تلك رغبتك.
* حاول أن تجد بعض الصفوف الدراسية المتعلقة بالكف عن التدخين ، وواظب عليها.
* تجب المواقف أو المواجهات التي تستدعى الفرد أن يعاود إلى التدخين.
* تجب الكحوليات وأبتعد عنها تماما.
* بدائل النيكوتين المختلفه وطريقة عملها ومخاطرها
لصاقة النيكوتين ( دواء النيكوتين المولد عبر الجلد ). تلك الأنواع من اللصقات تمد الجسم بجرعات متوازنة محسوبة من النيكوتين عبر مسام الجلد. بينما تنخفض جرعات النيكوتين عبر تغيير اللصقات خلال الأسابيع التي توضع فيها تلك اللصقات على الجلد ، فإن مستخدم التبغ يحدث له نوع من الفطام عن مادة النيكوتين.
وتباع اللصقات من خلال منافذ البيع في الصيدليات بدون وصفة طبية ، ويوجد منها أنواع تجارية عدة بجرعات متفاوتة في القوة متوفرة في الأسواق. وتوجد على العبوة نشرة توضح كيفية استعمال تلك اللصقات ، والاعتبارات الخاصة التي يلزم اتباعها ، ونوع المضاعفات الجانبية التي قد تنجم عن استعمالها.
* اللصقات ذات ( 16 ساعة ) :
تكون جيدة ومناسبة للمدخنين الذين كانوا يدخنون بشكل خفيف أو متوسط. وهي تبدى القليل من المشاكل العرضية عند استخدامها مثل تهيج بسيط في الجلد مكان وضعها عليه ، أو ربما تزيد من سرعة ضربات القلب ، أو تحدث توتر عند النوم وتجلب السهاد ، أو أن تؤدى إلى الصداع.
لكنها لا تسمح بتولد النيكوتين منها خلال الليل ، لهذا فهي لا تساعد كثيرا الذين يعانون في الصباح من أعراض سحب الدواء.
* اللصقات ذات ( 24 ساعة ) :
وتلك تمد الجسم بالنيكوتين اللازم بصفة مستمرة ، وبذلك تتجنب الصعود أو الهبوط المفاجئ في نسبة النيكوتين بالدم كما أنها تساعد في التغلب على أي أعراض سحب العقار من الجسم في الصباح الباكر.
بالرغم من ذلك ربما نجد أن الأعراض الجانبية كثيرة مثل : تقلبات النوم ، وحدوث حساسية في الجلد عند بعض الأشخاص. واعتمادا على حجم الشخص المستخدم لهذا النوع من اللصقات فإن معظمهم يجب أن يستخدم تلك اللصقات التي تحتوى على كامل القوة في تركيز النيكوتين بها ، أي تلك التي تحتوى على ( 12 – 22 مليجرام ) من النيكوتين يوميا ، ولمدة 4 أسابيع ، ومن بعد يمكن استخدام لصقات أضعف منها في القوة ، أي تلك التي تحتوى على ( 5 إلى 14 مليجرام من النيكوتين ) لمدة 4 أسابيع أخرى.
تلك اللصقات يجب أن توضع على جلد معقم سليم ونظيف في الصباح ، على أن تكون المنطقة جافة وبدون شعر عليها. ويجب أن توضع اللصاقة أسفل الرقبة أو فوق الخاصرة أي على الذراع مثلا.
منظمة الأغذية العالمية نصحت باستعمال تلك اللصقات المشبعة بالنيكوتين لمدد تتراوح ما بين 3 إلى 5 أشهر متواصلة.
حتى إن بعض الدراسات قد أوضحت أن فترة 8 أسابيع أو أقل ربما تكون كافية لإنجاز المهمة وتحرير الفرد المدخن بعد تلك الفترة من التبعية للنيكوتين.
الأعراض الجانبية المقلقة من أثر استعمال لصقات النيكوتين
* جرعة النيكوتين في تلك اللصاقة أو غيرها.
* النوع التجاري للصاقة.
* خواص الجلد عند كل مستخدم لتلك اللصاقات.
* كم من المدة استغرقت في استخدام تلك اللصاقات.
* كيف تم وضعها على الجلد.
بعض الأعراض الثانوية المحتملة لاستخدام لصاقات النيكوتين
* تهيج في الجلد مع احمرار وحكة.
* دوخة.
* سرعة في ضربات القلب.
* مشاكل في النوم.
* صداع.
* رغبة في القيء أو التقيئ فعلا.
* ألم في العضلات مع صلابة ملحوظة فيها.
ماذا يمكن عمله إزاء تلك الأعراض الجانبية؟
* جرب استخدام ماركات أخرى من اللصاقات لو حدث لديك أي تفاعلات جلدية.
* قلل من جرعات النيكوتين باستخدام اللصاقات ذات المحتوى المنخفض من النيكوتين.
* بالنسبة لأعراض الأرق وعدم القدرة على النوم ربما تزول في خلال 3 إلى 4 أيام ، فإذا لم يحدث ذلك ، فما عليك إلا بالحصول على تلك اللصاقات ذات 16 ساعة لتقليل أعراض النيكوتين الغير مستحبة.
* إذا لم يصلح معك أي من تلك النصائح ، فما عليك إلا بالتوقف عن استخدام اللصاقات وتناول أنواع أخرى من النيكوتين عدا أنواع التبغ كلها بالطبع.
* بخاخ رزاذ النيكوتين عن طريق الانف
ذلك النوع من بدائل النيكوتين يولد جرعات سريعة من النيكوتين الذي يمتص من الأنف ، وهذا الدواء يصرف فقط بوصفة طبية. ذلك النوع من البخاخ يعمل سريعا على إزالة أعراض سحب دواء النيكوتين ، كما أنه يقدم للمدخن دعما كبيرا للحد من الرغبة في طلب النيكوتين. ولأنه سهل الاستعمال ، فأن المدخنين يثنون على هذا البخاخ وعلى نتائجه الجيدة نحوهم. لكن منظمة الصحة والأغذية العالمية تطلق تحذير من التمادي في استعمال هذا البخاخ ، لأنه يحتوى على النيكوتين والذي قد يؤدى بصاحبه إلى الإدمان.
لذا ينصح كل متناول لهذا النوع من بدائل النيكوتين ( رذاذ الأنف ) أن يستخدمه لفترة 3 أشهر ولا تزيد عن 6 أشهر ، وبالطبع يتم ذلك بوصفة طبية.
الأعراض الثانوية التي قد تنجم عن استعمال ( رذاذ النيكوتين )
* تهيج في أغشية الأنف.
* نزول بعض السوائل من الأنف.
* تدمع بالعينين.
* العطس أو الرشح.
* تهيج بأغشية الحلق.
* السعال.
الاستخدام المفرط لهذا النوع من الرذاذ يؤدى لكثير من العواقب الوخيمة. لذلك ينبغي الحذر لدى الذين يعانون من أزمات الربو ، أو الحساسية ، أو وجود زوائد في الأنف ، أو التهابات بالجيوب الأنفية. وعلى الطبيب المعالج أن يحدد لك وسائل أخرى أكثر أمانا لمساعدتك في الحصول على بدائل النيكوتين المختلفة.
وسائل تساعد على الاقلاع عن التدخين
* جلسات التأمل ، أو الصلوات الخاشعة :
مع تناول بدائل النيكوتين ربما تحسن من فرصك للاقلاع عن التدخين.
* تناول دواء zyban ( bupropion ) :
وهو دواء يوصف – بمعرفة الطبيب المختص - لمرضى حالات الاكتئاب النفسي ، وهو يفرز في الجسم ببطء ، ويمكن أن يقلل من أعراض سحب النيكوتين. وهذا الدواء يؤثر على بعض الكيمياء في المخ والتي لها تأثير مباشر في طلب الجسم لحاجته من النيكوتين ويمكن استخدام هذا الدواء وحده ، أو مع بدائل النيكوتين.
في أحد الدراسات التي تمت على هذا الدواء بينت أن (zyban) قد ساعد حوالي 49 % من المدخنين في الإقلاع عن التدخين على الأقل لمدة شهر واحد. مقارنة مع هؤلاء المدخنون الذين استخدموا لصاقة النيكوتين ، فقد استطاع 36 % منهم أن يقلعوا عن التدخين لمدة شهر واحد. وعندما تم الجمع بين الطريقتين معا ، فقد ارتفعت نسبة الإقلاع عن التدخين لأكثر من شهر إلى 58 %.
لكن ينبغى الحذر ، لا تستعمل هذا الدواء ( zyban ) إذا كنت تعانى من نوبات الصرع ، أو كنت تعانى من النحافة المفرطة ، أو أنك تشرب الكحول ، أو كنت تعانى من إصابات في الرأس
البدائل التى تناسبك من بدائل النيكوتين
عندما تختار النوع المناسب من بدائل النيكوتين لاستعمالك الخاص ، يجب أن تفكر في أيهم أفضل من الطرق التي تناسب طبيعة حياتك الخاصة ، وطريقتك السابقة في التدخين. فهل تريد شيئ يمكن أن تمضغه ، أو تريد شيئ يمكنك الاحتفاظ به بين يديك ؟ أم هل تريد شيئ واحد فقط في اليوم لكي يقوم باللازم؟
وهنا نورد لك بعض أهم النقاط التي يمكن أخذها في الاعتبار.
* علكة النيكوتين ، أو أقراص استحلاب النيكوتين ، وكذلك مستنشق النيكوتين ، كلها أصناف يمكن تناولها عن طريق الفم ، وتلك تمكنك من أن تبقى على الرغبة في التدخين حبيسة الأدراج.
* رذاذ أو بخاخ النيكوتين ينتشر بسرعة في الأنف عندما تشعر بحاجتك الملحة للحصول على النيكوتين وفورا.
* مستنشق النيكوتين يجعلك تقلد مفعول تدخين السجائر وأثر ذلك المباشر على الجسم ، بأن تأخذ النفس وتحبسه حتى يتسرب إلى الرئة مباشرة كما في حالة التدخين الفعلي.
* لصاقات النيكوتين تعتبر مناسبة للاستعمال مرة واحدة كل يوم ، ومن ثم تغيرها في اليوم التالي.
* كلا من مستنشق النيكوتين ، ورذاذ الأنف في حاجة لصرفهما إلى وصفة طبية.
* بعض المدخنين قد يجدون صعوبة في استخدام أي من اللصقات أو المستنشق ، أو بخاخ أو ( رذاذ ) الأنف نظرا لوجود بعض أنواع من الحساسية التي قد تنتج من تلك الأصناف.
* اللصقات وعلكة النيكوتين
وتلك طريقة قد تكون مفيدة ونافعة للبعض كعلاج بديل للتبغ. وبعض الدراسات التي تمت بهذا الخصوص تبدو مبشرة بالخير ، حيث أن معظم المدخنين يفضلون لصاقة النيكوتين – على مدى 24 ساعة – ويأخذون معها أيضا علكة النيكوتين بمعدل 4 قطع فقط كل يوم طالما أدت الحاجة إلى ذلك ، وعلى أن يكون الجمع بين الصنفين يقوى عزيمة المدخنين بالكف عن التدخين في وقت لاحق.
وأحد ميزات الجمع بين النوعين هو أن اللصاقات تؤدى إلى إفراز النيكوتين ببطء ، بينما العلكة تؤدى إلى إفراز النيكوتين بسرعة أكبر وتساعد في الحد من حدوث أعراض سحب العقار المشار إليها سلفا.
* كيف تعمل بدائل النيكوتين على اجهزة الجسم
بدائل النيكوتين تساعد في علاج أعراض - سحب عقار النيكوتين الصعبة جدا – وتحد من الرغبة في التدخين بنسبة تتراوح ما بين 70 إلى 90 % . واللجوء إلى بدائل النيكوتين يقلل كثيرا من أعراض سحب العقار.
ولا شك أنه يوجد أعداد كبيرة من المدخنين وقد أقلعوا عن التدخين دون اللجوء إلى تناول بدائل النيكوتين المعروفة ، ومعظم هؤلاء الذين حاولوا الإقلاع عن التدخين لم يفلحوا في ذلك عند المحاولة الأولي.
في الواقع أن المدخنين يلزمهم محاولات عدة قبل أن يحاولوا الإقلاع وإلى الأفضل.
عدم القدرة على النجاح في الإقلاع عن التدخين سببه هو أعراض سحب عقار النيكوتين من الجسم. وللإقلال من تلك الأعراض ، وبمساعدة بدائل النيكوتين ، فإن الفرصة للمدخن الذي ينوى الإقلاع عن التدخين تكون أفضل ، وربما ينجح في تلك المرة عن سابقاتها.
عند المدخنين نجد أن مستوى النيكوتين يختلف ما بين فرد وأخر ، ويعتمد ذلك على الخلاف في كيفية ، أو نظام التدخين لكل فرد على حدة ، مثل : تراوح الزمن ما بين تكرار إشعال السجائر ، وكيف يتعامل المدخن مع أنفاس الدخان ، وإذا كان يبلع بعمق ذلك الدخان من السجائر ، وعدد السجائر التي يدخنها كل مدخن في اليوم ، أو حتى نوعية التبغ الذي تعود عليه.
التدخين بكل أنواعه يولد النيكوتين الذي يتسرب إلى تيار الدم وبسرعة في خلال ثوان عديدة. لكن بدائل النيكوتين ، فإنها تعمل ببطء نسبيا ، وأن نسبة النيكوتين الموجودة في تيار الدم لا شك أنها أقل عنها ، لو دخنت سيجارة أو ما شابه ذلك.