مخاطر نقل الكلى الجزء الرابع

رابعاً : اخفاء الحقائق العلمية حول كفاءة الغسيل الدموى لاثارة هلع المرضى ودفعهم لزراعة الكلى


يزعم بعض الاطباء ترويجاً لزراعة الكلى ان الغسيل الدموى لايصلح كعلاج للفشل الكلوى ... وانه يعطى نتائج غير طيبة ويستخدم فقط كعلاج مؤقت الى حين اتمام عملية زراعة الكلى !! .. وهذا الزعم يعتبر اخفاءاً للحقائق العلمية ويهدف الى اثارة هلع المرضى ودفعهم لسرعة البحث عن متبرع او بائع للكلى وسرعة اجراء عملية زرع الكلى ... على حين تؤكد المراجع الطبية ان الغسيل الدموى يحقق نتائج طيبة إذا اجرى بانتظام لمدة اربع ساعات ثلاث مرات اسبوعياً كما ان التجارب الحديثة اثبتت انه يمكن اجراء الغسيل الدموى فترة ساعتين يومين لمدة ستة ايام فى الاسبوع وان ذلك يحقق تحسناً ملموساً فى جميع الوظائف الحيوية فى جسم المريض ويعتقد الاطباء ان العلاج بالغسيل الدموى اليومى سيزداد خلال السنوات القادمة بعد ان تأكدت نتائجه الطيبة ( مرجع رقم 3،2،1) .. كما تؤكد هذه المراجع ان غالبية المرضى فى الولايات المتحدة الامريكية وفى العالم يعالجون عن طريق الغسيل الدموى وليس عن طريق زراعة الكلى .. وسوف نورد فيما يلى بعض الحقائق التى وردت فى ابحاث ومقالات لبعض كبار اطباء الكلى فى مصر:-
1- بحث ا.د/ وحيد السعيد ( استاذ الكلى بطب عين شمس ورئيس الجمعية المصرية لامراض الكلى ) المقدم باللغة الانجليزية امام المؤتمر الطبى الدولى لجامعة عين شمس فبراير 1992 تحت عنوان problems of renal replacement therapy وقد ورد بالبحث مايلى :
أ-ذكر البحث ان اجراء الغسيل الدموى فى حالة الفشل الكلوى ثلاث مرات اسبوعياًَ يحقق نتائج طيبة وان هذا الاسلوب العلاجى مطبق فى معظم دول العالم بما فيها الدول العربية ومعظم دول حوض البحر الابيض .
ب-ذكر البحث ان التقارير الحديثة من اليابان تفيد ان الذين يعالجون بالغسيل الدموى يؤدون اعمالهم بكامل طاقتهم full capacity work بما فيهم من يعالجون بانتظام بالغسيل الدموى لمدة اكثر من 20 سنة وانه يجرى لهم الغسيل ليلاً لافساح الوقت للعمل الكامل طوال النهار.
ج-ذكر البحث مانصه انه( من المشاكل الهامة فى علاج الفشل الكلوى فى مصر ان الاطباء والجراحين فى محاولة منهم لاقناع مرضاهم بفكرة زرع الكلى يلجأون الى تضخيم معاناة الغسيل الدموى بإدعائهم ان الغسيل الدموى ليس وسيلة علاج .. وتكون النتيجة المعتادة لذلك هى هلع المرضى من الغسيل الدموى ) .
كما اكد الاستاذ الدكتور/ وحيد السعيد فى مقال بجريدة الاهرام بتاريخ 16/12/1995 وفى جريدة الاخبار بتاريخ 20/4/1997 ان الابحاث التى اجريت فى مصر والسعودية قد اكدت نجاح جلسات الكلى الصناعية المتكررة اى ( الغسيل الدموى ) بواقع جلسة يوم بعد يوم فى اتمام الحمل للسيدات صغار السن وانجاب اطفال اصحاء .. كما اكد تحذيره من سلوك بعض الاطباء فى اخفاء الاثار الجانبية للادوية المثبطة للمناعة عن المرضى الذين يتم اجراء عملية زراعة الكلى لهم واهمها واخطرها هو الاصابة بسرطان الجلد الذى تصل نسبته الى حوالى 50% اذا عاش المريض قرابة العشرين عاماً بعد زرع الكلى وانه فى بعض الاحوال يقتضى الامر ايقاف الادوية المثبطة للمناعة وعودة المريض للعلاج بجلسات الكلى الصناعية كى نجنبه مرض سرطان الجلد .
2- اكد الاستاذ الدكتور/ بدوى لبيب محمود رئيس قسم الكلى بطب عين شمس ورئيس وحدة الكلى بطب عين شمس ( السابق ) فى العديد من المقالات والابحاث كافة الحقائق السابقة .. واكد ان ( العلاج الاساسى للفشل الكلوى فى امريكا وفى العالم هو الغسيل الدموى لا زراعة الاعضاء ..وان عدد مرضى الفشل الكلوى المزمن بالولايات المتحدة تجاوز 207000 مريض يعالج 85% منهم بالغسيل الكلوى والبريتونى وان العلاج المتاح والاساسى حتى الان فى جميع انحاء العالم هو الغسيل الكلوى .. وان هناك دولاً متقدمة مثل ايطاليا وفرنسا تقوم بتطوير اساليب الغسيل الدموى وتستحدث اسلوباً اكثر فاعلية يجعل الغسيل الدموى فترة ساعتين يومياً لمدة ستة ايام فى الاسبوع بدلاً من اربع ساعات ثلاث مرات اسبوعياً كما هو متبع الان مما يؤدى الى التحسن الملموس فى جميع الوظائف الحيوية فى جسم المريض) ( راجع الوثائق )
3- اكد الاستذ الدكتور/ محمد صبور رئيس اقسام الامراض الباطنة بطب عين شمس ( سابقاً ) فى جريدة الاهرام فى 9/3/2001 كافة الحقائق السابقة وذكر ان ( العقار الذى يمنع طرد الجسم للكلى المزروعة يسبب اثاراً جانبية اقلها الاصابة بالسرطان وفقد المناعة .. وان 50% من الكلى المغروسة يطردها الجسم رغم تناول هذا العقار .. .. وان عملية التبرع او الشراء للكلية المزروعة تتكلف من 25-100 الف جنيه بالاضافة الى تكاليف الجراحة .. وان العقار الذى يمنع طرد الجسم للكلى يتكلف الف جنيه شهرياً طوال العمر ).
هذه بعض الحقائق التى يخفيها اطباء نقل الكلى عن المرضى بغرض التشكيك فى جدوى العلاج بالغسيل الدموى و اخفاء الاضرار والمخاطر التى تنشأ عن زراعة الكلى و اثارة هلع المرضى لدفعهم الى الاسراع بزراعة الكلى !!

references
1-kjellstrand c( 1998):
daily hemodialysis : dialysis for the next century.
adv ren repace ther , 5 (4):267-74

2-pierratos a (1998):
daily hemodialysis : why the renewed interest?
am j kidney dis (6 suppl 4) : s76-82

3-oberley et, schatell dr (1996)
home hemodialysis : survival, quality of life, and rehabilitation.
adv ren replce ther , 3 (2) : 147-53