اورام الانسجه

أورام النسج الرخوة السليمة
الوَرَم اللِيفِي ّالعَصَبِي neurofibroma
تنشأ هذه الأورام غير الشائعة من أغماد الأعصاب . حيث أنها تُشَكِّلُ كُتَلاً ملساء ناعمة غير مؤلمة في الفم . عندما يتم في الفم مُشاهدتها يجب الاشتباه بداء الأورام الليفية العصبية neurofibromatosis . الاستئصال هو العلاج الشافي .
وَرَم ُغِمْد ِاللِّيف ِالعَصَبِي neurilemmoma
تنشأ هذه الأورام غير الشائعة أيضاً من أغماد المحاور العصبية . و هي تُشكِّل أيضاً انتباجات ناعمة غير مؤلمة .
الاستئصال هو العلاج الشافي .
الورم الشحمي و الورم الشحمي الليفي
lipoma and fibrolipoma
من الممكن أن تنمو الأورام الشحمية أحياناً , و بشكلٍ خاص من الوسادة الدُهنيَّة الدهليزية , على شكل انتباجات ملساء ناعمة , مُصفَرِّة اللون في بعض الأحيان , التي قد تكون مُعنَّقة ذات سويقة . نموها بطيء و لا تسبِّبُ أيَّ أعراض ما لم تتعرَّض للعض , أو تصبح واضحة بسبب حجمها .
يتألف الورم الشحمي من كريات من الدهن مدعومة بنسيج خلالي . في بعض الأحيان يُشكِّل النسيج الليفي جزءاً كبيراً من الورم (الورم الشحمي الليفي) . و تكون متمحفظة جزئياً على الحواف . من الواجب استئصاله .
وَرَم ُالخَلاَيا الحُبَيبِيّةَgranular cell tumor
سريرياً , تُشكِّلُ أورام الخلايا الحبيبية و بشكلٍ نموذجي , انتباجات ناعمة ملساء غير مؤلمة . و اللسان هو الموقع الأكثر شيوعاً . يُشير الفحص بالمجهر الالكتروني بأن الخلايا الحبيبية تنشأ من خلايا شوان schwann"s cells( الخلايا المُغمِّدة للألياف العصبية )من ناحيةٍ ثانية فإن وجود كافة المراحل الواضحة لانتقال الخلايا العضلية الحمراء المخطَّطة إلى خلايا حُبيبيَّة هو مظهرٌ نسيجيٌ لافتٌ للنظر . في كل مكان , تكون الخلايا الحبيبية كبيرة , و الغشاء الخلوي مُحدَّد بوضوح و مليء بالحُبَيبَات المُحِبَّة للحامض ( التي تأخذ الاصطباغ بالإيوزين ) .
فَرْطُ تَنَسُّجِ الظِّهارَةِ الكاذِب pseudoepitheliomatous hyperplasia
هو مثل أورام الخلايا الحبيبية يتم الخطأ بتشخيصها نسيجياً على أنها سرطانات carcinomas , و بالنتيجة زيادة في المعالجة .الاستئصال البسيط العادي يجب أن يكون علاجاً شافياً .
الوَرَمُ اللِثَوِيُّ ( الخَلاَيا الحُبَيبِيّةَ )الخِلقْيُّ
congenital ( granular cell) epulis
الورم اللثوي الخلقي النادر يكون موجوداً نموذجيَّاً منذ الولادة كعقدة ملساء ناعمة لكنها عقدة ليِّنة رخوة , عادةً ما تكون على الحافة السنخيَّة على شكل عقدة ثابتة قرنفليَّة اللون غير مُتقرِّحة على الحافة السنخية للطفل الوليد . يُصاب الإناث غالباً و أحياناً تكون الكتلة كبيرة جداً حتى أنها قد تُعيق التنفس .
تتألف نسيجياً من خلايا شاحبة كبيرة مغطى ببشرة تفتقر لفَرْطُ تَنَسُّجِ الظِّهارَةِ الكاذِب .
الكيمياء النسيجية المناعيَّة immunohistochemistry
تُشير بأن الورم اللثوي الخلقي من أصل عَضَلِيُّ المَنْشَأ myogenous .
الاستئصال علاج شافي لكن يُشاهد أيضاُ حالات من التراجع و النحسار العفوي التلقائي spontaneous regression .
الأورام الوعائية الدمويةhaemangiomas
تكون الأورام الوعائية الدموية في معظمها تشوهات وعائية . الأورام الوعائية vascular neoplasms نادرة ( بصرف النظر عن غرن كابوزي kaposi"s sarcoma ) .
الأورام الوعائية الدموية قد تكون مُوَضَّعة محدودة لكنها أحياناً قد تكون منتشرة و تترافق مع مناطق من الإصابات المُتشابِهة في الوجه . من النادر أن تشمل الإصابة السحايا meninges أيضاً , مُسبِّبةً الصرع و التشوهات و العيوب العقلية ( مُتَلاَزِمَةُ ستيرجويبر "وحمة مع أعراض عينية و عصبية " sturge-weber syndrome )
الأورام الوعائية المفردة تُشكِّلُ آفاتٍ أُرجوانية اللون , مُسطَّحة أو عُقيديَّة تَبْيَضّ و تَشْحُب عند الضغط عليها .
نسيجياً تكون الأورام الوعائية الدموية إما
شَعْرِيَّة capillary
أو كهفيَّة cavernous
أو مختلطة mixed
يجب تجنُّب استئصال الغشاء المخاطي للأورام الوعائية الدموية تسبِّب الرضوض فترات متكررة من النزف .
الجراحة بالتبريد cryosurgery قد تسمح بإزالة الأورام الوعائية الدموية بدون النزف المفرط .
الوَرَم الوِعائِي ّالِلمْفِاويlymphangioma
هذه الأورام غير الشائعة عادةً ما تُشكِّل انتفاخٌ على الغشاء المخاطي الفموي شاحب , شاف , أملس ناعم رخو أو عُقيديّ . من ناحيةٍ ثانية من الممكن أن تُشاهَد بسبب أنها تنتفخ و ترتفع فجأةً و تصبح أرجوانية داكنة بسبب النزف ضمن المسافات اللمفاوية . من النادر أن تنتشر الأورام الوعائية اللمفاوية و تصبح واسعة شاملة , مُسبِّبةً ضخامة مُعمَّمة في اللسان ( ضخامة اللسان macroglossia) أو في الشفة .
حيث أن الشفة و اللسان هما المواقع الشائعة للإصابة بالأورام الوعائية اللمفاوية و هو انتباجٌ مميَّز .
الأورام الوعائية اللمفاوية الموضَّعَة من الممكن استئصالها , لكن الاستئصال يصبح أكثر صعوبةً في النمط المنتشر , حيث يتم بالقيام بالعمل الجراحي على مراحل .
-