وزير العمل يهنئ القوات المسلحة والشعب المصري بذكرى 23 يوليو المجيدة    تنسيق الثانوية العامة 2025.. مؤشرات كليات الطب والهندسة    برلماني: "23 يوليو" نقطة تحول لبناء دولة العدالة الاجتماعية والاستقلال الوطني    رئيس الوزراء يتفقد موقع إنشاء المحطة النووية بالضبعة ويشيد بالتقدم المحقق    مصر تواصل استعداداتها للمشاركة في تقرير «جاهزية الأعمال 2026»    منها صناديق حكومية وهيئات، السيسي يصدق على قوانين ربط الموازنة بالسنة المالية الحالية    البورصة تربح 13 مليار جنيه في آخر جلسات الأسبوع    وزير البترول مع عدد من خبراء الاقتصاد: تأمين إمدادات الغاز على رأس أولوياتنا    وصلت 32.8 مليار دولار.. تحويلات المصريين بالخارج ترتفع 70% في 11 شهرا    محافظ الغربية يتابع أعمال إصلاح كورنيش طنطا: نتحرك بخطوات مدروسة    الهلال الأحمر الفلسطيني: المجاعة تطال الجميع بغزة والوفيات في تزايد    مجزرة مروعة في تل الهوى واستمرار الانسحاب الجزئي للاحتلال من دير البلح    الداخلية السورية: خروج العائلات من السويداء بشكل طارئ أمر مؤقت    مدبولي يجدد تأكيد دعم مصر جهود التوصل لوقف إطلاق النار بغزة ودخول المساعدات الإنسانية    مدير "جي إس إم للأبحاث": موسكو تعتبر مفاوضات إسطنبول "لعبة سياسية"    ارتفاع حصيلة العدوان الإسرائيلي على قطاع غزة إلى 59 ألفا و219 شهيدا    سيراميكا كليوباترا يعلن التعاقد مع عمرو السولية    المغربي معالي يعلن انتقاله إلى الزمالك ويودع اتحاد طنجة    لاعب مصري جديد يوقع على عقد احترافي مع ليفربول    فتش عن الميراث، تجديد حبس سائق أشعل النيران في شقة شقيقه بأبو النمرس    قبة حرارية تغطي سماء مصر بدءًا من اليوم، الأرصاد تكشف التفاصيل    محمد ممدوح يكشف ذكرياته مع الثانوية العامة| فيديو    ثورة يوليو البيضاء وثورات العالم الحمراء!    ماذا يحدث للجسم عند تناول الحمص يوميا؟    أفضل الوسائل الطبيعية، للتخلص من دهون البطن في أسرع وقت    وزيرا الأوقاف والتربية والتعليم يوقعان بروتوكول تعاون لإطلاق حضانات تعليمية بالمساجد    تفاصيل الدورة ال 41 ل مهرجان الإسكندرية السينمائي.. تحمل اسم ليلى علوي    تقرير تونسي يكشف موعد انضمام علي معلول للصفاقسي    الحكومة: لا تحديات تعيق افتتاح المتحف المصرى الكبير والإعلان عن الموعد قريبا    الصحة: النسخة ال 3 لحملة حملة "100 يوم صحة" تستهدف مواجهة التوحد والإدمان    فيريرا يركز على الجوانب الفنية في مران الزمالك الصباحي    وفاة شخصين متأثرين بإصابتهما في حادث تصادم سيارتين بقنا    أسرة مريم الخامس أدبي تستقبل نتيجتها بالزغاريد في دمياط    6 أساتذة يفوزون بجوائز الدولة للرواد والتشجيعية والمرأة من جامعة القاهرة    تكتفي بالمراقبة أكثر من الكلام.. 5 أبراج يفضلون الصمت    الإفتاء توضح كيفية إتمام الصفوف في صلاة الجماعة    محفظ قرآن بقنا يهدي طالبة ثانوية عامة رحلة عمرة    أمين الفتوى: الشبكة جزء من المهر والأصل أن تعود للخاطب عند فسخ الخطبة    المستشار حامد شعبان سليم يكتب عن : كم نتمنى ان نكون مثلكم ?!    ضبط 3695 قضية سرقة كهرباء خلال 24 ساعة    تعليم قنا تنظم ندوة تعريفية عن نظام «البكالوريا الجديدة»    أوباما ينتقد اتهامات ترامب "الغريبة" بشأن انتخابات 2016"    بعد إعلان نتيجة الثانوية العامة 2025.. 8 نصائح لطلاب الدور الثاني للتغلب على التوتر وزيادة التركيز    "الزراعي المصري" يحصد جائزة أفضل بنك في دعم التنمية الزراعية المستدامة لعام 2025    السيسي: مصر دار الأمن والاستقرار ولدينا 10 ملايين شخص من بلاد كثيرة    محافظ الفيوم يهنئ وزير الدفاع ورئيس الأركان بمناسبة ذكرى ثورة 23 يوليو    "الأعلى للإعلام" يُوقف مها الصغير ويحيلها للنيابة بتهمة التعدي على الملكية الفكرية    المصري وحش كاسر، توفيق عكاشة يوجه رسالة تحذير للمتطاولين على المصريين    اعتذاره مرفوض والأيام دول، سيد عبد الحفيظ يشن هجوما ناريا على وسام أبو علي (فيديو)    تجديد حبس طالب بتهمة قتل سيدة لسرقة أموالها بالشرقية    رئيس هيئة الرقابة الصحية من مطروح: تحقيق جودة الخدمات يعتمد بالأساس على تأهيل الكوادر البشرية (تفاصيل)    محمد عبد الحافظ ناصف مستشارًا للشؤون الفنية والثقافية بالهيئة العامة لقصور الثقافة    مرتضى منصور لحسن شحاتة: للأسف أنا مسافر ومنعزل عن العالم    خريطة حفلات مهرجان العلمين الجديدة بعد الافتتاح بصوت أنغام (مواعيد وأسعار التذاكر)    أسعار البيض اليوم الأربعاء 23 يوليو 2025    دار الإفتاء المصرية توضح حكم تشريح جثة الميت    الوداد يتحرك لضم يحيى عطية الله من سوتشي الروسي    خلال فترة التدريب.. مندوب نقل أموال ينهب ماكينات ATM بشبرا الخيمة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



امراض الاحبال الصوتيه وعلاجها
نشر في البداية الجديدة يوم 18 - 03 - 2013


أمراض الاحبال الصوتية وعلاجها
توجد الاوتار الصوتية بجانب بعضها في حنجرة الصوت. ويحدث الصوت نتيجة مرور الهواء خارجا من القصبة الهوائية من خلال الاوتار الصوتية وهي في حالة اغلاق. مرور الهواء يؤدي الى تذبذب في الاوتار الصوتية مما يؤدي الى صدور الصوت.
باختصار فان الاوتار الصوتية في حركة دائمة : مغلقة أثناء الكلام ومفتوحة أثناء التنفس. واي اضطراب في حركة الاوتار الصوتية يؤدي الى خلل في وظيفتها.
وظيفة الأوتار الصوتية:
الكلام : يصدر الصوت من خلال مرور الهواء عبر الاوتار الصوتية وتذبذبها وهي في حالة الانغلاق.
البلع : من الضروري أثناء البلع والأكل بقاء الأوتار الصوتية في حالة الانغلاق. الهدف هو حماية المجرى التنفسي من دخول الأكل والسوائل اليه.
التنفس :
من الضروري أثناء التنفس بقاء الأوتار الصوتية مفتوحة لمرور الهواء.
الاعراض :
1-بحة أو تغير أو فقدان الصوت : بسبب عدم انغلاق الاوتار بالكامل اثناء الكلام.
2-صعوبة في التنفس :بسبب عدم فتح الأوتار الصوتية أثناء التنفس.
3- مشاكل في البلع : بسبب بقاء الأوتار مفتوحة أثناء الأكل مما يؤدي الى تسرب الطعام والسوائل الى مجرى التنفس.
التشخيص :
من الضروري مراجعة طبيب الحنجرة عند حدوث اي تغيير في الصوت لمدة أكثر من أسبوعين.
يتم التشخيص عادة في عيادة طبيب الأنف والأذن والحنجرة حيث يتم عمل تقييم للأوتار الصوتية بواسطة منظار خاص لحنجرة الصوت وتقييم المناطق المحيطة بها. يتم أيضا عمل فحوصات أخرى بناء على وضع الخلل في الأوتار الصوتية كفحص الجهاز العصبي والرقبة والرئة.
يمكن أيضا تسجيل وتصوير حركة الأوتار وذبذبتها بواسطة جهاز خاص لتحديد الخلل الصوتي.
في حالة شلل الوترين يتم عمل صورة ملونة للبلع لتقييم عمل الاوتار أثناء البلع.
في حالة الأورام يتم طلب صورة مقطعية لحنجرة الصوت لتحديد مدى الانتشار ومرحلته.
أمراض الأوتار الصوتية وعلاجها :.
1- التهاب الاوتار الصوتية الحاد :. عادة يكون بسبب التهاب فيروسي او نوع من الانفلونزا يصيب الحنجرة و يؤدي الى تضخم في الاوتار الصوتية وضعف الصوت. في بعض الحالات ينتشر الالتهاب الى القصبات الهوائية مسببا التهاب القصبات.
في حالة الانتفاخ الشديد للاوتار يفقد المريض صوته كليا..يستمر الالتهاب عادة من 1-3 أسابيع و يحتاج الى علاج تحفظي فقط.
2- احتقان الاوتار الصوتية المزمن : هذا يؤدي الى تضخم في الاوتار الصوتية وخلل صوتي. يحدث لعدة اسباب ومن اهمها :
أ - التدخين المزمن : يؤدي الدخان الى تلف شعيرات الخلايا الدقيقة وكذلك تغيير في مكونات الخلايا على الاوتار الصوتية ويحولها الى خلايا غير طبيعية مما يؤدي الى احمرار وتغيرات على الاوتار . في الحالات المتقدمة تتشكل خلايا ورمية وتحدث كتل خبيثة في حنجرة الصوت.
العلاج يكمن في ايقاف التدخين مباشرة وأخذ عينات أو ازالة الكتل المشتبه بها من الأوتارالصوتية لمعرفة نوع التغيرات في الخلايا الموجوده.
ب - الأرتداد المعدي : يحدث بسبب ارتداد الاحماض المعدية الى حنجرة الصوت خاصة في حالة النوم او الاستلقاء.السبب هو ضعف في عضلات الحجاب الحاجز التي عادة تمنع رجوع الأحماض من المعدة الى حنجرة الصوت. يشكو المريض من سعال مزمن واحتقان في الحلق. هذه المواد الحامضة تؤدي الى تغيرات مزمنة في حنجرة الصوت والاوتار.
يتم علاج الارتداد عادة بأدوية معينة لعدة أسابيع وفي أغلب الأحيان يتوقف الارتداد ويتحسن الصوت.
اذا لم يتوقف الارتداد فينصح باستشارة اختصاصي الجهاز الهضمي لاستكمال الفحوصات والعلاج.
ج - الكحول و الملوثات البيئية : كغبار الفوسفات والاسمت والاسمدة الكيماوية.
3 - حبيبات الأوتار الصوتية : تظهر عادة على جانبي الاوتار الصوتية وتسبب بحة بالصوت.
السبب هو بسبب كثرة استعمال الصوت او الصراخ المستمر وخاصة عند المطربين . العلاج هو بتخفيف استعمال الصوت وتمارين صوتية معينة وعادة تختفي بهذا العلاج خلال 6-12 أسبوعا.
4 - كتل الاوتار الصوتية :تحدث أيضا بسبب كثرة استعمال الصوت. تكون في وتر واحد وحجمها أكبر من الحبيبات . أيضا تختفي في بعض الأحيان بالعلاج تخفيف استعمال الصوت والتمارين خلال اسابيع. لكن أغلب الأحيان تحتاج أن تزال عن طريق المنظار تحت البنج العام.
5-شلل الوتر الصوتي : ان ضعف حركة أحد الاوتار الصوتية أو كليهما يؤدي الى اضطراب في الصوت. ان العصب الدماغي العاشر هو الذي يغذي الوتر الصوتي واذا اصيب العصب فان حركة الوتر ستتأثر. أسباب اصابة هذا العصب :
نتيجة العمليات الجراحية وخاصةعملية الغدة الدرقية.
الامراض العصبية و الالتهابات الفيروسية الاصابات والضربات على الرقبة وخاصة الحوادث اصابة عصب واحد يؤدي الى بحة في الصوت ومشاكل في البلع لكن مع الزمن يقوم الوتر الآخر بالتعويض لتخفيف بحة الصوت ويعود البلع الى طبيعته.
أما في حالة اصابة كلا الوترين فان الاعراض تعتمد كون وتري الصوت اما في حالة انغلاق (مما يسبب الاختناق وفي هذه الحالة يكون الصوت طبيعيا) او ان يكونا في حالة انفتاح (هذا يسبب فقدان الصوت ودخول الطعام الى الرئتين مما يسبب التهابات رئوية بدلا من المريء ).
العلاج : في حالة اصابة وتر واحد فينصح بعدم اجراء اي تدخل جراحي قبل مرور سنة حيث يحتمل حدوث الشفاء خلال 12 شهرا.
في حالة اصابة كلا الوترين فالعلاج يعتمد على كون الاوتار في وضع الاغلاق أو الفتح.
في حالة الوضع الانغلاقي فانه ينصح بازالة جزء من أحد الأوتار الصوتية أو عمل فتحة رغامية. أما في حالة الانفتاح فينصح بتقريب أحد الوترين عن طريق حقن مادة معينة بجانب الوتر الصوتي للمساعدة على اغلاقه .
6 - أورام الاوتار الصوتية : يحدث عادة عند الذين يتعرضون للملوثات البيئية وبالذات المدخنين بشكل مزمن. يكون الورم سرطانيا عادة على الوتر الصوتي. هذا الورم ينمو ببطء على مدى سنوات. يصيب عادة الرجال اكثر من النساء. يكون عمر المريض عادة بين 40-65 سنة. تكون الاعراض بحة في الصوت وفي الحالات المتقدمة المهملة تحدث صعوبة في التنفس. عادة يجب أخذ عينات من الورم ومن ثم يبدأ العلاج.
في المراحل المبكرة والمتوسطة فان العلاج يكون اما جراحيا او بالأشعة العلاجية وكلاهما يعطي نسبة شفاء تام بين 75 - 95%
أما في الحالات المتقدمة فان العلاج يكون جراحيا بالاضافة الى الأشعة العلاجية وتتراوح نسبة الشفاء بين 50- 75 %.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.